2025年乳腺包塊術(shù)后護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.乳腺包塊術(shù)后早期，患者的患側(cè)上肢應保持（）A.自然下垂B.外展90°C.內(nèi)收D.抬高10°-15°答案：D解析：乳腺包塊術(shù)后早期抬高患側(cè)上肢10°-15°，可促進血液和淋巴回流，減輕腫脹。自然下垂不利于血液回流，外展90°角度過大可能影響傷口，內(nèi)收不利于血液循環(huán)。2.乳腺包塊術(shù)后，患者飲食應避免（）A.高蛋白食物B.富含維生素食物C.辛辣刺激性食物D.高纖維食物答案：C解析：辛辣刺激性食物可能刺激傷口，引起局部血管擴張，不利于傷口愈合，甚至可能誘發(fā)炎癥反應。高蛋白、富含維生素和高纖維食物有助于術(shù)后恢復。3.乳腺包塊術(shù)后傷口換藥的頻率一般是（）A.每天1次B.每2-3天1次C.每周1次D.根據(jù)傷口情況而定答案：B解析：一般情況下，乳腺包塊術(shù)后傷口如果無異常滲血、滲液等，每2-3天換藥1次，以保持傷口清潔，觀察傷口愈合情況。每天換藥可能增加患者痛苦且不必要，每周1次時間間隔過長，不利于及時發(fā)現(xiàn)傷口問題。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.乳腺包塊術(shù)后為防止皮瓣下積血、積液，可采取的措施有（）A.傷口加壓包扎B.保持引流管通暢C.密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.早期活動患側(cè)上肢E.半臥位答案：ABCE解析：傷口加壓包扎可減少皮瓣下間隙，防止積血積液；保持引流管通暢能及時引出滲出液；密切觀察引流液情況有助于及時發(fā)現(xiàn)異常；半臥位有利于引流和減輕傷口張力。早期活動患側(cè)上肢主要是為了防止上肢腫脹和功能受限，而非防止皮瓣下積血積液。2.乳腺包塊術(shù)后患者康復指導包括（）A.定期復查B.患側(cè)上肢功能鍛煉C.保持心情舒暢D.避免使用患側(cè)上肢提重物E.告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對方法答案：ABCDE解析：定期復查可及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)等問題；患側(cè)上肢功能鍛煉能促進功能恢復；保持心情舒暢有利于身體整體恢復；避免使用患側(cè)上肢提重物可防止影響傷口愈合和引起上肢腫脹；告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對方法，可提高患者自我護理能力。3.以下哪些屬于乳腺包塊術(shù)后常見并發(fā)癥（）A.皮瓣壞死B.患側(cè)上肢水腫C.傷口感染D.氣胸E.出血答案：ABCE解析：皮瓣壞死可能由于血供不足等原因引起；患側(cè)上肢水腫多因淋巴回流受阻；傷口感染與手術(shù)操作、術(shù)后護理等有關；出血可能發(fā)生在術(shù)后早期。氣胸不是乳腺包塊術(shù)后常見并發(fā)癥。三、判斷題（每題5分，共20分）1.乳腺包塊術(shù)后患者應絕對臥床休息1周。（）答案：錯誤解析：乳腺包塊術(shù)后不需要絕對臥床休息1周，早期適當?shù)幕顒涌纱龠M血液循環(huán)，防止下肢血栓形成等并發(fā)癥，且早期活動患側(cè)上肢可防止上肢功能障礙。2.乳腺包塊術(shù)后引流管拔除的指征是引流液顏色變淺，量小于50ml/d。（）答案：錯誤解析：乳腺包塊術(shù)后引流管拔除的指征一般是引流液顏色變淺，量小于10-15ml/d，且創(chuàng)面無滲血、滲液等情況。3.乳腺包塊術(shù)后患者可以進行淋浴，但應避免傷口長時間浸泡。（）答案：正確解析：乳腺包塊術(shù)后患者可以淋浴，保持身體清潔，但要注意避免傷口長時間浸泡，防止感染，淋浴后可對傷口進行清潔消毒。