2025年自考之《社區(qū)護理》練習(xí)題及參考答案一、單項選擇題1.社區(qū)護理中“以家庭為單位”的核心含義是A.為家庭所有成員提供健康服務(wù)B.重點關(guān)注家庭中患病成員C.通過家庭結(jié)構(gòu)與功能影響個體健康D.僅針對家庭主婦開展健康教育答案：C2.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指A.主觀資料（Subjectivedata）B.客觀資料（Objectivedata）C.評估（Assessment）D.計劃（Plan）答案：A3.對社區(qū)65歲以上老年人進行跌倒風(fēng)險評估時，最關(guān)鍵的環(huán)境因素是A.家中照明亮度B.衛(wèi)生間是否安裝扶手C.鞋底防滑性D.樓梯臺階高度一致性答案：B4.社區(qū)護士對產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時，錯誤的做法是A.強調(diào)按需哺乳的重要性B.指導(dǎo)正確含接乳頭的方法C.建議產(chǎn)后立即補充配方奶D.觀察乳頭是否有皸裂答案：C5.社區(qū)高血壓患者管理中，“臨界高血壓”的診斷標(biāo)準是A.收縮壓130-139mmHg，舒張壓85-89mmHgB.收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHgC.收縮壓120-129mmHg，舒張壓80-84mmHgD.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥100mmHg答案：A6.社區(qū)突發(fā)諾如病毒感染疫情時，首要的防控措施是A.對患者家庭進行終末消毒B.關(guān)閉社區(qū)幼兒園C.對密切接觸者隔離觀察D.指導(dǎo)居民正確洗手答案：D7.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育中，“糖化血紅蛋白（HbA1c）”的控制目標(biāo)通常為A.＜5.5%B.＜6.5%C.＜7.5%D.＜8.5%答案：B8.社區(qū)康復(fù)護理中，針對腦卒中患者“Brunnstrom分期”Ⅲ期的主要訓(xùn)練重點是A.恢復(fù)肌肉主動收縮B.控制異常運動模式C.改善精細動作D.提高步行能力答案：B9.社區(qū)兒童計劃免疫中，“百白破疫苗”的基礎(chǔ)免疫程序是A.2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.4、5、6月齡各1劑D.5、6、7月齡各1劑答案：B10.社區(qū)護理倫理中“尊重原則”的核心體現(xiàn)是A.保護服務(wù)對象隱私B.優(yōu)先滿足多數(shù)人健康需求C.強制干預(yù)危險行為D.按醫(yī)療費用高低分配資源答案：A11.社區(qū)家庭訪視中，“預(yù)防性訪視”的主要目的是A.處理已存在的健康問題B.早期發(fā)現(xiàn)潛在健康風(fēng)險C.提供緊急醫(yī)療救助D.指導(dǎo)臨終關(guān)懷答案：B12.社區(qū)老年抑郁癥篩查最常用的量表是A.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.老年抑郁量表（GDS）D.日常生活能力量表（ADL）答案：C13.社區(qū)結(jié)核病患者管理中，“全程督導(dǎo)化療（DOTS）”的關(guān)鍵是A.患者自行記錄服藥情況B.家屬監(jiān)督每日服藥C.社區(qū)護士定期上門觀察服藥D.每月復(fù)查肝腎功能答案：C14.社區(qū)健康促進活動設(shè)計時，“可及性原則”主要指A.活動內(nèi)容符合居民文化水平B.活動地點靠近居民聚居區(qū)C.活動時間避開農(nóng)忙或工作高峰D.以上均是答案：D15.社區(qū)急救中，對意識清醒的低血糖患者應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g快速吸收碳水化合物C.肌內(nèi)注射腎上腺素D.給予高流量吸氧答案：B二、多項選擇題1.社區(qū)護理的特點包括A.以社區(qū)人群為服務(wù)對象B.強調(diào)預(yù)防為主C.需與多部門協(xié)作D.服務(wù)范圍涵蓋健康-疾病全過程答案：ABCD2.家庭訪視前需要準備的內(nèi)容有A.