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論文題目:執(zhí)業(yè)藥師的地位提升與未來(lái)發(fā)展目錄摘要………………………1一、緒言…………………21.1背景…………………21.2目的和意義……………2二、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀……………32.1我國(guó)現(xiàn)狀……………32.2國(guó)外現(xiàn)狀……………32.3國(guó)內(nèi)外分析對(duì)比………4三、地位提升的主要問(wèn)題…………………53.1社會(huì)不認(rèn)可的問(wèn)題……………………53.2執(zhí)業(yè)藥師立法較慢問(wèn)題………………53.3考試門檻低的問(wèn)題……………………73.4收入偏低的問(wèn)題……………………73.5沒(méi)有前途的問(wèn)題………73.6掛證的問(wèn)題…………8四、執(zhí)業(yè)藥師地位提升的對(duì)策……………84.1提高社會(huì)認(rèn)知度……………………84.2提高執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入門檻………………94.3解決收入低的策略……………………94.4觀念轉(zhuǎn)變提升地位……………………94.5前途無(wú)憂對(duì)策………94.6自身提高……………10五、我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的未來(lái)發(fā)展……………10參考文獻(xiàn)…………………11致謝……………………12執(zhí)業(yè)藥師的地位提升與未來(lái)發(fā)展摘要:食品藥品安全問(wèn)題關(guān)系到社會(huì)大眾對(duì)于每個(gè)人,執(zhí)業(yè)藥師是重要的參與者,執(zhí)業(yè)藥師的地位應(yīng)該是舉足輕重的。在現(xiàn)實(shí)生活中,執(zhí)業(yè)藥師證書就像雞肋一樣,不幸的是,與醫(yī)師的資格證書之間的差異非常大的。雖然,在當(dāng)今社會(huì)不被認(rèn)可,前途渺茫,錢包羞澀。本文收集了相關(guān)文學(xué)材料,通過(guò)比較分析,發(fā)達(dá)國(guó)家有許多成功的經(jīng)驗(yàn)。然后進(jìn)行分析了目前對(duì)于我國(guó)在執(zhí)業(yè)藥師立法、資格入門、收入等方面的問(wèn)題。最后,針對(duì)上述問(wèn)題,結(jié)合國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn),提出了相應(yīng)的對(duì)策,對(duì)促進(jìn)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展具有重要的參考意義。關(guān)鍵詞:執(zhí)業(yè)藥師;地位提升;未來(lái)發(fā)展一、緒言1.1研究背景藥品作為特殊的商品,使用的數(shù)量和時(shí)間等因素在很大程度上決定了它的作用,不當(dāng)使用不僅不能“治病”,而且可能是“致病”,對(duì)人本身和這個(gè)社會(huì)的危害。據(jù)世界人民衛(wèi)生服務(wù)組織相關(guān)資料研究表明,全球有1/7的人死于不合理用藥,武漢科技大學(xué)中南醫(yī)院承辦的全國(guó)代表藥物流行病學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)上,報(bào)告披露每年至少有20萬(wàn)人因用藥方法導(dǎo)致死亡,從1999年至今,因車禍死亡人數(shù)下降15%,亂用藥死亡增加了90%。執(zhí)業(yè)藥師提供預(yù)防保健服務(wù),提供藥學(xué)服務(wù),組織和管理藥品質(zhì)量,在確保和促進(jìn)公眾安全有效地使用藥物方面發(fā)揮專業(yè)作用。因此我國(guó)現(xiàn)階段企業(yè)對(duì)于“執(zhí)業(yè)藥師”這一名詞絕不僅僅只代表一個(gè)國(guó)家證書,而是研究表明每一位學(xué)生奮斗在一線的執(zhí)業(yè)藥師門肩負(fù)著非常具有重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。然而近年來(lái),不合理用藥現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,更具相關(guān)報(bào)道損失相當(dāng)嚴(yán)重達(dá)到幾十個(gè)億[1]。1.2研究目的及意義1.2.1研究目的自1995年7月起,我國(guó)實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師資格制度,明確規(guī)定國(guó)家在藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域?qū)嵭袌?zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)中藥藥師資格制度。