濟南市臨床整合醫(yī)療中心評審標準（創(chuàng)傷中心）

一、管理部分50分

醫(yī)院名稱：

評估項目標

一級評審內(nèi)容分得分備注

二級指標三級指標

指標

不符合要

1.三級甲等綜合醫(yī)院和參照醫(yī)

2求一票否

院三級管理的二級醫(yī)院。

決

2.設(shè)有創(chuàng)傷救治團隊，包括院前

團隊、急診團隊和?？凭戎螆F1

隊。

1.1.1科室3.具備手術(shù)指導縣級創(chuàng)傷中心

設(shè)置要求或其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的嚴重創(chuàng)

L1科室

傷患者的條件和水平。并承擔縣1

設(shè)置及床

級創(chuàng)傷中心的業(yè)務指導、技術(shù)培

位數(shù)要求

訓和繼續(xù)教育等工作。

4.設(shè)有24小時開放的急診手術(shù)

室、介入手術(shù)室或承擔急診、介1

入手術(shù)功能的綜合手術(shù)室。

急診搶救室具有專用搶救單元

1.1.2床位27,包括復蘇單元22張；重癥

1

L基數(shù)要求監(jiān)護室有專用救護單元27張；

條

本住院病房有救治床位2100張。

件1.配備有CT（64排或以上）、

15單項不滿

分MR1（3.OT或以上）、DSA、床旁

足者不得

超聲儀（具有腦頸血管超聲成

1.2.1配備分

像）、經(jīng)顱多普勒超聲等設(shè)備。

與所開展

設(shè)有心電監(jiān)護、呼吸機、血氣分1

技術(shù)服務

析、超聲等創(chuàng)傷基礎(chǔ)和高級生命

項目相適

支持設(shè)備及床旁檢測和診斷設(shè)

應的儀器、

備滿足多發(fā)傷或嚴重創(chuàng)傷患者

設(shè)施設(shè)備

L2的救治需求。

設(shè)備及人

2、醫(yī)院納入本市120急救網(wǎng)絡,

員資質(zhì)要1

與院前急救銜接順暢。

求

1.在醫(yī)院周邊地區(qū)的主要交通

要道、醫(yī)院門診、急診的入口處

0.5

1.2.2創(chuàng)傷設(shè)置醒目的指引標志，引導患者

中心及相快速到達急診科/創(chuàng)傷中心。

關(guān)科室標2.在門診大廳、醫(yī)院為流動人群

識要求集中的地方設(shè)置醒目的指引標

0.5

志，引導患者快速到達急診科/

創(chuàng)傷中心。

3.急診科分診處病情嚴重度分

0.5

級標志。

4.急診科分診、掛號、診室、收

費、影像、抽血、檢臉、藥房等0.5

均應設(shè)置創(chuàng)傷患者優(yōu)先標識。

L

J

工

1

相關(guān)學科省級和省級以，重點學科（或重點?？疲┙ㄔO(shè)情--

學

況。

科1;

建

設(shè)

情

況

11

1.0

相關(guān)學科人員擔任區(qū)域內(nèi)相關(guān)專委會副主任委員及以上職務的人

33.

員。

學25

科學

建科0

1設(shè)影相關(guān)學科中有衛(wèi)生主管部門授予的質(zhì)控中心。

5情響5

分況力

L

近三年內(nèi)新獲得省部級、國家級創(chuàng)傷相關(guān)科研課題情況。

11

3

科

研

成近三年在核心期刊發(fā)表創(chuàng)傷相關(guān)論文情況。2

果

情

況

2.J

1.

2

1

21.領(lǐng)導重視，優(yōu)先解決中心相關(guān)學科建設(shè)中的人、財、物問題。有激

領(lǐng)1:

組勵相關(guān)技術(shù)（新技術(shù)、開展不佳的技術(shù)）開展的政策或措施。

導

然

1重

管組

視:!

理織

2.

1領(lǐng)

1.

0身2.成立創(chuàng)傷中心管理委員會。院級領(lǐng)導為主任，相關(guān)職能部門、臨床、

21

萬醫(yī)技和信息部門科室負責人為成員，下設(shè)辦公室在醫(yī)務部。

成

立

創(chuàng)

傷

中

心

管

理

委

員

會

2

.

L

3

成

立

科、

傷骨

科、創(chuàng)

急診

全：

組健

專家

救治

創(chuàng)傷

隊。

治團

心救

傷中

立創(chuàng)

創(chuàng)3.成

、眼

口腔科

科、

管外

、血

外科

泌尿

科、

胸外

、心

外科

、神經(jīng)

外科

傷普通

任

副主

要求

等，

外科

、小兒

學科

復醫(yī)

、康

學科

癥醫(yī)

、重

喉科

耳鼻

科、

中2

籌管

，統(tǒng)

責制

長負

行組

，實

組長

值班

確定

班，

時值

4小

上。2

及以

心醫(yī)師

。

資源

救治

創(chuàng)傷

協(xié)調(diào)

救理、

治

團

隊

2.

2.

1

定

期

議。

作會

理工

心管

次中

開2

度召

每季

至少

，應

立后

心成

傷中

會創(chuàng)

2

議

2

制

?度

2

制

度

N

度、

論制

合討

例聯(lián)

重病

、危

疑難

度，

診制

合會

，聯(lián)

制度

查房

聯(lián)合

與建立

2

。

控制度

聯(lián)合質(zhì)

多學科

度、

會制

合例

科聯(lián)

多學

落2.

2

實多

學

科

。

會診