2025年腹瀉病人的護(hù)理常規(guī)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.腹瀉病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)禁食B.給予低脂、少渣、易消化飲食C.鼓勵(lì)病人多飲水D.腹瀉停止后可立即恢復(fù)正常飲食答案：D解析：腹瀉停止后，腸道功能尚未完全恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常飲食，應(yīng)先從清淡、易消化的食物開始，逐漸過渡到正常飲食，避免食用刺激性、油膩等不易消化的食物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，嚴(yán)重腹瀉時(shí)腸道負(fù)擔(dān)重，禁食可讓腸道得到休息；B選項(xiàng)，低脂、少渣、易消化飲食可減少對(duì)腸道的刺激；C選項(xiàng)，腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分丟失，鼓勵(lì)多飲水可預(yù)防脫水。2.對(duì)于腹瀉伴有腹痛的病人，緩解腹痛的措施不包括（）A.腹部熱敷B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.讓病人取仰臥位，雙腿伸直D.分散病人注意力答案：C解析：腹瀉伴有腹痛時(shí)，讓病人取仰臥位、雙腿伸直會(huì)使腹部肌肉緊張，加重腹痛，應(yīng)讓病人取屈膝仰臥位，可放松腹部肌肉，緩解疼痛，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腸道痙攣減輕腹痛；遵醫(yī)囑給予止痛劑可有效止痛；分散病人注意力能在一定程度上減輕病人對(duì)腹痛的感知。3.觀察腹瀉病人病情時(shí)，最重要的是觀察（）A.大便的性狀B.大便的次數(shù)C.有無脫水及電解質(zhì)紊亂D.腹痛的程度答案：C解析：腹瀉病人由于大量丟失消化液，易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，所以觀察有無脫水及電解質(zhì)紊亂是最重要的，C選項(xiàng)正確。大便的性狀、次數(shù)和腹痛程度雖然也是觀察內(nèi)容，但相對(duì)而言，脫水及電解質(zhì)紊亂對(duì)病人生命健康威脅更大。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.腹瀉病人可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有（）A.體液不足B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：ABCDE解析：腹瀉導(dǎo)致大量體液丟失，易出現(xiàn)體液不足；長(zhǎng)期腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；頻繁腹瀉，糞便刺激肛周皮膚，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；疾病的不適及對(duì)病情的擔(dān)憂會(huì)使病人產(chǎn)生焦慮情緒；病人可能對(duì)腹瀉相關(guān)知識(shí)不了解，存在知識(shí)缺乏。2.對(duì)腹瀉病人的肛周皮膚護(hù)理措施正確的是（）A.每次便后用溫水清洗肛周B.清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干C.可涂抹凡士林等保護(hù)肛周皮膚D.如有發(fā)紅、破損，可使用烤燈照射E.保持肛周皮膚清潔、干燥答案：ABCDE解析：每次便后用溫水清洗肛周，能去除糞便等刺激物；清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干，防止損傷皮膚；涂抹凡士林等可形成保護(hù)膜，減少糞便刺激；發(fā)紅、破損時(shí)使用烤燈照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于愈合；保持肛周皮膚清潔、干燥能有效預(yù)防皮膚問題。3.以下哪些屬于腹瀉病人健康指導(dǎo)的內(nèi)容（）A.指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生B.告知病人避免食用生冷、刺激性食物C.教導(dǎo)病人正確記錄大便次數(shù)、性狀D.囑咐病人注意休息E.指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)答案：ABCDE解析：注意飲食衛(wèi)生可預(yù)防腹瀉再次發(fā)生；避免食用生冷、刺激性食物能減少對(duì)腸道的刺激；正確記錄大便情況有助于觀察病情變化；注意休息可促進(jìn)身體恢復(fù)；適當(dāng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)能提高機(jī)體抵抗力。三、判斷題（每題5分，共20分）1.腹瀉病人都應(yīng)立即使用止瀉藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于感染性腹瀉，在未明確病因時(shí)，不能盲目使用止瀉藥，以免毒素排出不暢加重病情，應(yīng)先明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。2.腹瀉病人只要補(bǔ)充足夠的水分就可以，不需要補(bǔ)充電解質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤解析：腹瀉不僅丟失水分，還會(huì)丟失大量電解質(zhì)，如鈉、鉀、氯等，只補(bǔ)充水分不補(bǔ)充電解質(zhì)會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。3.為腹瀉病人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，應(yīng)按照順時(shí)針方向。（）答案：正確解析：按照順時(shí)針方向按摩腹部，順應(yīng)腸道蠕動(dòng)方向，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消化，緩解腹脹等不適，對(duì)腹瀉病人有一定益處。