2017年2月,“十三五”國(guó)家進(jìn)行藥品信息安全管理規(guī)劃中明確自己提出發(fā)展要求,在2020年的時(shí)候,執(zhí)業(yè)藥師提供服務(wù)質(zhì)量水平要明顯可以提高,每一萬(wàn)個(gè)人中執(zhí)業(yè)藥師的人數(shù)要超過(guò)4人,所有中國(guó)零售藥店的主要企業(yè)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營(yíng)業(yè)的時(shí)候我們應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo),合理有效用藥。但是,由于缺乏特殊立法,現(xiàn)實(shí)人數(shù)很差,質(zhì)量“醫(yī)生發(fā)揮世界”一直,持牌藥劑師的地位沒(méi)有改善,沒(méi)有辦法審查醫(yī)師處方和醫(yī)生的建議,處理不合理的處方,以及患者的指導(dǎo)。本文主要通過(guò)進(jìn)行整理國(guó)內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的相關(guān)信息資料,分析影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)目前執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題和原因,然后可以通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比借鑒其他國(guó)家在執(zhí)業(yè)藥師的制度文化建設(shè)和發(fā)展能力方面的先進(jìn)思想觀念,對(duì)針對(duì)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的地位和未來(lái)持續(xù)不斷發(fā)展學(xué)生提出建設(shè)性、合理的對(duì)策措施。1.2.2研究意義為群眾提供安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是我國(guó)新醫(yī)改的重要內(nèi)容。有藥品的地方就要有執(zhí)業(yè)藥師站崗,他們是集專業(yè)發(fā)展服務(wù)質(zhì)量水平、組織企業(yè)管理工作能力、法律和法規(guī)相關(guān)知識(shí)于一身,是藥學(xué)教育技術(shù)人才隊(duì)伍中的骨干和中堅(jiān)力量,具有中國(guó)不可替代的作用。執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)雖然還需要不斷發(fā)展完善,但對(duì)于發(fā)展短短26年的我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度來(lái)說(shuō),屬于需要不斷創(chuàng)新發(fā)展的地方。部分主要問(wèn)題的出現(xiàn)也正說(shuō)明執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍在走向社會(huì)規(guī)范經(jīng)濟(jì)發(fā)展,也進(jìn)一步進(jìn)行說(shuō)明執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)教育價(jià)值開(kāi)始釋放。二、國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀2.1我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,到2019年11月底,總注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)達(dá)512950人,環(huán)比增加3576人。零售藥店占比高達(dá)90.2%;在批發(fā)企業(yè)占比6.6%;生產(chǎn)企業(yè)占比0.7%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比2.4%。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)的注冊(cè)率仍然較低。2019年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù),全國(guó)總?cè)丝跒?39538萬(wàn)人,按總?cè)丝谂c執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量進(jìn)行計(jì)算,我們國(guó)家每萬(wàn)人口中的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量為3.7個(gè),距離作為世界發(fā)展藥學(xué)聯(lián)合會(huì)公布的每萬(wàn)人口已經(jīng)擁有6.2名執(zhí)業(yè)藥師的標(biāo)準(zhǔn)方面仍有存在較大經(jīng)濟(jì)差距,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量有較大短缺問(wèn)題現(xiàn)象,由此就很難得到滿足目前我國(guó)對(duì)于人民為了群眾的藥事服務(wù)市場(chǎng)需求。