2025年高警示及易混淆藥品管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.依據(jù)《高警示藥品管理規(guī)范（2024年修訂）》，以下哪類藥品不屬于高警示藥品范疇？A.10%氯化鉀注射液B.胰島素（皮下注射用）C.0.9%氯化鈉注射液（100ml）D.阿片類鎮(zhèn)痛藥（靜脈注射）2.易混淆藥品“地高辛片”與“地西泮片”的核心混淆點(diǎn)是？A.包裝顏色B.藥品名稱發(fā)音相似C.規(guī)格劑量相同D.儲(chǔ)存條件一致3.高警示藥品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)遵循“五?！惫芾碓瓌t，其中“專用賬冊(cè)”需記錄的關(guān)鍵信息不包括？A.藥品批號(hào)B.有效期C.患者姓名D.出入庫(kù)數(shù)量4.某醫(yī)院將“腎上腺素注射液（1mg/ml）”與“去甲腎上腺素注射液（2mg/ml）”相鄰放置，違反了易混淆藥品管理的哪項(xiàng)要求？A.分開(kāi)放置B.同區(qū)存放C.統(tǒng)一標(biāo)識(shí)D.雙人核對(duì)5.高警示藥品調(diào)配時(shí)，需執(zhí)行“雙人雙簽”制度，第二位核對(duì)人員的職責(zé)不包括？A.核對(duì)藥品名稱、規(guī)格B.確認(rèn)患者姓名、劑量C.檢查藥品外觀、有效期D.記錄調(diào)配時(shí)間6.以下哪種情形屬于易混淆藥品使用錯(cuò)誤的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景？A.夜間緊急調(diào)配時(shí)僅核對(duì)藥品名稱B.住院患者長(zhǎng)期使用同一藥品C.門(mén)診患者取藥時(shí)藥師口頭核對(duì)D.病房護(hù)士使用前掃碼確認(rèn)7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)高警示藥品分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》中，A級(jí)高警示藥品的管理要求是？A.全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，科室自行管理B.僅藥庫(kù)集中儲(chǔ)存，臨床科室不備藥C.雙人核對(duì)、專用區(qū)域、信息化追蹤D.與普通藥品同柜存放，標(biāo)注警示標(biāo)簽8.易混淆藥品“頭孢呋辛”與“頭孢曲松”的主要區(qū)分依據(jù)是？A.抗菌譜差異B.藥品名稱字?jǐn)?shù)C.包裝上的通用名字體大小D.生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)識(shí)9.高警示藥品“10%葡萄糖酸鈣注射液”外滲時(shí)，正確的處理措施是？A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.局部注射1%普魯卡因封閉C.抬高患肢并冷敷D.無(wú)需特殊處理，觀察即可10.某科室將“甲氨蝶呤片（2.5mg）”與“葉酸片（5mg）”混放，最可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是？A.藥品潮解變質(zhì)B.劑量計(jì)算錯(cuò)誤C.患者過(guò)敏反應(yīng)D.藥效相互拮抗11.高警示藥品管理中，“紅底白字”警示標(biāo)簽的適用范圍是？A.B級(jí)高警示藥品B.所有易混淆藥品C.A級(jí)高警示藥品D.普通注射劑12.易混淆藥品“多潘立酮片”與“莫沙必利片”的核心區(qū)別是？A.適應(yīng)癥（促胃腸動(dòng)力vs抗酸）B.藥品名稱首字母相同C.包裝顏色均為白色D.規(guī)格均為10mg/片13.高警示藥品“華法林鈉片”使用時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血糖（GLU）B.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）D.肌酐（Cr）14.某藥師調(diào)配“胰島素注射液（100U/ml）”時(shí)，誤將劑量“10U”寫(xiě)成“10ml”，屬于哪種類型的用藥錯(cuò)誤？A.劑量錯(cuò)誤B.藥品混淆C.途徑錯(cuò)誤D.患者錯(cuò)誤15.易混淆藥品“利福平膠囊”與“利血平片”的主要區(qū)分點(diǎn)是？A.治療領(lǐng)域（抗結(jié)核vs降壓）B.藥品形狀（膠囊vs片劑）C.包裝上的通用名位置D.有效期標(biāo)注方式16.高警示藥品“濃氯化鈉注射液（10%）”使用前需稀釋至安全濃度，通常推薦的稀釋濃度是？A.0.9%B.3%C.5%D.7%17.易混淆藥品“地塞米松磷酸鈉注射液”與“潑尼松龍注射液”的包裝相似性主要體現(xiàn)在？A.安瓿顏色B.藥品名稱字?jǐn)?shù)C.規(guī)格均為5mg/mlD.生產(chǎn)企業(yè)相同18.高警示藥品“注射用硝普鈉”的儲(chǔ)存要求是？A.常溫避光B.冷藏（2-8℃）C.冷凍（-20℃）D.高溫（30℃以上）19.