了解家庭基本信息（如住址、成員）B.準備所需物品（如血壓計、消毒用品）C.與家庭預(yù)約訪視時間D.評估訪視可能的安全風(fēng)險（如犬類、環(huán)境安全）答案：ABCD3.社區(qū)2型糖尿病患者綜合管理措施包括A.飲食控制（總熱量、碳水化合物比例）B.規(guī)律運動（每周150分鐘中等強度）C.自我血糖監(jiān)測（空腹及餐后2小時）D.每年至少1次眼底檢查答案：ABCD4.社區(qū)傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”是A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.隔離密切接觸者答案：ABC5.社區(qū)康復(fù)護理的基本原則包括A.早期介入（病情穩(wěn)定后立即開始）B.功能訓(xùn)練為主（如關(guān)節(jié)活動度、肌力訓(xùn)練）C.家庭參與（指導(dǎo)家屬協(xié)助康復(fù)）D.注重心理支持答案：ABCD6.社區(qū)急救中，心肺復(fù)蘇（CPR）的正確步驟包括A.評估環(huán)境安全后判斷意識B.立即呼救并取來AEDC.胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）D.人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）答案：ABCD7.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括A.個人基本信息（姓名、年齡、過敏史）B.健康體檢記錄（身高、體重、血壓）C.重點人群管理記錄（如高血壓、糖尿病隨訪）D.社區(qū)健康評估報告（如疾病譜、危險因素）答案：ABCD8.社區(qū)老年人健康評估的內(nèi)容包括A.軀體功能（ADL、IADL）B.認知功能（MMSE、蒙特利爾量表）C.心理狀態(tài)（焦慮、抑郁篩查）D.社會支持（家庭關(guān)系、社區(qū)參與度）答案：ABCD9.社區(qū)兒童健康管理中，“生長發(fā)育監(jiān)測”的指標(biāo)有A.體重/年齡（低體重）B.身高/年齡（生長遲緩）C.體重/身高（消瘦）D.頭圍/年齡（頭圍異常）答案：ABCD10.社區(qū)護理倫理的基本原則包括A.不傷害原則（避免過度干預(yù)）B.有利原則（選擇對患者最有利的方案）C.公正原則（公平分配資源）D.尊重原則（尊重患者自主權(quán)）答案：ABCD三、簡答題1.簡述社區(qū)護理與臨床護理的主要區(qū)別。答：①服務(wù)對象：社區(qū)護理以社區(qū)人群（健康及亞健康者為主）為對象，臨床護理以住院患者（已患病個體）為主；②工作場所：社區(qū)護理覆蓋家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，臨床護理集中于醫(yī)院；③服務(wù)重點：社區(qū)護理強調(diào)預(yù)防、健康促進和慢性病管理，臨床護理側(cè)重疾病治療與康復(fù)；④工作模式：社區(qū)護理需多部門協(xié)作（如民政、教育），臨床護理以醫(yī)療團隊為主；⑤服務(wù)時間：社區(qū)護理注重連續(xù)性（長期隨訪），臨床護理為階段性（住院期間）。2.列舉家庭訪視中“安全防護”的具體措施。答：①提前了解訪視家庭背景（如是否有暴力史、精神疾病患者）；②避免單獨夜間訪視，必要時兩人同行；③隨身攜帶聯(lián)系工具（手機、社區(qū)急救電話）；④進入家庭后觀察環(huán)境安全（如銳器位置、寵物是否拴養(yǎng)）；⑤若發(fā)現(xiàn)異常（如家庭成員情緒激動），立即終止訪視并撤離；⑥訪視后及時記錄并向社區(qū)負責(zé)人匯報情況。3.社區(qū)高血壓患者“分級管理”的具體內(nèi)容是什么？答：根據(jù)患者血壓水平、危險因素、靶器官損害及并發(fā)癥情況分為三級：①一級管理：低?；颊撸ㄑ獕?級且無其他危險因素），每3個月隨訪1次，重點指導(dǎo)生活方式干預(yù)；②二級管理：中危患者（血壓1-2級伴1-2個危險因素或血壓2級無危險因素），每2個月隨訪1次，監(jiān)測血壓及危險因素控制情況；③三級管理：高危/很高?；颊撸ㄑ獕骸?級、伴≥3個危險因素、已有靶器官損害或并發(fā)癥），每1個月隨訪1次，強化藥物治療指導(dǎo)，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。