從執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷分布來(lái)看,本科及以上學(xué)歷占31.3%。執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)分布情況來(lái)看藥學(xué)類(中藥學(xué)類)專業(yè)占比52.5%[3]??偟膩?lái)看也是我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量和學(xué)歷的層次不斷增長(zhǎng)是比較快的,執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷教育水平發(fā)展還是有很大的進(jìn)步,這些問(wèn)題都為我國(guó)農(nóng)村居民用藥信息安全管理提供了保障[1]。1994年頒布《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》[4]、《執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫規(guī)定》等文件2009年意見(jiàn)[4]明確提出“完善執(zhí)業(yè)藥師制度”意見(jiàn)。2013年,國(guó)務(wù)院將制定《藥師法》列入立法規(guī)劃,由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)起草。2017年衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中華人民共和國(guó)藥師法(草稿征求意見(jiàn)稿)》,征求社會(huì)各界對(duì)藥師法的意見(jiàn)。但是至今仍未出臺(tái)《執(zhí)業(yè)藥師法》,沒(méi)有任何一部中國(guó)法律對(duì)藥師的職業(yè)發(fā)展定位、執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)技術(shù)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)環(huán)境行為等依法實(shí)行進(jìn)行嚴(yán)格、有效的統(tǒng)一企業(yè)管理,藥師的法律主體地位和法律社會(huì)責(zé)任亦未明確[10]。2.2國(guó)外執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀國(guó)外企業(yè)制度的建設(shè)比中國(guó)早得多。公元前兩千多年,兩河流域興起巴比倫,這一部分地區(qū)發(fā)展已有研究民間對(duì)于醫(yī)生。在兩河尼尼微城的古代亞述巴尼拔皇宮的發(fā)掘中,找到許多用一個(gè)楔形設(shè)計(jì)文字的粘土板,其中就有衛(wèi)生服務(wù)方面的內(nèi)容,包括相關(guān)病名、治療用的動(dòng)物、植物、礦物藥以及制藥、服藥方式方法,還記有衛(wèi)生資源管理的法令。公元前4世紀(jì),埃及或亞歷山大利亞和其他城市,都開(kāi)始有藥房了。公元前2世紀(jì),古羅馬帝國(guó),規(guī)定了每個(gè)城市的醫(yī)生人數(shù),并要求他們通過(guò)考試,并獲準(zhǔn)行醫(yī)。英美日分別在十八世紀(jì)發(fā)布了相關(guān)法律。下面本文以英國(guó)、美國(guó)、日本為例,總結(jié)分析一下國(guó)外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展取得的重要研究成果。2.2.1英國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀英國(guó)是最早的藥劑師立法國(guó)家。英國(guó)19世紀(jì)就有相關(guān)規(guī)定。1925年第一個(gè)進(jìn)行治療研究藥物相關(guān)法規(guī)中提出了對(duì)“生物化學(xué)制品”的管理,這個(gè)法律法規(guī)還規(guī)定了對(duì)企業(yè)注冊(cè)和對(duì)審批通過(guò)產(chǎn)品企業(yè)制度和質(zhì)量的檢查。1933年,制定了藥物和有毒的規(guī)定,從執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)考試的條件與收入方面進(jìn)行分析,英國(guó)皇家藥劑師協(xié)會(huì)可以組織的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試;且考試合格且年齡在21歲以上我們才能發(fā)展獲得執(zhí)業(yè)藥師資格證書。