某護(hù)士執(zhí)行“氯化鉀注射液（10%）”靜脈滴注時(shí)，未稀釋直接推注，最可能引發(fā)的嚴(yán)重后果是？A.靜脈炎B.高鉀血癥，心臟驟停C.低血糖昏迷D.過(guò)敏休克20.易混淆藥品“阿托伐他汀鈣片”與“瑞舒伐他汀鈣片”的管理重點(diǎn)是？A.區(qū)分劑量規(guī)格（10mgvs20mg）B.標(biāo)注“調(diào)脂藥”通用類別C.分開(kāi)放置于不同藥柜D.僅通過(guò)藥品編號(hào)識(shí)別二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.高警示藥品的“高風(fēng)險(xiǎn)”特征包括？A.治療窗窄B.劑量依賴性毒性強(qiáng)C.錯(cuò)誤使用后后果嚴(yán)重D.臨床使用頻率低2.易混淆藥品的常見(jiàn)類型包括？A.名稱相似（如“地爾硫?”與“地高辛”）B.包裝相似（如不同規(guī)格的同一藥品）C.發(fā)音相似（如“克林霉素”與“克拉霉素”）D.藥理作用相似（如“呋塞米”與“螺內(nèi)酯”）3.高警示藥品儲(chǔ)存管理的“三分開(kāi)”原則是？A.與普通藥品分開(kāi)B.不同類別高警示藥品分開(kāi)C.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)D.易混淆藥品分開(kāi)4.易混淆藥品標(biāo)識(shí)的關(guān)鍵要素包括？A.通用名突出顯示B.規(guī)格、劑量明確標(biāo)注C.警示語(yǔ)（如“注意與XX藥區(qū)分”）D.生產(chǎn)批號(hào)同步標(biāo)注5.高警示藥品調(diào)配時(shí)，需核對(duì)的“五要素”包括？A.患者姓名B.藥品名稱、規(guī)格C.給藥途徑D.調(diào)配藥師簽名E.劑量、用法6.易混淆藥品導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的常見(jiàn)原因有？A.藥品擺放不規(guī)范B.藥師/護(hù)士疲勞作業(yè)C.藥品標(biāo)識(shí)不清晰D.患者自行取藥未核對(duì)7.《高警示藥品管理規(guī)范》要求的信息化管理措施包括？A.電子處方系統(tǒng)自動(dòng)攔截高警示藥品超量醫(yī)囑B.智能藥柜記錄高警示藥品出入庫(kù)信息C.掃碼核對(duì)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)患者、藥品、劑量D.僅通過(guò)紙質(zhì)賬冊(cè)記錄藥品使用情況8.高警示藥品“胰島素”使用錯(cuò)誤的高危場(chǎng)景包括？A.兒童患者劑量計(jì)算（U與ml單位混淆）B.夜間緊急調(diào)配時(shí)未雙人核對(duì)C.患者自行注射時(shí)看錯(cuò)刻度D.住院患者長(zhǎng)期使用同一劑量9.易混淆藥品“左甲狀腺素鈉片”與“甲巰咪唑片”的區(qū)分要點(diǎn)是？A.適應(yīng)癥（甲減vs甲亢）B.藥品形狀（圓形vs菱形）C.包裝顏色（白色vs黃色）D.通用名首字母（LvsM）10.高警示藥品不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.錯(cuò)誤發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及藥品的名稱、批號(hào)C.患者傷害程度及轉(zhuǎn)歸D.錯(cuò)誤原因分析及改進(jìn)措施三、判斷題（每題1分，共10題）1.高警示藥品必須全部由藥庫(kù)集中管理，臨床科室不得備用。（）2.易混淆藥品“頭孢克洛”與“頭孢克肟”因名稱相似，需分開(kāi)放置并標(biāo)注區(qū)分提示。（）3.高警示藥品“10%氯化鉀注射液”可與普通氯化鉀緩釋片同柜存放，僅標(biāo)注警示標(biāo)簽即可。（）4.調(diào)配高警示藥品時(shí)，若雙人核對(duì)無(wú)誤，可省略系統(tǒng)掃碼確認(rèn)步驟。（）5.易混淆藥品“氨茶堿注射液”與“多索茶堿注射液”因藥理作用相似，無(wú)需特別區(qū)分管理。（）6.高警示藥品“注射用長(zhǎng)春新堿”外滲時(shí)，應(yīng)立即停止注射，回抽藥液后局部注射透明質(zhì)酸酶。（）7.某科室將“地高辛片（0.25mg）”與“地高辛片（0.125mg）”混放，屬于易混淆藥品管理缺陷。（）8.高警示藥品“肝素鈉注射液”使用時(shí)，僅需核對(duì)患者姓名和藥品名稱，無(wú)需關(guān)注劑量單位（U與mg）。（）9.易混淆藥品“氟西汀膠囊”與“舍曲林片”因均為抗抑郁藥，可合并存放以提高調(diào)配效率。（）10.高警示藥品不良事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報(bào)，并啟動(dòng)根因分析。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述高警示藥品與易混淆藥品的定義及核心區(qū)別。2.列舉5類臨床常見(jiàn)的高警示藥品，并說(shuō)明其管理重點(diǎn)。3.易混淆藥品的“三維識(shí)別法”具體指哪些維度？