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(完整版)院感三基試題及參考答案一、單選題(每題1分,共30分)1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染?()A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?;颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案:B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是()A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用,重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.盡量使用皂液洗手,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案:D??剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾,因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?,?yīng)使用一次性紙巾或干手器等。4.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是()A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案:C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。5.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,實(shí)施哪種隔離措施()A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案:A。對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,實(shí)施接觸隔離措施。6.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)()A.1天B.2天C.3天D.4天答案:B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。7.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是()A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)C.過(guò)期消毒劑D.病理標(biāo)本答案:B。使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物。8.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙,或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行()A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案:C。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙,或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。9.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,處理正確的是()A.先消毒、后清洗、再滅菌B.先清洗、后消毒、再滅菌C.先滅菌、后清洗、再消毒D.先清洗、后滅菌答案:A。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒、后清洗、再滅菌。10.醫(yī)院消毒工作中,常用的含氯消毒劑濃度表示方法是()A.百分比濃度B.摩爾濃度C.有效氯含量D.質(zhì)量體積比答案:C。醫(yī)院消毒工作中,常用的含氯消毒劑濃度表示方法是有效氯含量。11.紫外線消毒燈的使用壽命是指紫外線燈管強(qiáng)度降低到初始強(qiáng)度的()以下的時(shí)間。A.70%B.80%C.90%D.60%答案:A。紫外線消毒燈的使用壽命是指紫外線燈管強(qiáng)度降低到初始強(qiáng)度的70%以下的時(shí)間。12.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手消毒()A.接觸患者血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.為患者測(cè)量體溫后答案:D。為患者測(cè)量體溫后,如手部無(wú)明顯污染,一般進(jìn)行洗手即可,無(wú)需進(jìn)行手消毒。而接觸患者血液、體液和分泌物后,接觸被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后等情況需要進(jìn)行手消毒。13.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括()A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.確定醫(yī)院感染的發(fā)病率答案:D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā),評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果,為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)等,確定醫(yī)院感染的發(fā)病率只是監(jiān)測(cè)過(guò)程中的一個(gè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),不是最終目的。14.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度B.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者D.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析答案:C。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)住院患者,還應(yīng)包括門急診感染病例等,以全面掌握醫(yī)院感染情況。15.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.導(dǎo)尿管不慎脫出后應(yīng)立即插入D.應(yīng)保持尿道口清潔答案:C。導(dǎo)尿管不慎脫出后,不能立即插入,應(yīng)評(píng)估患者情況,在嚴(yán)格無(wú)菌操作下重新置管,以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。16.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是()A.胃鏡B.體溫表C.手術(shù)器械D.壓舌板答案:C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,手術(shù)器械屬于高度危險(xiǎn)性物品。胃鏡、體溫表、壓舌板屬于中度危險(xiǎn)性物品。17.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.佩戴口罩前應(yīng)洗手B.口罩應(yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),淺色面朝外D.口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)更換答案:C。佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),深色面朝外,淺色面朝內(nèi)。18.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由()擔(dān)任。A.主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.院長(zhǎng)或分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)答案:D。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由院長(zhǎng)或分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。19.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子()通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案:A??諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘W樱ā?μm)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。20.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒()A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定答案:B。含氯消毒劑有一定的刺激性和腐蝕性,一般不用于皮膚消毒,常用于環(huán)境、物品表面等的消毒。21.關(guān)于無(wú)菌物品的存放,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無(wú)菌物品應(yīng)分類存放,標(biāo)識(shí)清晰C.一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后存放D.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm,離墻5-10cm,距天花板50cm答案:C。一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放區(qū),但不應(yīng)去除內(nèi)包裝。22.預(yù)防手術(shù)部位感染,下列措施錯(cuò)誤的是()A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚D.合理使用抗菌藥物答案:B。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,且盡量使用不損傷皮膚的方法,而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮。23.醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的醫(yī)院不得少于()A.2人B.3人C.4人D.5人答案:D。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的醫(yī)院不得少于5人。24.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類收集,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.感染性廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)B.病理性廢物置于專用的病理性廢物容器內(nèi)C.損傷性廢物置于黑色垃圾袋內(nèi)D.藥物性廢物置于專用的藥物性廢物容器內(nèi)答案:C。損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi),而不是黑色垃圾袋內(nèi)。25.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.環(huán)氧乙烷是一種高效消毒劑B.適用于不耐高溫、不耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌C.滅菌后的物品應(yīng)通風(fēng)散氣后才能使用D.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)不需要進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)答案:D。環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)需要進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),以確保滅菌效果。26.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是()A.擇期手術(shù)患者B.健康體檢者C.老年人D.門診患者答案:C。老年人由于機(jī)體免疫力下降,基礎(chǔ)疾病較多,是醫(yī)院感染的高危人群。擇期手術(shù)患者若術(shù)前準(zhǔn)備充分,不一定是高危人群;健康體檢者一般無(wú)感染相關(guān)危險(xiǎn)因素;門診患者在醫(yī)院停留時(shí)間相對(duì)較短,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。27.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè),下列說(shuō)法正確的是()A.應(yīng)每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)B.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間為在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣C.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2答案:C。應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè);手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間為在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣;衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2;外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。28.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為()A.醫(yī)院法定代表人B.