英國(guó)專業(yè)藥劑師的平均年薪為360000元。2.2.2美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀美國(guó)相對(duì)于英國(guó)要晚些。1906年制定了聯(lián)邦食品藥品法令,后來(lái)進(jìn)行了多次修改。2006年,美國(guó)規(guī)定只有擁有藥劑學(xué)博士學(xué)位的畢業(yè)生才能報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師資格考試。綜合發(fā)展而言,要成為我們一個(gè)可以獨(dú)當(dāng)一面的研究藥師大約要花8到13年[2]美國(guó)企業(yè)實(shí)行的是醫(yī)藥分幵的政策,因此有很多人醫(yī)院看病,但是在家附近零售藥店熟悉的藥劑師哪里買藥。此外,不只是單個(gè)患者,整個(gè)家庭都會(huì)向藥劑師尋求專業(yè)幫助,藥劑師就像家庭中的專業(yè)家庭醫(yī)生,不可或缺。相比于在醫(yī)院管理工作的醫(yī)生,藥劑師能夠隨時(shí)地為患者可以提供一個(gè)專業(yè)和貼心的服務(wù)目前對(duì)于美國(guó)有43個(gè)繼續(xù)發(fā)展教育的機(jī)構(gòu)幫助執(zhí)業(yè)藥師完成我們繼續(xù)學(xué)習(xí)教育,有現(xiàn)場(chǎng)安全教育,或者遠(yuǎn)程教育。閱讀文件后閱讀遠(yuǎn)程教育,另一個(gè)是在線生活的形式繼續(xù)教育。美國(guó)藥師收入很高,就薪資方面,根據(jù)payscale[3]數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)注冊(cè)藥劑師平均年薪為110,832美元,獎(jiǎng)金加其他收入高達(dá)22000美元以上。而且美國(guó)注冊(cè)藥劑師的薪資是隨著社會(huì)教育發(fā)展水平差距、工作時(shí)間、工作生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷累積的。2.2.3日本執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀日本1889年制定了《醫(yī)藥條例》。1948年制定了《藥事法》,并經(jīng)多次修改。其中對(duì)藥師的職責(zé)、作用、資格管理要求等做了相關(guān)規(guī)定。1960年8月日本頒布的《藥劑師法》共五章三十三條。從執(zhí)業(yè)藥師收入方面分析,根據(jù)2015年日本收入調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示[13]:男性平均月工資42.7萬(wàn)日元,平均月收入35.5萬(wàn)日元[12]。2.3國(guó)內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比分析美英日等國(guó)家有國(guó)家立法,我國(guó)是一些行業(yè)規(guī)章制度,美國(guó),英國(guó)和日本對(duì)執(zhí)業(yè)藥師資格考試要求較高,而我國(guó)注冊(cè)要求較低,大專以上學(xué)歷可參加考試,藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)可參加考試。發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展教育進(jìn)行培訓(xùn)的重點(diǎn)于臨床藥學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的知識(shí);而我國(guó)課程主要以化學(xué)教學(xué)為主,各國(guó)對(duì)藥師要求的共同特點(diǎn)是:必須通過(guò)畢業(yè)于藥學(xué)院校并獲學(xué)士以上學(xué)位;必須需要經(jīng)過(guò)藥學(xué)服務(wù)工作生活實(shí)踐,具備一定社會(huì)工作人員資歷和經(jīng)驗(yàn);必須積極參加統(tǒng)一考試并成績(jī)及格;必須向有關(guān)財(cái)務(wù)部門注冊(cè)登記,取得執(zhí)業(yè)證明或許可;必須參加繼續(xù)教育;必須每隔幾年再注冊(cè),接受監(jiān)督檢查;必須遵照有關(guān)藥品安全管理會(huì)計(jì)法規(guī)執(zhí)業(yè)。三、我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師地位提升存在的主要問(wèn)題3.1社會(huì)不認(rèn)可的問(wèn)題這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。首先,在醫(yī)院,醫(yī)生給病人開(kāi)的處方必須經(jīng)藥劑師審查,然后才能在藥房拿藥,藥劑師有權(quán)根據(jù)病人的情況質(zhì)疑甚至拒絕醫(yī)生的處方??