2023年衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案（詳細(xì)版）目錄TOC\o"1-5"\h\z一、指導(dǎo)思想 2二、工作目標(biāo) 2三、基本原則 3（一）堅(jiān)持公益性質(zhì) 3（-）堅(jiān)持防治結(jié)合 3（四）堅(jiān)持循序漸進(jìn) 3四、簽約主體 3五、簽約方式 4六、服務(wù)內(nèi)容 4七、實(shí)施步驟 4八、工作要求 5（-）領(lǐng)導(dǎo)重視，達(dá)成共識(shí) 5（二）廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng) 5（S）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力 5（四）注重結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧 6（五）充實(shí)力量,完善機(jī)制 6為進(jìn)一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》以及省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，更好維護(hù)人民群眾健康。加快推進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升簽約服務(wù)效果，穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面。通過家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)固的契約式服務(wù)關(guān)系，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，為群眾提供綜合、連續(xù)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感，落實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度的建立。二、工作目標(biāo)通過推行家庭醫(yī)生服務(wù)模式，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主體，以社區(qū)居民為中心，為廣大居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)社區(qū)居民合理就醫(yī)，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，不斷提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)和健康水平，真正承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。三、基本原則（一）堅(jiān)持公益性質(zhì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識(shí)，始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。（二）堅(jiān)持防治結(jié)合以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）堅(jiān)持自愿簽約廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇服務(wù)套餐,簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。（四）堅(jiān)持循序漸進(jìn)重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。四、簽約主體由衛(wèi)生院1名執(zhí)業(yè)全科醫(yī)師與護(hù)士各1名、公共衛(wèi)生科包片組長1名、加X人等組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以農(nóng)村貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人、65歲以上老年人、慢性病患者人群等為重點(diǎn)簽約對(duì)象，開展簽約服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。五、簽約方式（一）簽約對(duì)象自主選擇服務(wù)包，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。（二）市衛(wèi)健局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議，明確具體服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。簽約對(duì)象根據(jù)實(shí)際需求選擇“服務(wù)組合”。（三）簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭終止或另選簽約醫(yī)生。無異議則自動(dòng)續(xù)約。六、服務(wù)內(nèi)容圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù),提供服務(wù)組合（具體內(nèi)容參考家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)）七、實(shí)施步驟在廣泛宣傳的基礎(chǔ)上，正式啟動(dòng)簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。首次簽約必須完成常住人口的51.24%,重點(diǎn)是貧困人口對(duì)象,逐步擴(kuò)大范圍。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要根據(jù)簽約內(nèi)容認(rèn)真履約，規(guī)范開展服務(wù)，做好相應(yīng)記錄，及時(shí)上報(bào)簽約服務(wù)工作進(jìn)度表。衛(wèi)生院定期開展督查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過程中遇到的問題，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。八、工作要求（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，達(dá)成共識(shí)成立家庭式醫(yī)生服務(wù)簽約領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)工作的開展。各村居衛(wèi)生室要對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作應(yīng)高度重視，按照文件要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，責(zé)任到人，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在我鎮(zhèn)順利實(shí)施。（二）廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)統(tǒng)一印制家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合同文本，規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容及形式。每個(gè)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村居衛(wèi)生室要在明顯位置放置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳材料，安裝服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話以及投訴電話；宣傳單張貼至每戶院內(nèi)，家庭醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡和簽約合同發(fā)放至每戶家庭。做到公示牌深入村隊(duì)、簽約單深入家庭、家庭醫(yī)生服務(wù)深入人心。（S）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度、全方位的業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療行為和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。（四）注重結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧前期部分村居衛(wèi)生室國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不完整，重點(diǎn)管理人群篩查不到位，高血壓、糖尿病患者系統(tǒng)化管理率較低，仍有部分慢性病、嚴(yán)重精神障礙疾病等人群未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并納入系統(tǒng)化管理。各村居衛(wèi)生室一定要高度重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理質(zhì)量，充分利用實(shí)施家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)的機(jī)會(huì)，同步開展重點(diǎn)管理人群篩查和系統(tǒng)化管理工作，力爭一次性篩查到位，管理和服務(wù)到位。（五）充實(shí)力量，完善機(jī)制各村居衛(wèi)生室要切實(shí)把國家基本公共衛(wèi)生服