基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)傷寒考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要病理特點(diǎn)是（）A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.肝、脾腫大答案：A2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.細(xì)菌的侵襲力D.變態(tài)反應(yīng)答案：A3.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第2-3天C.第7-13天D.第14-21天答案：C5.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.潛伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢復(fù)期答案：C6.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.血培養(yǎng)陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.糞便培養(yǎng)陽性答案：B7.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：A8.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.低鹽飲食B.少渣飲食C.高糖飲食D.高脂飲食答案：B9.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C10.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性答案：D11.傷寒桿菌屬于（）A.沙門菌屬B.志賀菌屬C.大腸桿菌屬D.葡萄球菌屬答案：A12.傷寒的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A13.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時，護(hù)理措施錯誤的是（）A.立即通知醫(yī)生B.患者取平臥位C.禁食、胃腸減壓D.立即給予止痛藥答案：D14.傷寒患者并發(fā)中毒性心肌炎時，主要表現(xiàn)為（）A.心率加快B.心律失常C.心音減弱D.以上都是答案：D15.傷寒患者進(jìn)行肥達(dá)反應(yīng)檢查，“O”抗體效價升高，“H”抗體效價不高，提示（）A.傷寒早期B.傷寒恢復(fù)期C.曾感染過傷寒D.可能為其他沙門菌感染答案：A16.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.臨床癥狀消失后1周D.臨床癥狀消失后2周答案：D17.傷寒患者最常見的熱型是（）A.不規(guī)則熱B.稽留熱C.弛張熱D.間歇熱答案：B18.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的措施是（）A.開塞露通便B.肥皂水灌腸C.低壓鹽水灌腸D.服用緩瀉劑答案：B19.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.中性粒細(xì)胞升高D.淋巴細(xì)胞升高答案：B20.傷寒患者的飲食護(hù)理中，錯誤的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：AC2.傷寒患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹答案：ABCD3.傷寒的并發(fā)癥包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：ABCD4.傷寒患者的治療原則包括（）A.隔離B.休息C.營養(yǎng)支持D.抗菌治療答案：ABCD5.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.發(fā)熱護(hù)理D.便秘或腹瀉護(hù)理答案：ABCD6.肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果判斷中，正確的是（）A.“O”抗體效價≥1:80，“H”抗體效價≥1:160有診斷意義B.傷寒流行時，“O”抗體效價≥1:80，“H”抗體效價≥1:160有診斷意義C.傷寒流行時，“O”抗體效價≥1:160，“H”抗體效價≥1:80有診斷意義D.早期應(yīng)用抗菌藥物，“O”抗體效價可能不高答案：ABD7.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫正常B.臨床癥狀消失C.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性答案：BC8.傷寒患者的飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.易消化答案：ABCD9.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時，護(hù)理措施正確的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.暫禁食D.遵醫(yī)囑給予止血藥物答案：ABCD10.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病預(yù)防知識B.飲食衛(wèi)生知識C.休息與活動指導(dǎo)D.出院后復(fù)查指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒桿菌在自然環(huán)境中生存力較強(qiáng)，在水中可存活2-3周，在糞便中可存活1-2個月。（）答案：√2.傷寒患者的皮疹一般在發(fā)熱后第1-2天出現(xiàn)。（）答案：×3.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果在病程中會逐漸升高，因此一次檢查結(jié)果陰性不能排除傷寒。（）答案：√4.傷寒患者灌腸時，溶液溫度應(yīng)保持在39-41℃。（）答案：×5.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：√6.傷寒患者的飲食應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（）答案：√7.傷寒患者的隔離期自發(fā)病之日起不少于2周。（）答案：×8.傷寒患者的治療首選藥物是青霉素。（）答案：×9.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，可使用瀉藥促進(jìn)排便。（）答案：×10.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞總數(shù)一般升高。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒的病原體是（）。答案：傷寒桿菌2.傷寒患者最常見的熱型是（）。答案：稽留熱3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）。答案：第7-13天4.傷寒患者排菌量最多的時期是（）。答案：起病后2-4周5.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)陽性6.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）。答案：500ml7.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）飲食。答案：少渣8.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是（）。答案：臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性9.傷寒患者并發(fā)中毒性心肌炎時，主要表現(xiàn)為（）。答案：心率加快、心律失常、心音減弱等10.傷寒患者進(jìn)行肥達(dá)反應(yīng)檢查，“O”抗體效價升高，“H”抗體效價不高，提示（）。答案：傷寒早期五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱：多為稽留熱。相對緩脈。全身中毒癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等。消化道癥狀：食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉等。玫瑰疹：多見于病程第7-13天，胸腹部可見淡紅色小斑丘疹。肝脾腫大。2.簡述傷寒的治療原則。答案：隔離：按腸道傳染病隔離。休息：臥床休息，減少活動。營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的飲食?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。對癥治療：針對發(fā)熱、便秘或腹瀉、腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)處理。3.簡述傷寒患者的護(hù)理措施。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、熱型、神志、面色等變化。飲食護(hù)理：給予少渣、易消化的高熱量飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。發(fā)熱護(hù)理：采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥物，避免使用大量退熱藥導(dǎo)致虛脫。便秘或腹瀉護(hù)理：便秘時可使用開塞露或低壓鹽水灌腸，避免用力排便；腹瀉時注意肛周皮膚護(hù)理。休息與活動：絕對臥床休息至熱退后1周，逐漸增加活動量。心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持。4.簡述傷寒患者解除隔離的條件。答案：臨床癥狀消失后2周。糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒的傳播途徑及預(yù)防措施。答案：傳播途徑：主要通過消化道傳播，傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，污染食物、水、生活用品等，經(jīng)口感染。預(yù)防措施：控制傳染源：及時隔離和治療患者，對帶菌者進(jìn)行監(jiān)測和管理。切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，做好糞便、污水的處理，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手等。保護(hù)易感人群：對易感人群可進(jìn)行傷寒疫苗接種。2.論述傷寒患者出現(xiàn)腸出血和腸穿孔時的護(hù)理要點(diǎn)。答案：腸出血護(hù)理要點(diǎn)：絕對臥床休息，避免活動加重出血。密切觀察生命體征、神志、面色及便血情況，記錄出血量。暫禁食，遵醫(yī)囑給予止血藥物。保持安靜，避免情緒緊張，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。做好輸血、補(bǔ)液等準(zhǔn)備工作。腸穿孔護(hù)理要點(diǎn)：立即通知醫(yī)生，患者取平臥位，禁食、胃腸減壓。密切觀察生命體征、腹部體征變化，做好手術(shù)準(zhǔn)備。給予吸氧、補(bǔ)液等支持治療。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。術(shù)后按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。3.論述傷寒患者的飲食護(hù)理重要性及具體措施。答案：飲食護(hù)理重要性：提供足夠營養(yǎng)，促進(jìn)患者康復(fù)。避免飲食不當(dāng)加重腸道負(fù)擔(dān)，預(yù)防并發(fā)癥。具體措施：發(fā)熱期間：給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、果汁等，少量多餐。緩解期：逐漸增加飲食量，可給予少渣、半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩等，避免食用粗糙、多纖維食物。恢復(fù)期：可過渡到軟食，如米飯、饅頭、瘦肉、魚類等，仍需避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意飲食衛(wèi)生，防止再次感染。4.論述傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果的臨床意義。答案：“O”抗體主要是IgM，出現(xiàn)較早；“H”抗體主要是IgG，出現(xiàn)較晚