涩F(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中,很少有這種情況發(fā)生,醫(yī)生的地位舉足輕重,而身為執(zhí)業(yè)藥師的工作管理人員主要地位比較差,駁回是不可能的,即使自己有所疑問(wèn),也只能默不作聲,兩個(gè)證的含金量不一樣。怎么辦,要么忍著,要么轉(zhuǎn)行!第二在社會(huì)藥店,是執(zhí)業(yè)藥師的主要戰(zhàn)場(chǎng),通過(guò)注冊(cè)情況可以看出,其占85%以上。工作于社會(huì)藥店可以更好的為廣大人民群眾服務(wù)、指導(dǎo)群眾日常合理用藥。但是執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)于藥店駐店從業(yè),又有多少老百姓知曉呢?當(dāng)下,執(zhí)業(yè)藥師掛證嚴(yán)重,連鎖藥房配備執(zhí)業(yè)藥師駐店,也是得不到人們的青睞,用藥咨詢似乎更像是一種產(chǎn)品的推銷員。藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)中的執(zhí)業(yè)藥師往往擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人的角色,看起來(lái)地位有提升,其實(shí)后面的責(zé)任是重大的。現(xiàn)在國(guó)家食藥監(jiān)總局對(duì)藥品行業(yè)的規(guī)范化要求,可以說(shuō)沒(méi)有幾個(gè)企業(yè)敢在生產(chǎn)、批發(fā)過(guò)程中打包票,如果檢查中被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,質(zhì)量負(fù)責(zé)人肯定是第一個(gè)被處理的對(duì)象。如果把標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)上提高,那么成本就往上面蹭蹭蹭的上漲,在競(jìng)爭(zhēng)這么激烈的市場(chǎng)上肯定是不受待見(jiàn)的?,F(xiàn)在主要是藥店、企業(yè)的需要,公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)知度太低,平常人們只曉得醫(yī)生、護(hù)士,執(zhí)業(yè)藥師是做撒子的,一般的人真不曉得。我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師一般定位為質(zhì)量管理員、藥品銷售員,在零售藥店,其商業(yè)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)更遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于服務(wù)性質(zhì)。那么注定了就得不到消費(fèi)者的認(rèn)可,消費(fèi)者認(rèn)為都是給他推薦價(jià)格高,賺他的錢的。3.2執(zhí)業(yè)藥師立法較慢問(wèn)題與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師規(guī)模較小,續(xù)聘較慢。1994年3月才有《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》,隨后,1995年7月有了《執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定》,我國(guó)從此開(kāi)始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度。后來(lái)在1999年4月進(jìn)行了修訂,明確了全國(guó)統(tǒng)一考試與執(zhí)業(yè)。考試管理工作由人事部、國(guó)家進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)督管理局共同發(fā)展負(fù)責(zé),日常生活工作委托國(guó)家對(duì)于藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證服務(wù)中心承擔(dān),具體考務(wù)工作委托人事部人事考試中心組織學(xué)生實(shí)施。一直到2019年3月,國(guó)家才制定了《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》和《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法》[7]。3.3考試門檻低的問(wèn)題在我國(guó),執(zhí)業(yè)藥師資格考試的起點(diǎn)較低,最低要求具有藥學(xué)或中醫(yī)藥??茖W(xué)歷,從事藥學(xué)、中醫(yī)工作5年以上;均可申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)技術(shù)資格考試:隨著60后大量研究群體進(jìn)入中國(guó)老年化,特別是小區(qū)藥店里的執(zhí)業(yè)藥師必須得承擔(dān)起更多的藥學(xué)教育服務(wù)企業(yè)或者其他部分醫(yī)療管理工作,確實(shí)門檻太低,各方面的知識(shí)技能都有待進(jìn)一步提高。3.4.