請(qǐng)舉例說(shuō)明。4.高警示藥品調(diào)配時(shí)，“雙人雙簽”制度的具體操作流程是什么？需重點(diǎn)核對(duì)哪些內(nèi)容？5.某醫(yī)院近期發(fā)生2起易混淆藥品使用錯(cuò)誤事件（“阿奇霉素片”誤發(fā)為“羅紅霉素片”），請(qǐng)?zhí)岢?項(xiàng)針對(duì)性改進(jìn)措施。五、案例分析題（共20分）案例：某三級(jí)醫(yī)院急診科夜間接收1名急性胃腸炎患者（65歲），醫(yī)囑開(kāi)具“10%氯化鉀注射液10ml+0.9%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注”。護(hù)士從搶救車取藥時(shí)，誤將相鄰放置的“10%氯化鈉注射液10ml”當(dāng)作氯化鉀使用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鈉血癥，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：1.分析該事件中涉及的高警示藥品與易混淆藥品管理缺陷。（8分）2.提出至少5項(xiàng)針對(duì)性改進(jìn)措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。（12分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.D6.A7.C8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.B17.A18.A19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCE6.ABC7.ABC8.ABC9.AB10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.高警示藥品：指使用錯(cuò)誤可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害（如死亡、永久損害）的藥品，特點(diǎn)是治療窗窄、毒性強(qiáng)（如高濃度電解質(zhì)、化療藥）。易混淆藥品：指名稱、包裝、發(fā)音等相似，易導(dǎo)致識(shí)別錯(cuò)誤的藥品（如“地高辛”與“地西泮”）。核心區(qū)別：高警示藥品風(fēng)險(xiǎn)源于藥理特性，易混淆藥品風(fēng)險(xiǎn)源于識(shí)別難度。2.5類常見(jiàn)高警示藥品及管理重點(diǎn)：①高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）：專庫(kù)存放、使用前雙人稀釋核對(duì)；②胰島素：冷藏管理、劑量單位（U）重點(diǎn)標(biāo)注；③抗凝藥（如華法林）：監(jiān)測(cè)INR、患者用藥教育；④化療藥：避光儲(chǔ)存、調(diào)配時(shí)穿防護(hù)裝備；⑤阿片類鎮(zhèn)痛藥（靜脈用）：專用保險(xiǎn)柜、逐日清點(diǎn)。3.三維識(shí)別法：①名稱維度（如“頭孢呋辛”與“頭孢曲松”通過(guò)“呋”“曲”區(qū)分）；②包裝維度（如不同規(guī)格的同一藥品用顏色環(huán)區(qū)分）；③特性維度（如“多潘立酮”促胃腸動(dòng)力，“莫沙必利”全胃腸動(dòng)力，通過(guò)適應(yīng)癥區(qū)分）。4.雙人雙簽流程：①調(diào)配藥師按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品，核對(duì)名稱、規(guī)格、劑量、有效期；②第二核對(duì)藥師獨(dú)立核對(duì)以上內(nèi)容，確認(rèn)患者信息、給藥途徑；③雙方在調(diào)配記錄單簽名。重點(diǎn)核對(duì)：藥品與醫(yī)囑一致性、劑量單位（如U與ml）、特殊儲(chǔ)存要求（如冷藏）。5.改進(jìn)措施：①對(duì)“阿奇霉素”與“羅紅霉素”分開(kāi)放置，設(shè)置物理隔離（如隔板）；②在藥瓶標(biāo)簽上加注區(qū)分提示（如“阿奇：支原體首選”“羅紅：敏感菌感染”）；③培訓(xùn)藥師重點(diǎn)記憶易混淆藥品的關(guān)鍵差異（如半衰期、適應(yīng)癥）；④引入掃碼核對(duì)系統(tǒng)，調(diào)配時(shí)掃描藥品與處方匹配；⑤建立易混淆藥品清單，每月組織科室培訓(xùn)考核。五、案例分析題1.管理缺陷：①高警示藥品（10%氯化鉀、10%氯化鈉均屬高濃度電解質(zhì)，為高警示藥品）未嚴(yán)格分開(kāi)放置，相鄰存放增加混淆風(fēng)險(xiǎn)；②搶救車藥品擺放不規(guī)范，缺乏易混淆藥品隔離標(biāo)識(shí)；③夜間調(diào)配時(shí)未執(zhí)行雙人核對(duì)制度（僅單人取藥）；④藥品標(biāo)簽未突出關(guān)鍵信息（如“鉀”“鈉”未用醒目標(biāo)識(shí)區(qū)分）。2.改進(jìn)措施：①高濃度電解質(zhì)類高警示藥品按類別分區(qū)域存放（鉀鹽區(qū)、鈉鹽區(qū)），區(qū)域間設(shè)置