4.社區(qū)突發(fā)流行性感冒疫情時，應(yīng)采取哪些防控措施？答：①管理傳染源：對發(fā)熱患者進行登記，指導(dǎo)居家隔離（體溫正常、癥狀消失48小時后解除），重癥患者轉(zhuǎn)診；②切斷傳播途徑：對患者居住環(huán)境、社區(qū)公共區(qū)域（如電梯、活動室）進行消毒（含氯消毒液擦拭），倡導(dǎo)戴口罩、不隨地吐痰；③保護易感人群：為60歲以上老人、兒童等重點人群接種流感疫苗，開展健康宣教（勤洗手、保持通風(fēng)、避免去人群密集場所）；④疫情監(jiān)測：每日統(tǒng)計發(fā)熱病例數(shù)，分析流行趨勢，及時上報疾控中心。5.社區(qū)康復(fù)護理中，如何對脊髓損傷患者進行“壓瘡預(yù)防”指導(dǎo)？答：①體位管理：每2小時協(xié)助翻身1次，使用氣墊床或減壓坐墊；②皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便，避免摩擦；③營養(yǎng)支持：指導(dǎo)攝入高蛋白（如魚、蛋、豆類）、高維生素（新鮮蔬果）飲食，糾正低蛋白血癥；④功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者及家屬掌握自主翻身方法（如使用床欄輔助），鼓勵早期坐起（避免長時間仰臥）；⑤觀察記錄：每日檢查骨突部位（骶尾部、髖部、足跟）皮膚情況，發(fā)現(xiàn)紅腫、破損及時處理。四、案例分析題案例1：社區(qū)居民王女士，68歲，退休教師，身高158cm，體重72kg，診斷2型糖尿病5年，目前服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小時血糖11.2-12.6mmol/L，自述“平時愛吃甜食，很少運動，最近感覺手腳麻木”。問題：（1）分析王女士存在的主要健康問題；（2）設(shè)計針對性社區(qū)護理干預(yù)計劃。答案：（1）主要健康問題：①血糖控制不佳（空腹及餐后血糖均高于目標(biāo)值）；②超重（BMI=72/(1.58)2≈28.8，屬肥胖）；③不良生活方式（高糖飲食、缺乏運動）；④周圍神經(jīng)病變癥狀（手腳麻木）；⑤糖尿病相關(guān)知識缺乏（未認識到飲食與運動的重要性）。（2）護理干預(yù)計劃：①飲食指導(dǎo)：計算每日總熱量（25kcal/kg×72kg≈1800kcal），分配碳水化合物50%-60%（約225g）、蛋白質(zhì)15%-20%（約68g）、脂肪20%-25%（約40g），嚴格限制添加糖（如糖果、甜飲料），推薦低GI食物（燕麥、全麥面包），指導(dǎo)使用食物交換份法；②運動干預(yù)：制定每周150分鐘中等強度運動計劃（如快走30分鐘/次，5次/周），餐后1小時開始運動，避免空腹運動，監(jiān)測運動后血糖；③用藥指導(dǎo)：確認二甲雙胍服用時間（餐中或餐后），觀察有無胃腸道反應(yīng)（惡心、腹瀉），若血糖仍不達標(biāo)，建議轉(zhuǎn)診調(diào)整藥物（如加用DPP-4抑制劑）；④并發(fā)癥管理：指導(dǎo)每日檢查足部（有無破損、顏色改變），避免赤腳行走，手腳麻木時可服用甲鈷胺（維生素B12）營養(yǎng)神經(jīng)，建議完善神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查；⑤健康教育：通過一對一訪談及發(fā)放圖文手冊，講解高血糖與并發(fā)癥的關(guān)系，每月參加1次社區(qū)糖尿病自我管理小組活動，鼓勵家屬參與監(jiān)督飲食。案例2：某社區(qū)1周內(nèi)報告5例手足口病確診病例（均為3-5歲兒童），其中2例有皰疹性咽峽炎表現(xiàn)，患兒家長反映“幼兒園未停課，孩子仍在一起玩?！?。問題：（1）分析社區(qū)手足口病防控存在的主要漏洞；（2）提出應(yīng)急處理措施及健康宣教重點。答案：（1）主要漏洞：①病例報告與隔離不及時（確診后未立即居家隔離）；②托幼機構(gòu)防控措施不到位（未停課、未加強晨檢）；③家長及教師防控知識不足（未主動報告癥狀、未做好環(huán)境消毒）；④社區(qū)健康宣教滯后（未及時普及手足口病傳播途徑）。（2）應(yīng)急處理措施：①隔離患者：要求所有確診兒童居家隔離至癥狀消失后1周，避免與其他兒童接觸；