收入偏低的問(wèn)題執(zhí)業(yè)藥師收入可以簡(jiǎn)單的分為駐店和掛證兩種。駐店執(zhí)業(yè)藥師的月工資目前處于4000~5000的狀態(tài)[6],每天早上八點(diǎn)干到晚上10點(diǎn)半,上一天休息一天?;蛘呱蟽商煨菹⒁惶欤刻旃ぷ鲿r(shí)間特別長(zhǎng)。掛證的就比較輕松了,當(dāng)然國(guó)家是嚴(yán)厲打擊掛證的,一年的收入大概在萬(wàn)把塊錢的樣兒。執(zhí)業(yè)藥師工資低是很頭疼的一件事,目前執(zhí)業(yè)藥師本科以上的占了1/3以上,高學(xué)歷對(duì)應(yīng)高收入,不對(duì)稱。像我們一線大城市重慶來(lái)說(shuō),執(zhí)業(yè)藥師的工資只能基本解決日常消費(fèi),豬肉都30多塊錢一斤的物價(jià)快速上漲的年代,四個(gè)人的家庭,如果兩口子都在藥房上班,那就基本夠個(gè)吃喝,更本沒(méi)有多少余糧,買個(gè)房子還得考家里的老父老母接濟(jì)。一年下來(lái)的存款買不了渝中區(qū)的一個(gè)平米的房子!你說(shuō)焦人不焦人嘛。連一個(gè)沒(méi)上過(guò)大學(xué)的otc藥品銷售都趕不上。駐店執(zhí)業(yè)藥師的工資不會(huì)隨著工齡的增加而增加,而是更具藥店的業(yè)績(jī)提成的。不會(huì)像醫(yī)院那樣,帶的時(shí)間越長(zhǎng),各種待遇福利會(huì)越來(lái)越好,現(xiàn)在的房?jī)r(jià)越來(lái)越貴,門面租金越來(lái)越高,必須從其他方面來(lái)做。這樣反而導(dǎo)致了更多懂這一行的人不做這一行,就單純掛個(gè)證,很多營(yíng)業(yè)員都是新手,只會(huì)簡(jiǎn)單的賣藥而賣藥,談不上什么藥學(xué)服務(wù)一說(shuō)。當(dāng)然掛證是國(guó)家明令禁止的做法,透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),掛證也是屬于無(wú)奈之舉啊。3.5沒(méi)有前途的問(wèn)題在醫(yī)院體系中有初級(jí)、中級(jí)、副高、正高等等,但是這些和執(zhí)業(yè)藥師沒(méi)多大的關(guān)系[11]??杀耐皇茄巯碌睦Э啵翘ь^之后的渺茫未來(lái)!執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)[8]和使命是處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開(kāi)展監(jiān)測(cè)等方面的工資。執(zhí)業(yè)藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》相關(guān)政策。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)違反《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)的行為或決定,由可以直接跨級(jí)向上級(jí)報(bào)告。執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督及管理,參與制定、實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理及對(duì)本單位違反規(guī)定的處理。執(zhí)業(yè)藥師必須遵守執(zhí)業(yè)道德,忠于職守,以對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則。可面對(duì)藥店中的無(wú)人問(wèn)津、醫(yī)院中的忍氣吞聲、以及企業(yè)中的追責(zé),真的是沒(méi)法說(shuō),沒(méi)法做,沒(méi)法監(jiān)督。談不上耕耘,而是無(wú)法表達(dá)的迷茫。一份工作今天在這里,明天可以去哪里,最基本的穩(wěn)定都談不上。還得靠老板倒不倒,不受自己的事業(yè),人有時(shí)不怕入錯(cuò)行,怕的是在這個(gè)“錯(cuò)”的行業(yè)中,做不出對(duì)的事情。3.6掛證的問(wèn)題我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)已經(jīng)突破五十萬(wàn)大關(guān),現(xiàn)在各種檢查也特別嚴(yán)格,執(zhí)業(yè)藥師不在崗問(wèn)題,依然是很突出的,大家還是為了應(yīng)付檢查而已。年輕的剛?cè)胄械臎](méi)車沒(méi)房,都不好意思耍朋友,藥房那點(diǎn)工資剛好夠生活,等奮斗個(gè)幾年,成家立業(yè)了,為了車子房子,平靜全力。那點(diǎn)收入也做不了什么。只能轉(zhuǎn)行。手頭唯一能變現(xiàn)的資源都是證書。