《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》試題(卷)與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等。而體溫表一般屬于中度危險性物品，它與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜。2.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.應(yīng)按規(guī)定銷毀B.應(yīng)按規(guī)定廢棄C.應(yīng)按規(guī)定處理D.不得重復(fù)使用答案：D。一次性使用的醫(yī)療器械、器具使用后再次使用會極大增加感染風(fēng)險，所以不得重復(fù)使用。按規(guī)定銷毀、廢棄、處理是使用后的后續(xù)操作，但核心要求是不得重復(fù)使用。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。4.用含氯消毒劑對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時間分別是（）A.250mg/L，20minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，30minD.2000mg/L，60min答案：B。含氯消毒劑對細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時，一般使用濃度為500mg/L，作用時間為30分鐘。5.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法錯誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應(yīng)在接觸患者后、進(jìn)行診療活動前采樣答案：D。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應(yīng)在接觸患者前、進(jìn)行診療活動前采樣，而不是接觸患者后，這樣才能準(zhǔn)確反映手衛(wèi)生在預(yù)防感染前的實際效果。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先清洗，再滅菌，然后消毒答案：A。對于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌，以確保能有效殺滅病原體。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。而選項A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。9.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。開啟的無菌溶液須在（）內(nèi)使用。A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D。開啟的無菌溶液須注明開啟日期和時間，放置時間超過24小時后不得使用。10.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.使用雙層專用包裝袋，及時密封C.置于專用容器內(nèi)，及時密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：B。對傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層專用包裝袋，及時密封，以防止病原體泄漏造成傳播。11.紫外線消毒燈的使用壽命是指紫外線燈管強度降低到初始強度的（）的時間。A.70%B.80%C.90%D.60%答案：A。紫外線消毒燈的使用壽命是指紫外線燈管強度降低到初始強度的70%的時間，當(dāng)強度低于此標(biāo)準(zhǔn)時，消毒效果可能無法保證。12.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存的基本要求，錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用包裝袋或容器內(nèi)B.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集C.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明D.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理答案：C。少量的藥物性廢物不得混入感染性廢物，應(yīng)單獨收集處理，所以選項C錯誤。其他選項均符合醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存的基本要求。13.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔(dān)任。A.院長B.主管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.護(hù)理部主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作能得到足夠的重視和支持，便于協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門共同開展工作。14.基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理組織，人員組成不包括（）A.主要負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理專（兼）職人員C.醫(yī)務(wù)、護(hù)理等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人D.后勤人員答案：D?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理組織人員組成一般包括主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理專（兼）職人員、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，后勤人員通常不直接參與醫(yī)院感染管理組織的核心工作，但他們的工作也需要遵循醫(yī)院感染管理的相關(guān)要求。15.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，100張床位以下、100500張床位、500張床位以上的醫(yī)院感染管理專職人員分別不少于（）A.1人；2人；3人B.1人；3人；5人C.1人；23人；5人D.2人；3人；5人答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，100張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備不少于1名醫(yī)院感染管理專職人員；100500張床位的醫(yī)院應(yīng)配備23名醫(yī)院感染管理專職人員；500張床位以上的醫(yī)院應(yīng)配備不少于5名醫(yī)院感染管理專職人員。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染管理的目的包括（）A.有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.保障醫(yī)療安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.降低醫(yī)療費用答案：ABCD。醫(yī)院感染管理的主要目的就是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，通過減少感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全，同時也有助于提高整體醫(yī)療質(zhì)量。此外，控制醫(yī)院感染可以避免因感染導(dǎo)致的額外治療費用，從而降低醫(yī)療費用。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門承擔(dān)著多方面的職責(zé)，包括對醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度落實情況的檢查指導(dǎo)，對醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測分析與反饋并提出控制措施，對醫(yī)院清潔、消毒、隔離等工作提供專業(yè)指導(dǎo)，以及參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作，以促進(jìn)合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（如通過氣溶膠等形式）、飛沫傳播（如患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫）。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對較少見。4.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.肥皂（皂液）、干手用品C.速干手消毒劑D.手衛(wèi)生相關(guān)的宣傳圖答案：ABC。手衛(wèi)生設(shè)施主要包括用于洗手的洗手池、水龍頭，用于清潔手部的肥皂（皂液），用于擦干手部的干手用品，以及用于快速消毒手部的速干手消毒劑。手衛(wèi)生相關(guān)的宣傳圖主要起到宣傳教育作用，不屬于手衛(wèi)生設(shè)施。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法，基本原則包括（）A.耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌C.不耐熱、不耐濕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷滅菌或低溫等離子體滅菌D.物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，多孔材料表面可采用噴霧消毒法答案：ABC。選項D錯誤，物體表面消毒，光滑表面可選用合適的消毒劑擦拭消毒，紫外線消毒器近距離照射一般用于空氣消毒等，對于光滑物體表面消毒效果不佳；多孔材料表面可采用浸泡、噴霧等消毒方法。而選項A、B、C均符合根據(jù)消毒物品性質(zhì)選擇消毒方法的基本原則。6.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測答案：ABC。醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括全院綜合性監(jiān)測，即對全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面的感染監(jiān)測；目標(biāo)性監(jiān)測，針對特定科室、特定感染部位等進(jìn)行重點監(jiān)測；醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件。抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測主要是為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的范疇，但與醫(yī)院感染管理密切相關(guān)。7.下列關(guān)于無菌物品的管理，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面2025cm，距天花板50cm，距墻壁5cmB.無菌物品必須一人一用一滅菌C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期D.過期或受潮的無菌包應(yīng)重新滅菌答案：ABCD。無菌物品的存放需要合適的環(huán)境，存放在規(guī)定距離的物架上有利于保持其清潔和干燥。一人一用一滅菌可以有效防止交叉感染。無菌包外注明相關(guān)信息便于管理和追溯。過期或受潮的無菌包可能已被污染，需要重新滅菌以保證其無菌狀態(tài)。8.基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染管理中應(yīng)重點關(guān)注的部門和環(huán)節(jié)包括（）A.注射室、換藥室B.手術(shù)室、產(chǎn)房C.口腔科、檢驗科D.消毒供應(yīng)室答案：ABCD。注射室、換藥室涉及患者的注射和傷口處理，容易發(fā)生感染；手術(shù)室、產(chǎn)房是進(jìn)行手術(shù)和分娩的場所，對無菌要求極高；口腔科、檢驗科會接觸患者的口腔、血液等標(biāo)本，存在感染傳播風(fēng)險；消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.及時報告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行登記和評估，根據(jù)情況采取進(jìn)一步的預(yù)防措施答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，及時正確的處理措施非常關(guān)鍵。首先要進(jìn)行局部清洗，對于有傷口的要擠出污染血液并沖洗，然后進(jìn)行消毒包扎。同時要及時報告醫(yī)院感染管理部門，以便進(jìn)行全面評估和采取后續(xù)預(yù)防措施，如進(jìn)行相關(guān)的疫苗接種、預(yù)防性用藥等。10.醫(yī)院感染管理的三級管理組織體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級管理組織體系包括醫(yī)院感染管理委員會，負(fù)責(zé)宏觀決策和指導(dǎo)；醫(yī)院感染管理科，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作；科室醫(yī)院感染管理小組，在科室層面落實醫(yī)院感染管理的各項措施。衛(wèi)生行政部門主要是對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，不屬于醫(yī)院內(nèi)部的三級管理組織體系。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注住院患者，門診患者不需要特別關(guān)注。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理不僅要關(guān)注住院患者，門診患者同樣需要關(guān)注。門診患者在醫(yī)院就診過程中也可能接觸到各種病原體，存在感染的風(fēng)險，而且門診人流量大，人員復(fù)雜，也可能成為感染傳播的源頭。2.只要手沒有明顯污染，就不需要洗手，可以直接使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。當(dāng)手沒有明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，但在某些情況下，如接觸傳染病患者前后、處理污染物品后等，即使手無明顯污染，也應(yīng)先洗手，再進(jìn)行手消毒，以確保手部衛(wèi)生。3.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須進(jìn)行滅菌處理。（）答案：錯誤。根據(jù)醫(yī)療器械的使用風(fēng)險程度，分為高度危險性、中度危險性和低度危險性物品。高度危險性物品必須滅菌處理；中度危險性物品一般需要進(jìn)行消毒處理，達(dá)到消毒合格水平；低度危險性物品通常采用清潔或低水平消毒即可。4.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要關(guān)注醫(yī)院感染病例的發(fā)生情況，不需要關(guān)注醫(yī)院感染的危險因素。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要關(guān)注醫(yī)院感染病例的發(fā)生情況，還需要對醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行監(jiān)測和分析，如患者的基礎(chǔ)疾病、抗菌藥物使用情況、侵入性操作等。通過對危險因素的監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染隱患，采取針對性的預(yù)防措施。5.醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放，但要分開包裝。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須與生活垃圾嚴(yán)格分開存放，不能混放，且要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝和處理，以防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康造成危害。6.紫外線消毒時，房間內(nèi)可以有人。（）答案：錯誤。紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害，紫外線消毒時，房間內(nèi)不能有人，消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)一段時間后人員再進(jìn)入。7.醫(yī)院感染管理科可以對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和處理，但不需要向衛(wèi)生行政部門報告。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理科在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查和處理，同時要及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報告，以便采取更有效的防控措施，防止感染的進(jìn)一步擴散。8.基層醫(yī)療機構(gòu)由于條件有限，可以不開展醫(yī)院感染管理工作。（）答案：錯誤。無論醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模大小、條件如何，都必須開展醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理是保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，基層醫(yī)療機構(gòu)也需要采取相應(yīng)的措施來預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。9.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作時，只要戴了手套就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。因為手套可能存在破損等情況，而且戴手套過程中手部也可能被污染。10.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）答案：正確。對多重耐藥菌感染患者采取隔離措施可以有效防止耐藥菌的傳播。單間隔離是最理想的方式，但如果條件不允許，將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間也是一種可行的方法，但要加強消毒和管理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述基層醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生的重要性及手衛(wèi)生的五個重要時刻。重要性：預(yù)防醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生可以有效去除手部的病原體，減少病原體在患者、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境之間的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。保障醫(yī)療安全：良好的手衛(wèi)生是保障患者和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全的重要措施，能避免因手部污染導(dǎo)致的交叉感染，減少患者因感染而增加的痛苦和醫(yī)療費用，同時也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身的健康。提高醫(yī)療質(zhì)量：手衛(wèi)生是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范有助于提高整體醫(yī)療質(zhì)量，體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。五個重要時刻：接觸患者前：在接觸患者之前進(jìn)行手衛(wèi)生，可以防止將外界的病原體帶給患者。清潔、無菌操作前：如進(jìn)行注射、換藥、插入導(dǎo)管等操作前，手衛(wèi)生能確保操作過程的無菌，降低感染風(fēng)險。接觸患者體