第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腹主動脈瘤護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腹主動脈瘤患者術(shù)后早期活動時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先指導(dǎo)患者采取哪種體位以減少切口張力？

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

（________）

2.腹主動脈瘤患者行介入治療后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部出現(xiàn)搏動性腫塊，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急診手術(shù)

B.指導(dǎo)患者使用腹帶加壓包扎

C.給予止痛藥緩解疼痛

D.觀察患者生命體征變化

（________）

3.腹主動脈瘤患者術(shù)前禁食的主要目的是什么？

A.減少胃腸道蠕動

B.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐

C.降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)

D.促進(jìn)傷口愈合

（________）

4.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)切口滲血，護(hù)士應(yīng)首先檢查什么？

A.引流管是否通暢

B.患者血壓是否穩(wěn)定

C.切口敷料是否干燥

D.患者是否用力排便

（________）

5.腹主動脈瘤患者出院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者如何預(yù)防再次發(fā)作？

A.增加運(yùn)動量

B.控制血壓在130/80mmHg以下

C.定期服用阿司匹林

D.避免劇烈咳嗽

（________）

6.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，護(hù)士應(yīng)首先懷疑什么并發(fā)癥？

A.切口感染

B.動脈栓塞

C.靜脈血栓

D.神經(jīng)損傷

（________）

7.腹主動脈瘤患者術(shù)后早期進(jìn)食時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種食物？

A.高蛋白流質(zhì)

B.高纖維固體食物

C.高脂肪飲料

D.高糖點(diǎn)心

（________）

8.腹主動脈瘤患者行開放手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測什么指標(biāo)？

A.尿量

B.傷口滲血量

C.心率

D.呼吸頻率

（________）

9.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么原因？

A.切口感染

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后應(yīng)激

D.肺部感染

（________）

10.腹主動脈瘤患者術(shù)前心理評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注什么？

A.患者對手術(shù)的恐懼程度

B.患者對疾病的認(rèn)知程度

C.患者家庭支持情況

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.腹主動脈瘤患者術(shù)后早期活動時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.活動強(qiáng)度逐漸增加

B.避免突然發(fā)力

C.活動時(shí)間不宜過長

D.活動時(shí)需有人陪伴

（________）

12.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.立即通知醫(yī)生

B.指導(dǎo)患者抬高患肢

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.定期更換敷料

（________）

13.腹主動脈瘤患者出院后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何控制危險(xiǎn)因素？

A.戒煙

B.限制飲酒

C.控制血脂

D.定期體檢

（________）

14.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪些原因？

A.靜脈回流受阻

B.淋巴回流障礙

C.腎功能不全

D.血管痙攣

（________）

15.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.指導(dǎo)患者使用非甾體抗炎藥

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

D.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.腹主動脈瘤患者術(shù)后早期活動有助于預(yù)防肺部感染。

（________）

17.腹主動脈瘤患者術(shù)后切口滲血量少于50mL可自行處理。

（________）

18.腹主動脈瘤患者術(shù)后可立即進(jìn)食高蛋白食物。

（________）

19.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是切口感染。

（________）

20.腹主動脈瘤患者術(shù)后可使用腹帶進(jìn)行固定。

（________）

21.腹主動脈瘤患者術(shù)后可立即下床活動。

（________）

22.腹主動脈瘤患者術(shù)后需終身隨訪。

（________）

23.腹主動脈瘤患者術(shù)后可使用抗凝藥物預(yù)防血栓。

（________）

24.腹主動脈瘤患者術(shù)后可使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

（________）

25.腹主動脈瘤患者術(shù)后可使用冰袋進(jìn)行降溫。

（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.腹主動脈瘤患者術(shù)后早期活動時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取________和________的原則。

27.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先采取________措施。

28.腹主動脈瘤患者出院后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者控制________和________等危險(xiǎn)因素。

29.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者抬高患肢________次/天，每次________小時(shí)。

30.腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)首先評估患者的________和________等情況。

五、簡答題（共25分）

31.簡述腹主動脈瘤患者術(shù)后早期活動的意義及注意事項(xiàng)。

（________）

32.簡述腹主動脈瘤患者術(shù)后出現(xiàn)切口滲血的處理措施。

（________）

33.簡述腹主動脈瘤患者術(shù)后如何預(yù)防下肢水腫。

（________）

六、案例分析題（共20分）

34.患者男性，65歲，因“突發(fā)腹部劇痛”入院，診斷為“腹主動脈瘤破裂”。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），切口敷料滲血，腹部腫脹。護(hù)士應(yīng)如何處理？請分析可能的原因及應(yīng)對措施。

（________）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：半臥位可減少切口張力，促進(jìn)呼吸，因此正確答案為A。B選項(xiàng)平臥位可能導(dǎo)致切口張力過大，C選項(xiàng)側(cè)臥位不適用于術(shù)后早期活動，D選項(xiàng)俯臥位不適用于腹部手術(shù)。

2.A

解析：介入治療后出現(xiàn)搏動性腫塊可能是動脈破裂或假性動脈瘤，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急診手術(shù)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)加壓包扎可能延誤治療，C選項(xiàng)止痛藥無法解決根本問題，D選項(xiàng)觀察可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

3.C

解析：術(shù)前禁食的主要目的是降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)減少胃腸道蠕動和B選項(xiàng)預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐不是主要目的，D選項(xiàng)促進(jìn)傷口愈合非禁食直接目的。