4.腹瀉停止后，病人可以馬上恢復(fù)正常活動(dòng)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：腹瀉停止后，身體還處于恢復(fù)階段，此時(shí)不宜馬上恢復(fù)正常活動(dòng)量，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，給身體一個(gè)適應(yīng)過程，以免過度勞累影響恢復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述腹瀉病人病情觀察的要點(diǎn)。答案：-生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，了解病人的整體狀況，判斷有無因腹瀉導(dǎo)致的休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫升高可能提示有感染存在；脈搏細(xì)速、血壓下降可能是脫水、休克的表現(xiàn)。-大便情況：詳細(xì)記錄大便的次數(shù)、顏色、性狀、量及氣味等。大便次數(shù)增多、性狀改變（如稀水樣便、黏液膿血便等）能反映病情的嚴(yán)重程度和可能的病因。例如，黏液膿血便可能提示腸道感染性疾病。-脫水及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)：觀察病人有無口渴、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀，以及有無乏力、腹脹、心律失常等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。腹瀉導(dǎo)致大量消化液丟失，易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理至關(guān)重要。-腹痛情況：評(píng)估腹痛的部位、性質(zhì)（如絞痛、脹痛等）、程度以及發(fā)作頻率等。了解腹痛情況有助于判斷病情和采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如腹部熱敷、給予止痛藥物等。-伴隨癥狀：注意觀察有無惡心、嘔吐、發(fā)熱、里急后重等伴隨癥狀。伴隨癥狀可以幫助進(jìn)一步明確病因，如伴有發(fā)熱、嘔吐可能提示食物中毒等。2.簡(jiǎn)述腹瀉病人的飲食護(hù)理原則。答案：-急性期：嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，使腸道得到充分休息，減少胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌，有助于緩解腹瀉癥狀。-緩解期：給予清淡、易消化的流食或半流食，如米湯、粥、面條等。這些食物易于消化吸收，可減輕腸道負(fù)擔(dān)。避免食用高纖維、油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，如芹菜、油炸食品、辣椒、冰淇淋等，以防刺激腸道，加重腹瀉。-恢復(fù)期：隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加食物的種類和量，但仍要遵循低脂、少渣、易消化的原則。可適當(dāng)攝入一些富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋羹、豆腐等，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)可口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。在飲食恢復(fù)過程中，要密切觀察病人的反應(yīng)，如有無腹痛、腹瀉加重等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何對(duì)腹瀉病人進(jìn)行全面的護(hù)理以促進(jìn)其康復(fù)，并舉例說明不同護(hù)理措施的重要性。答案：對(duì)腹瀉病人進(jìn)行全面護(hù)理以促進(jìn)康復(fù)可從以下多個(gè)方面進(jìn)行：-病情觀察：密切關(guān)注生命體征、大便情況、有無脫水及電解質(zhì)紊亂、腹痛及伴隨癥狀等。例如，通過觀察生命體征，若發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，可能提示病人出現(xiàn)了休克前期表現(xiàn)，需立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)的搶救措施；觀察大便性狀和次數(shù)，如大便從稀水樣變?yōu)楹隣?，次?shù)減少，說明病情在好轉(zhuǎn)。-飲食護(hù)理：急性期嚴(yán)重腹瀉時(shí)禁食，讓腸道休息；緩解期給予清淡易消化流食或半流食，恢復(fù)期逐漸增加食物種類和量。比如，一位感染性腹瀉病人，在急性期禁食后，腸道得到休息，炎癥有所減輕，緩解期給予米湯等流食，沒有加重腸道負(fù)擔(dān)，隨著病情穩(wěn)定，逐漸增加雞蛋羹等食物，補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)了身體恢復(fù)。-肛周皮膚護(hù)理：每次便后用溫水清洗肛周，擦干后涂抹保護(hù)劑，保持清潔干燥。以一位長(zhǎng)期腹瀉的老年病人為例，由于做好了肛周皮膚護(hù)理，肛周皮膚始終保持完好，沒有出現(xiàn)發(fā)紅、破損等情況，減少了病人的痛苦，也降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。例如，使用抗生素治療感染性腹瀉時(shí)，要觀察病人腹瀉癥狀是否改善，同時(shí)注意有無藥物過敏等不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：腹瀉病人可能因身體不適和對(duì)疾病的擔(dān)憂產(chǎn)生焦慮情緒。護(hù)士要多與病人溝通，安慰病人，講解疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。比如，一位因精神緊張導(dǎo)致腹瀉的病人，