為貫徹落實國務(wù)院《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》，增加標(biāo)準(zhǔn)的有效供給，根據(jù)市場需求并按照《關(guān)于<急性缺血性腦卒中臨床預(yù)后技術(shù)指南>團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的立項公告》（粵食流協(xié)標(biāo)〔2025〕31號）的要求，廣東省食品流通協(xié)會組織江蘇省人民醫(yī)院等相關(guān)管理和技術(shù)人員、專家組成標(biāo)準(zhǔn)起草小組，起草單位中內(nèi)地單位有江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）、南京理工大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院、廣東理工學(xué)院、廣州華生檢測技術(shù)服務(wù)有限公司。標(biāo)準(zhǔn)起草小組對標(biāo)準(zhǔn)的意義、可行性、社會和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行了調(diào)研，通過分析和論證，起草了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《急性缺血性腦卒中臨床預(yù)后技術(shù)指南》。本標(biāo)準(zhǔn)提供了急性缺血性腦卒中（AIS）患者臨床預(yù)后的評估工具與方法、預(yù)測模型應(yīng)用、關(guān)鍵預(yù)后干預(yù)技術(shù)、長期隨訪及質(zhì)量管理的建議，適用于二級及以上開展急性缺血性腦卒中診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括卒中中心、神經(jīng)科急診、病房及康復(fù)科室對AIS患者開展預(yù)后評估、風(fēng)險分層、干預(yù)決策與質(zhì)量改進(jìn)?！都毙匀毖阅X卒中臨床預(yù)后技術(shù)指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的立項，源于當(dāng)前我國腦卒中防治工作中迫切的臨床需求與標(biāo)準(zhǔn)化缺失的現(xiàn)實矛盾。其核心必要性在于：首先，統(tǒng)一預(yù)后評估的臨床實踐。急性缺血性腦卒中的治療已進(jìn)入“時間窗”與“組織窗”并重的精準(zhǔn)時代，血管內(nèi)治療等先進(jìn)技術(shù)顯著改善了患者生存率。然而，在預(yù)后評估環(huán)節(jié)，國內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評估工具、評估時點、評估內(nèi)容上存在巨大差異。這種“各自為政”的局面，導(dǎo)致預(yù)后判斷標(biāo)準(zhǔn)不一，既不利于院內(nèi)治療效果的客觀衡量與對比，也阻礙了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間診療經(jīng)驗的交流與借鑒，更影響了醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化提升。其次，推動預(yù)后管理從“經(jīng)驗化”走向“標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化”。目前，許多醫(yī)院對卒中患者的關(guān)注重點仍停留在急性期搶救，對于出院后的功能恢復(fù)、復(fù)發(fā)風(fēng)險、心理狀態(tài)及長期生活質(zhì)量等預(yù)后管理缺乏系統(tǒng)性的隨訪與干預(yù)方案。制定該標(biāo)準(zhǔn)，旨在建立一套覆蓋急性期、康復(fù)期和長期隨訪的全流程預(yù)后技術(shù)規(guī)范，將分散、模糊的預(yù)后管理經(jīng)驗，整合為清晰、可操作的標(biāo)準(zhǔn)化路徑，確?；颊攉@得連續(xù)、規(guī)范的預(yù)后支持，最大程度減少殘疾，促進(jìn)回歸社會。最后，服務(wù)于醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與科研數(shù)據(jù)整合?？茖W(xué)、統(tǒng)一的預(yù)后數(shù)據(jù)是衡量醫(yī)療技術(shù)價值、進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價以及開展高質(zhì)量臨床研究的基礎(chǔ)。該標(biāo)準(zhǔn)的建立，將為全國范圍內(nèi)腦卒中診療質(zhì)量的審計與持續(xù)改進(jìn)提供關(guān)鍵的評價標(biāo)尺。同時，標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)后數(shù)據(jù)集合，有助于打破數(shù)據(jù)孤島，為真實世界研究、人工智能預(yù)后模型開發(fā)等提供高質(zhì)量、可互比的寶貴資源，從而反哺臨床，推動我國腦血管病整體防治水平的螺旋式上升。