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案:A。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為醫(yī)院法定代表人。29.關(guān)于消毒劑的使用濃度,下列說(shuō)法正確的是()A.消毒劑濃度越高,消毒效果越好B.應(yīng)根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒目的選擇合適的消毒劑濃度C.消毒劑使用濃度可以隨意調(diào)整D.只要達(dá)到規(guī)定的消毒時(shí)間,消毒劑濃度低一些也沒(méi)關(guān)系答案:B。應(yīng)根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒目的選擇合適的消毒劑濃度,不是濃度越高越好,也不能隨意調(diào)整濃度,且消毒劑濃度和消毒時(shí)間都要符合要求才能保證消毒效果。30.關(guān)于醫(yī)院感染的防控策略,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的組織建設(shè)B.提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)C.只需要關(guān)注住院患者的感染防控,門診患者不需要特別關(guān)注D.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染防控措施答案:C。醫(yī)院感染防控應(yīng)涵蓋所有患者,包括門診患者,不能只關(guān)注住院患者。二、多選題(每題2分,共20分)1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播答案:ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、蟲(chóng)媒傳播、血液傳播等。2.手衛(wèi)生包括()A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案:ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。3.醫(yī)療廢物分為以下幾類()A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案:ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。4.醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織包括()A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)小組E.醫(yī)院感染控制小組答案:ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。5.下列哪些措施可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎()A.抬高床頭30°-45°B.每日評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證答案:ABCDE。預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的措施包括抬高床頭30°-45°,每日評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管,加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持呼吸道通暢,嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證等。6.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,下列說(shuō)法正確的是()A.認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離D.是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只針對(duì)傳染病患者答案:ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施,并非只針對(duì)傳染病患者,而是針對(duì)所有患者。7.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案:ABCDE。以上選項(xiàng)均屬于醫(yī)院感染的范疇。8.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),下列說(shuō)法正確的是()A.分為主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)B.應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析C.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)等D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素E.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制效果的重要手段答案:ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè),應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)等,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,是評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制效果的重要手段。9.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則,下列說(shuō)法正確的是()A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器內(nèi)C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部以上E.取用無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案:ABCDE。以上說(shuō)法均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。10.關(guān)于醫(yī)院感染的防控措施,下列說(shuō)法正確的是()A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高防控意識(shí)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒E.對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離措施答案:ABCDE。這些措施都是醫(yī)院感染防控的重要內(nèi)容。三、判斷題(每題1分,共10分)1.醫(yī)院感染一定是在住院期間獲得的感染。()答案:錯(cuò)誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。()答案:正確。洗手的目的就是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。()答案:錯(cuò)誤。醫(yī)療廢物必須分類收集,嚴(yán)禁與生活垃圾混放。4.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。()答案:錯(cuò)誤。手套可能會(huì)有肉眼不易察覺(jué)的破損,且脫手套過(guò)程中也可能污染手部,所以即使手套沒(méi)破,摘手套后也應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒。5.被患者血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。()答案:正確。被患者血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物的范疇。6.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。()答案:正確。醫(yī)院感染管理部門有責(zé)任定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高防控意識(shí)和技能。7.紫外線消毒時(shí),人員可以在消毒區(qū)域內(nèi)停留。()答案:錯(cuò)誤。紫外線對(duì)人體有傷害,消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)消毒區(qū)域。8.所有的醫(yī)療器械在使用前都需要進(jìn)行滅菌處理。()答案:錯(cuò)誤。根據(jù)醫(yī)療器械的危險(xiǎn)性分類,分為高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品,只有高度危險(xiǎn)性物品才需要進(jìn)行滅菌處理,中度危險(xiǎn)性物品一般進(jìn)行消毒處理,低度危險(xiǎn)性物品只需進(jìn)行清潔處理。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即停止收治新患者。()答案:正確。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),立即停止收治新患者,有助于控制感染的擴(kuò)散。10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。()答案:正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的指征。答:手衛(wèi)生的指征包括:(1)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后,摘手套后。(4)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的管理要求。答:醫(yī)療廢物的管理要求如下:(1)分類收集:根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物,分別置于符合要求的包裝物或容器內(nèi)。(2)包裝要求:醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),有明顯的警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽,注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等。(3)暫存管理:醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。(4)轉(zhuǎn)運(yùn)要求:醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)防止泄漏、遺撒等。(5)登記制度:建立醫(yī)療廢物登記制度,記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等,登記資料至少保存3年。(6)人員培訓(xùn):對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。3.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答:預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括:(1)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè):建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理組織,明確各部門和人員的職責(zé)。(2)人員培訓(xùn):對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高防控意識(shí)和技能,包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等方面的培訓(xùn)。(3)手衛(wèi)生:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,掌握正確的洗手和手消毒方法,在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后等及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。(4)消毒隔離:-嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,對(duì)醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒和滅菌處理。-根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施,如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等,對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。(5)合理使用抗菌藥物:加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證,避免濫用和不合理使用。(6)醫(yī)院環(huán)境管理:保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行清潔和消毒,加強(qiáng)通風(fēng)換氣,減少環(huán)境污染。(7)醫(yī)療廢物管理:規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。(8)重點(diǎn)部門管理:加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,制定相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程。(9)監(jiān)測(cè)與評(píng)估:開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和暴發(fā)趨勢(shì),定期對(duì)醫(yī)院感染控制措施的效果進(jìn)行評(píng)估,不斷改進(jìn)工作。五

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