4.B

解析：切口滲血首先需檢查血壓是否穩(wěn)定，以防失血性休克，因此正確答案為B。A選項(xiàng)引流管通暢、C選項(xiàng)敷料干燥、D選項(xiàng)避免排便均需在血壓穩(wěn)定基礎(chǔ)上處理。

5.B

解析：控制血壓在130/80mmHg以下可有效預(yù)防再次發(fā)作，因此正確答案為B。A選項(xiàng)增加運(yùn)動量需循序漸進(jìn)，C選項(xiàng)阿司匹林需遵醫(yī)囑，D選項(xiàng)避免劇烈咳嗽是術(shù)后措施，非長期預(yù)防。

6.D

解析：下肢麻木可能是神經(jīng)損傷，需立即處理，因此正確答案為D。A選項(xiàng)切口感染、B選項(xiàng)動脈栓塞、C選項(xiàng)靜脈血栓均有其他典型癥狀。

7.A

解析：術(shù)后早期應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)固體食物、C選項(xiàng)高脂肪飲料、D選項(xiàng)高糖點(diǎn)心均不適宜。

8.B

解析：開放手術(shù)后需重點(diǎn)監(jiān)測傷口滲血量，以防出血，因此正確答案為B。A選項(xiàng)尿量、C選項(xiàng)心率、D選項(xiàng)呼吸頻率均需監(jiān)測，但滲血量是首要指標(biāo)。

9.A

解析：術(shù)后發(fā)熱首先考慮切口感染，因此正確答案為A。B選項(xiàng)麻醉反應(yīng)通常短暫，C選項(xiàng)術(shù)后應(yīng)激一般不引起高熱，D選項(xiàng)肺部感染需結(jié)合呼吸癥狀。

10.A

解析：術(shù)前心理評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者對手術(shù)的恐懼程度，因此正確答案為A。B選項(xiàng)認(rèn)知程度、C選項(xiàng)家庭支持、D選項(xiàng)經(jīng)濟(jì)狀況均需關(guān)注，但恐懼程度最直接影響手術(shù)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABC

解析：早期活動需注意強(qiáng)度逐漸增加（A）、避免突然發(fā)力（B）、時(shí)間不宜過長（C），因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)有人陪伴非必需。

12.ABD

解析：切口感染需立即通知醫(yī)生（A）、抬高患肢（B）、使用抗生素（C）需遵醫(yī)囑，敷料更換（D）是常規(guī)措施，因此正確答案為ABD。

13.ABD

解析：危險(xiǎn)因素包括戒煙（A）、限酒（B）、控制血脂（D），控制血壓（C）雖重要但未提及，因此正確答案為ABD。

14.AB

解析：下肢水腫主要原因是靜脈回流受阻（A）和淋巴回流障礙（B），腎功能不全（C）和血管痙攣（D）是少見原因，因此正確答案為AB。

15.ACD

解析：疼痛處理包括非甾體抗炎藥（A）、深呼吸訓(xùn)練（B）可緩解疼痛，放松訓(xùn)練（C）可心理干預(yù)，鎮(zhèn)痛藥（D）需遵醫(yī)囑，因此正確答案為ACD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

解析：早期活動可促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少痰液淤積，預(yù)防肺部感染，因此正確。

17.×

解析：切口滲血需立即通知醫(yī)生，自行處理可能延誤治療，因此錯(cuò)誤。

18.×

解析：術(shù)后早期進(jìn)食應(yīng)從流質(zhì)開始，逐步過渡，因此錯(cuò)誤。

19.×

解析：發(fā)熱可能是切口感染，也可能是其他原因，需綜合判斷，因此錯(cuò)誤。

20.√

解析：腹帶可固定腹部，減少切口張力，因此正確。

21.×

解析：術(shù)后早期活動需循序漸進(jìn)，不可立即下床，因此錯(cuò)誤。

22.√

解析：腹主動脈瘤需終身隨訪，因此正確。

23.√

解析：抗凝藥物可預(yù)防血栓，但需遵醫(yī)囑，因此正確。

24.×

解析：嗎啡可能引起便秘，首選非甾體抗炎藥，因此錯(cuò)誤。

25.×

解析：術(shù)后發(fā)熱首選物理降溫，冰袋可能導(dǎo)致局部血管收縮，因此錯(cuò)誤。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.循序漸進(jìn)，逐漸增加活動量

27.抗感染

28.血壓，血脂

29.2，2

30.疼痛性質(zhì)，疼痛程度

五、簡答題（共25分）

31.

答：

①意義：

-促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染；

-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；

-促進(jìn)切口愈合，減少并發(fā)癥。

②注意事項(xiàng)：

-活動強(qiáng)度逐漸增加，避免突然發(fā)力；

-活動時(shí)間不宜過長，一般15-30分鐘/次；

-活動時(shí)需有人陪伴，防止跌倒；

-活動后觀察生命體征及切口情況。

32.

答：

①立即通知醫(yī)生；

②停止活動，平臥位；

③檢查引流管是否通暢，必要時(shí)更換敷料；

④遵醫(yī)囑使用止血藥；

⑤密切監(jiān)測血壓、心率及切口滲血情況。

33.

答：

①抬高患肢20-30°，高于心臟水平；

②避免長時(shí)間站立或行走；

③穿彈力襪；

④遵醫(yī)囑使用利尿藥；

⑤定期檢查下肢血管情況。

六、案例分析題（共20分）

34.

答：

①案例背景分析：

患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲血、腹部腫脹，可能原因是切口感染、出血或吻合口漏，需立即處理。

②問題解答：

問題1：可能原因及措施。

答：①原因：切口