因此，立項制定該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，是補(bǔ)齊腦卒中全流程管理短板、實現(xiàn)“不僅救得活，更要活得好”的民生目標(biāo)、并賦能醫(yī)療質(zhì)量與科研創(chuàng)新的關(guān)鍵舉措，具有顯著的臨床價值和深遠(yuǎn)的社在標(biāo)準(zhǔn)起草過程中，主要進(jìn)行了以下幾方面的工作：（1）成立標(biāo)準(zhǔn)起草小組標(biāo)準(zhǔn)起草小組人員包括江蘇省人民醫(yī)院、南京理工大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院、廣東理工學(xué)院等管理人員和技術(shù)人員組成的標(biāo)準(zhǔn)起草小組，負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)信息的調(diào)研和收集、整理和標(biāo)準(zhǔn)的編制等。標(biāo)準(zhǔn)起草工作組成員按標(biāo)準(zhǔn)制定工作程序的各個環(huán)節(jié)制定了標(biāo)準(zhǔn)編制工作計劃、編寫大綱，明確任務(wù)分工及各階段進(jìn)度時間。（2）標(biāo)準(zhǔn)草案起草和技術(shù)研討2025年11月，組織標(biāo)準(zhǔn)起草組和專家組在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)化文件和科研成果等相關(guān)資料進(jìn)行收集整理對比的基礎(chǔ)上確定標(biāo)準(zhǔn)的編寫工作思路和重點關(guān)注問題，起草了標(biāo)準(zhǔn)草案，并組織行業(yè)專家對編寫草案逐條進(jìn)行了技術(shù)研討，并提出了相關(guān)修改意見，根據(jù)修改意見標(biāo)準(zhǔn)起草組對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改形成了標(biāo)準(zhǔn)的征求意見稿。(一)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則科學(xué)性與協(xié)調(diào)性原則：本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020和GB/T20001.7-2017的要求進(jìn)行編寫，符合《團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)定》相關(guān)要求。力求技術(shù)內(nèi)容不僅與實際生產(chǎn)相適應(yīng)，盡力保持與現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)良好銜接、協(xié)調(diào)一致。在編制過程中，堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，博采眾家之長，無論在收集資料、查詢文獻(xiàn)過程中，還是資料分析中，充分借鑒各方經(jīng)驗，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙Υ龢?biāo)準(zhǔn)制定過程中的每一個環(huán)節(jié)；先進(jìn)性原則：技術(shù)內(nèi)容的確定突出急性缺血性腦卒中臨床預(yù)后技術(shù)要求，標(biāo)準(zhǔn)除了符合國家標(biāo)準(zhǔn)外，還與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌；適用性原則：標(biāo)準(zhǔn)不僅保持規(guī)范表達(dá)，還通俗易懂，結(jié)合管理實踐和風(fēng)險影響因素，尊重國內(nèi)同行專家的意見，努力提高標(biāo)準(zhǔn)的編制質(zhì)量，以便用標(biāo)單位和人員能夠合理使用。(二)確定各項技術(shù)內(nèi)容的依據(jù)根據(jù)信息調(diào)研和資料收集分析的結(jié)果，本標(biāo)準(zhǔn)提供了急性缺血性腦卒中（AIS）患者臨床預(yù)后的評估工具與方法、預(yù)測模型應(yīng)用、關(guān)鍵預(yù)后干預(yù)技術(shù)、長期隨訪及質(zhì)量管理的建議。主要技術(shù)內(nèi)容如下：（1）提出了預(yù)后管理的核心原則與流程。（2）預(yù)后評估與預(yù)測：從基線評估、神經(jīng)影像學(xué)評估、預(yù)后預(yù)測模型的應(yīng)用方面給出了（3）改善預(yù)后的關(guān)鍵技術(shù)干預(yù)：提供了急性期再灌注治療、卒中單元綜合管理、二級預(yù)防的早期啟動、早期康復(fù)干預(yù)等方面的技術(shù)建議。（4）長期預(yù)后隨訪與結(jié)局評定：給出了隨訪時間點、核心結(jié)局指標(biāo)、隨訪方式等方面的（5）質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：從關(guān)鍵績效指標(biāo)、數(shù)據(jù)登記與反饋、多學(xué)科協(xié)作與培訓(xùn)等方面給出了建議。