4.為促進乳腺包塊術(shù)后患側(cè)上肢血液循環(huán)，可進行按摩，按摩方向應由近心端向遠心端。（）答案：錯誤解析：為促進乳腺包塊術(shù)后患側(cè)上肢血液循環(huán)，按摩方向應由遠心端向近心端，這樣有利于促進血液和淋巴回流。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述乳腺包塊術(shù)后傷口護理的要點。答案：-觀察傷口情況：密切觀察傷口有無滲血、滲液，敷料是否清潔、干燥，若有異常及時更換敷料。觀察傷口周圍皮膚有無紅腫、疼痛加劇等感染跡象。-保持傷口清潔：嚴格遵守無菌操作原則進行傷口換藥，一般每2-3天換藥1次，以預防感染。-傷口加壓包扎：適當?shù)募訅喊煞乐蛊ぐ晗路e血、積液，促進皮瓣貼合胸壁，但要注意觀察包扎的松緊度，避免過緊影響血運。-引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，記錄24小時引流量。當引流液顏色變淺，量小于10-15ml/d，且創(chuàng)面無滲血、滲液等情況，可考慮拔除引流管。2.闡述乳腺包塊術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項。答案：功能鍛煉方法：-術(shù)后1-2天：進行握拳、屈腕活動，每次10-15分鐘，每日3-4次，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹。-術(shù)后3-5天：開始練習患側(cè)上肢伸指、屈肘運動，逐漸增加活動次數(shù)和強度。-術(shù)后1周：可進行肩部小范圍活動，如前后擺臂，幅度不宜過大，隨著恢復情況逐漸加大活動范圍。-術(shù)后10天左右：練習抬高患側(cè)上肢，可逐漸嘗試手指爬墻運動，每次5-10分鐘，每日3-4次，以增加肩部活動度。-術(shù)后2周左右：可進行梳頭動作，鍛煉患側(cè)上肢的靈活性和協(xié)調(diào)性。注意事項：-功能鍛煉應循序漸進，避免過度勞累和劇烈運動，防止影響傷口愈合。-鍛煉過程中若出現(xiàn)傷口疼痛、滲血等異常情況，應立即停止鍛煉，并及時告知醫(yī)生。-堅持長期鍛煉，以確?；紓?cè)上肢功能最大程度恢復。五、討論題（每題20分，共20分）乳腺包塊術(shù)后患者可能會出現(xiàn)哪些心理問題，護士應如何進行心理護理？答案：患者可能出現(xiàn)的心理問題：-焦慮：擔心手術(shù)效果、疾病復發(fā)、影響美觀等，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、失眠、易激惹等。-抑郁：對疾病的擔憂以及術(shù)后身體形象的改變，可能導致患者情緒低落、失去興趣、自責自罪等。-自卑：由于乳房切除或乳腺外觀改變，患者可能產(chǎn)生自卑心理，不愿與他人交往，回避社交活動。心理護理措施：-建立良好的護患關系：主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴求，用溫和、關切的語言給予回應，取得患者的信任。-提供信息支持：向患者詳細介紹手術(shù)相關情況，包括手術(shù)的必要性、過程、預后等，使患者對疾病和治療有更清晰的認識，減少因未知而產(chǎn)生的焦慮。同時，告知患者術(shù)后康復的方法和注意事項，增強其康復的信心。-個性化心理疏導：根據(jù)患者不同的心理問題進行針對性疏導。對于焦慮患者，幫助其分析焦慮的原因，引導其正視問題，鼓勵通過聽音樂、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。對于抑郁患者，多給予陪伴和鼓勵，幫助其看到積極的方面，必要時請心理醫(yī)生進行專業(yè)干預。對于自卑患者，強調(diào)內(nèi)在美和自身價值，鼓勵其適當修飾外形，恢復社交活動。-家屬支持：