掛證的問(wèn)題由此而來(lái)。四、我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師地位提升的對(duì)策4.1提高社會(huì)認(rèn)知度去年年底爆發(fā)的這場(chǎng)新冠病毒疫情,后來(lái)經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的努力,我們國(guó)家成功的控制住了疫情,在這個(gè)新冠疫情的大背景下,是對(duì)這個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的一次重大的考驗(yàn),對(duì)我們整個(gè)醫(yī)療喜系的建設(shè),以及后續(xù)的發(fā)展,國(guó)家對(duì)這一塊的重視是有很大幫助的。通過(guò)這次一切,老百姓對(duì)醫(yī)生,護(hù)士這些職業(yè),又有了新的認(rèn)識(shí),我們要利用這次機(jī)會(huì),政府要加大力度宣傳,加強(qiáng)安全防范意識(shí),提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于我們職業(yè)藥師來(lái)講,這就是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)。在這里面也扮演了很重要的角色,整個(gè)小區(qū)封閉的時(shí)候,藥房是在上班的。他們的貢獻(xiàn)也是最大的,我們政府要加大力度宣傳,讓老百姓更加的了解他們。引導(dǎo)大家合理科學(xué)的生活,少追娛樂(lè)明星,多看一看這方面的節(jié)目,多辦一些這方面的節(jié)目。其實(shí)對(duì)于全民的那個(gè)知識(shí)普及也是很有幫助的。社會(huì)各界合力推進(jìn)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)與專業(yè)隊(duì)伍健康有序發(fā)展,才能有效提升我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的地位。4.2提高職業(yè)藥師準(zhǔn)入門檻執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)短缺的問(wèn)題最近今年有較大提升。之前的起點(diǎn)低,是我國(guó)受高等教育的人才較少,沒(méi)法夠培養(yǎng)更多高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)人才。隨著近些年來(lái),大學(xué)的擴(kuò)招,這方面的人才不斷的增加,那我們?cè)谶@個(gè)考試的標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)該要提高,前些年中專以上的文憑就可以參加執(zhí)業(yè)資格考試,現(xiàn)在已經(jīng)改為大專以上才能參加執(zhí)業(yè)資格考試,這方面是有進(jìn)步的,但是對(duì)于我們?yōu)榱颂嵘瞬诺乃刭|(zhì),后期建議把標(biāo)準(zhǔn)再提高一點(diǎn),和歐洲,美國(guó),日本那些國(guó)家靠齊,本科以上才能參加職業(yè)資格考試,這樣可以極大的提高,這個(gè)隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)。對(duì)于那些已經(jīng)在工作當(dāng)中的人來(lái)說(shuō),他們是大專學(xué)歷,應(yīng)該要參加專科升本科的學(xué)習(xí)之后再參加考試,這樣他們的專業(yè)知識(shí)各方面能力才有更大的提升。另一方面,就是從這個(gè)考試的門檻入手,把考試的難度加大,應(yīng)如像建造師那樣的引入主觀題。模擬用藥環(huán)境,用文字來(lái)敘述它,比那種客觀題選擇對(duì)與錯(cuò),多選或者單選那種要好得多。這樣就可以把很大一批,不懂藥的在實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中操作比較少的,把他pass掉。4.3解決收入低的策略執(zhí)業(yè)藥師證越來(lái)越難考,價(jià)值卻沒(méi)有提升。反之,令人悲哀的是,即使你費(fèi)了九牛二虎之力將考試搞定,也不意味著從今往后可以開(kāi)啟藥師的執(zhí)業(yè)生涯。高學(xué)歷高等級(jí),然后收入還不高,這是不成正比的,要政策加大這方面的投入,現(xiàn)在各方面的成本上漲得很快,唯獨(dú)工資這一塊兒,增長(zhǎng)幅度很低,一方面我們政府要加大宣傳教育,另一方面要給企業(yè)這方面,人才的優(yōu)惠。稅收的優(yōu)惠,然后給各種指導(dǎo)。專業(yè)的人就應(yīng)該受到專業(yè)的待遇,收入就應(yīng)該要提高。然后在醫(yī)療體系之內(nèi),應(yīng)該建立像執(zhí)業(yè)醫(yī)師那種等級(jí)制度,讓大家有奔的方向。