該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的實施，預(yù)期將通過規(guī)范臨床實踐、優(yōu)化資源配置和提升長期健康結(jié)果，產(chǎn)生顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。該標(biāo)準(zhǔn)的社會效益主要體現(xiàn)在如下：（1）提升患者生存質(zhì)量與幸福感：通過系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)后評估與管理，能夠早期識別功能障礙、心理問題及復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者，并及時干預(yù)。這將直接促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，降低致殘率，減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，極大改善患者及其家庭的生活質(zhì)量與幸福感，幫助更多患者回歸社會、創(chuàng)造價值。（2）推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化：該標(biāo)準(zhǔn)為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了統(tǒng)一的預(yù)后管理“標(biāo)尺”，有助于縮小不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院在腦卒中長期管理上的差距。無論患者身處何地，都能接受到相對規(guī)范、連續(xù)的預(yù)后服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療公平，提升全民健康保障水平。（3）構(gòu)建連續(xù)性的健康管理生態(tài)：標(biāo)準(zhǔn)將促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立從急性期救治到社區(qū)/家庭隨訪的閉環(huán)管理路徑。這加強(qiáng)了醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療的銜接，推動了“以患者為中心”的整合式醫(yī)療服務(wù)模式的建立，為慢性病全周期管理提供了優(yōu)秀范本。該標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)效益主要體現(xiàn)在“節(jié)流”與“開源”兩個層面，即通過降低社會總醫(yī)療成（1）降低并發(fā)癥與復(fù)發(fā)率：規(guī)范的預(yù)后管理能更有效地控制高血壓、房顫等危險因素，并通過抗血小板/抗凝治療的合理指導(dǎo)，顯著降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險。卒中復(fù)發(fā)是醫(yī)療費用激增的主要原因，預(yù)防一次復(fù)發(fā)，可節(jié)省數(shù)萬甚至數(shù)十萬元的二次搶救、住院和康復(fù)費用。（2）減少不必要的醫(yī)療支出：統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)可以避免重復(fù)、無效的檢查和治療，使醫(yī)療資源的使用更具針對性。例如，避免對恢復(fù)潛力有限的患者進(jìn)行過度康復(fù)，或?qū)①Y源更精準(zhǔn)地投入到能從中最大獲益的患者群體中。（3）優(yōu)化康復(fù)資源利用效率：通過標(biāo)準(zhǔn)化的功能評估，可以為患者制定更具性價比的個性化康復(fù)方案，提高康復(fù)治療的效率，縮短達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果所需的時間，從而在整體上降低康復(fù)治療的總成本。（4）減輕家庭與社會照護(hù)負(fù)擔(dān)：卒中后殘疾是導(dǎo)致“一人中風(fēng)，全家癱瘓”困境的主因。通過改善預(yù)后、降低殘疾程度，能顯著減少家庭因長期、高強(qiáng)度照護(hù)而產(chǎn)生的人力成本（如家屬放棄工作），以及社會為殘疾人群支付的護(hù)理補(bǔ)貼和福利開支。（5）提升勞動力健康水平，減少生產(chǎn)力損失：腦卒中發(fā)病日益年輕化。改善中青年卒中患者的預(yù)后，使他們能夠更快、更好地恢復(fù)工作能力，直接減少了因疾病導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失和社會創(chuàng)造價值的損失。這是標(biāo)準(zhǔn)所能帶來的最大隱性經(jīng)濟(jì)效益之一。（6）為醫(yī)保支付方式改革提供數(shù)據(jù)支撐：標(biāo)準(zhǔn)實施后產(chǎn)生的統(tǒng)一、高質(zhì)量的預(yù)后數(shù)據(jù)，可為按價值付費的醫(yī)保支付改革提供關(guān)鍵依據(jù)。醫(yī)?？梢詫ⅰ傲己玫拈L期預(yù)后”作為支付激勵因素，引導(dǎo)醫(yī)院從追求“治療量”轉(zhuǎn)向追求“治療效果”，實現(xiàn)醫(yī)