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一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)概述1、組成:城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)以一級(jí)醫(yī)院為主體,二、三級(jí)醫(yī)院和防保機(jī)構(gòu)為指導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居委會(huì))為基礎(chǔ)建立起來的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院合作的制度,組織大中型醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)服務(wù),逐步實(shí)行分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般常見病的診療,對(duì)難于在社區(qū)診治的疾病應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院,醫(yī)院收治的住院病人在康復(fù)期也要適時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理。
2、功能:加快我國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)國(guó)家對(duì)人民健康的關(guān)懷衛(wèi)生資源可得到合理配置和利用利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)療保障體系的建立加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長(zhǎng)3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式(1)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)型:最佳模式,適用于醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)比較健全的中等以上的城市和以縣城為中心的農(nóng)村社區(qū)。(2)家庭病床型:以一二級(jí)醫(yī)院為中心,以全科醫(yī)生為主體。初級(jí)模式(3)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)型:以社區(qū)的一級(jí)醫(yī)院為基地,二三級(jí)醫(yī)院為技術(shù)后盾,架設(shè)社區(qū)和二三級(jí)醫(yī)院的橋梁(4)專科網(wǎng)絡(luò)型:以??萍膊』颊邽橹饕?wù)對(duì)象,以先進(jìn)的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行監(jiān)護(hù)、診查、急救和整體護(hù)理。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置要求1、設(shè)置原則與審批程序一般不增加新醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出為主以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出為主每個(gè)街道設(shè)一處,就近原則設(shè)諾干服務(wù)站機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合市級(jí)行政部門的政策2、審批程序3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心的設(shè)置城鄉(xiāng)各行政區(qū)至少有1所二級(jí)或二級(jí)以上的綜合醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心。(1)設(shè)置原則:以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),以轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的技術(shù)指導(dǎo)及教育培訓(xùn)為導(dǎo)向。(2)基本功能:醫(yī)、教、研、防基本功能外,承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。(3)基本設(shè)施:占地不少于3萬平方米,床位不少于300張(4)人員配備:醫(yī)、護(hù)、技及其他外,負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的大學(xué)本科以上學(xué)歷和高級(jí)職稱的醫(yī)師各一名,科室?guī)Ы汤蠋煟捍髮R陨希薪?jīng)驗(yàn)、中級(jí)以上職稱。(5)科室設(shè)置:科室齊全(6)組織管理:全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)作為本院的基本教學(xué)任務(wù)之一,有主管的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo),健全的全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)管理制度,有教學(xué)經(jīng)費(fèi)。4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置:(1)基本原則:以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),以社區(qū)居民的需求為導(dǎo)向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置,服務(wù)人口約3-5萬人。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。(2)基本功能:(3)基本設(shè)施:業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于600平方米,布局合理,符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、居民需求、社區(qū)資源等可設(shè)置適宜種類與數(shù)量的床位。具備開展社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備,具體內(nèi)容由省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。常用藥品和急救藥品的配備按省級(jí)衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(4)人員配備:從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。至少1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師2000-4000人配一名全科醫(yī)師全科醫(yī)師與護(hù)士及預(yù)防保健人員比例不低于1:2。(5)科室設(shè)置:設(shè)有開展全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場(chǎng)所。
(6)建章立制:建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置:(1)設(shè)置原則:以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),以社區(qū)居民的需求為導(dǎo)向,作為補(bǔ)充。服務(wù)人口:1000-1500人。(2)基本功能:(3)基本設(shè)施:業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于60平方米,至少設(shè)診斷室、治療室與預(yù)防保健室,有健康教育宣傳欄等設(shè)施,符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。(4)人員配備:從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員須具備法
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