調(diào)動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師的積極性。我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育方面存在嚴(yán)重的短板,沒(méi)有嚴(yán)格繼續(xù)教育流程,同時(shí)繼教的內(nèi)容更新不及時(shí),跟不上醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的步伐,考試形式流于形式。如果不及時(shí)解決這些突出問(wèn)題,不利于我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師地位的提升和未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。在繼續(xù)教方面,我們可以學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家在相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師法律法規(guī)明文規(guī)定,在職的執(zhí)業(yè)藥師要每年參加繼續(xù)教育,如果不積極參加的人員將被吊銷執(zhí)業(yè)藥師資格證書,不再讓其從事藥師行業(yè),促使我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注重繼續(xù)教育,不斷更新自己的專業(yè)知識(shí),提升自己的執(zhí)業(yè)水平。4.4前途無(wú)憂對(duì)策要像教師那樣提高整體從業(yè)人員的待遇。讓他們待遇很高的時(shí)候。時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累到一定基礎(chǔ)的時(shí)候,那么,對(duì)于單體藥房來(lái)說(shuō),他們就會(huì)自己去開(kāi)店兒,然后自己當(dāng)老板,把它作為一種事業(yè),對(duì)待自己的世界就像呵護(hù)孩子一樣,盡心盡力的。把他所學(xué)到的知識(shí),服務(wù)于社會(huì)。這樣既賺了錢也贏得了口碑。對(duì)于在公司上班的來(lái)說(shuō),政府要加大這方面的檢查,提高違法成本,讓老板更加重視這一塊兒。要讓他們明白銷售不是核心,質(zhì)量安全這塊兒才是重點(diǎn),不能為了市場(chǎng)而犧牲掉質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)療體系的來(lái)說(shuō),要讓他們獲得更多的話語(yǔ)權(quán),發(fā)展空間。更多的晉升機(jī)會(huì)。4.5自身提高只要我們要求每個(gè)藥房必須執(zhí)業(yè)藥師在崗的話,這個(gè)缺口一直都是存在的。可以在制度方面加一步的改進(jìn)?,F(xiàn)在政府大力推進(jìn)連鎖藥房的發(fā)展,然后再沿連鎖里面引進(jìn)職業(yè)藥師遠(yuǎn)程問(wèn)診,這樣既解決了制藥室在崗的問(wèn)題,也能很好的節(jié)約成本,讓市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)這一塊兒。這樣就杜絕了畫的這種不良的現(xiàn)象,讓董耀的賺到更多的錢,在這行里面持續(xù)深入的發(fā)展,讓不懂要離開(kāi)這一行,他們?cè)撟龅氖虑槿?。另外只要是?yīng)該主動(dòng)作為,要主動(dòng)的融入這個(gè)社會(huì),積極的推廣自己,和小區(qū)的業(yè)主達(dá)成一片,給他們提供服務(wù),主動(dòng)推薦,而不是一味的為了賣藥而賣藥,要告訴他們,這個(gè)藥為什么要吃,怎么吃,怎么吃才是安全的,要讓客戶覺(jué)得是為了他們自己的利益。只要是在幫助他們。從而提升其信賴感和依賴性。五、我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的未來(lái)發(fā)展執(zhí)業(yè)藥師圈里的變化就像是潮汐,看似波濤海浪,實(shí)則一直有一只無(wú)形的大手在推波助瀾,自然界里的潮汐會(huì)受到月球在不同時(shí)期的引力而動(dòng),而執(zhí)業(yè)藥師們,我們最大的推動(dòng)力便是國(guó)家的重視以及改革措施,國(guó)家重視執(zhí)業(yè)藥師的力度越來(lái)越大,人民日?qǐng)?bào)評(píng)測(cè)了13個(gè)含金量高的資格證書,其中提出了包括執(zhí)業(yè)藥師證在內(nèi),打擊執(zhí)業(yè)藥師掛證行為;藥師法已立法;藥品經(jīng)營(yíng)中,網(wǎng)絡(luò)零售藥店要配備執(zhí)業(yè)藥師;藥店分級(jí)分類管理方法正式在廣東省試行,這些政策顯示,執(zhí)業(yè)藥劑師考試正在不斷受到重視,含金量的提高也越來(lái)越勢(shì)在必行時(shí)代在前進(jìn),執(zhí)業(yè)藥師的

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