三級(jí)老年人能力評(píng)估師考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》，下列哪項(xiàng)不屬于“日常生活活動(dòng)”評(píng)估維度？A.進(jìn)食B.洗澡C.理財(cái)D.如廁答案：C2.評(píng)估一位83歲老人時(shí)，其可獨(dú)立完成洗臉、刷牙、梳頭，但需他人幫助準(zhǔn)備水和毛巾，其“修飾”項(xiàng)目應(yīng)評(píng)為：A.完全獨(dú)立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B3.使用Barthel指數(shù)評(píng)估時(shí)，若老人可獨(dú)立行走50米但需使用單拐，其“行走”項(xiàng)得分為：A.15分B.10分C.5分D.0分答案：B4.下列哪項(xiàng)不是認(rèn)知功能快速篩查量表（MiniCog）的組成部分？A.畫鐘測(cè)驗(yàn)B.三詞回憶C.時(shí)間定向D.評(píng)分合計(jì)答案：C5.評(píng)估老人“社會(huì)參與”時(shí)，以下哪項(xiàng)信息最能反映其“社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)”強(qiáng)度？A.每月退休金數(shù)額B.子女探望頻率C.住房面積D.慢性病數(shù)量答案：B6.老人自述“過去7天內(nèi)有3天感到心情低落”，但面談時(shí)情緒穩(wěn)定，評(píng)估師下一步應(yīng)：A.直接評(píng)為“無抑郁”B.采用GDS15量表復(fù)測(cè)C.跳過情緒評(píng)估D.詢問子女答案：B7.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Braden量表得分14分，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為：A.無風(fēng)險(xiǎn)B.輕度風(fēng)險(xiǎn)C.中度風(fēng)險(xiǎn)D.高度風(fēng)險(xiǎn)答案：C8.評(píng)估聽力時(shí)，老人需在1米處聽到評(píng)估師正常語音并重復(fù)，若僅能重復(fù)50%詞語，應(yīng)判定為：A.正常B.輕度聽力下降C.中度聽力下降D.重度聽力下降答案：C9.老年人能力評(píng)估的最終目的是：A.為政府提供統(tǒng)計(jì)報(bào)表B.制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃C.完成年度考核D.建立健康檔案答案：B10.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人在“服藥管理”項(xiàng)目中需他人幫助分藥但不提醒亦能吞服，應(yīng)評(píng)為：A.完全獨(dú)立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于“精神狀態(tài)”評(píng)估的法定內(nèi)容？A.宗教信仰B.睡眠時(shí)長(zhǎng)C.攻擊行為D.理財(cái)能力答案：C12.使用AD8量表進(jìn)行癡呆篩查，得分≥2分提示：A.認(rèn)知正常B.需進(jìn)一步?？圃u(píng)估C.可排除癡呆D.屬于輕度抑郁答案：B13.評(píng)估“視力”時(shí)，老人佩戴老花鏡后視力0.5，其評(píng)估結(jié)論應(yīng)為：A.視力正常B.輕度視力障礙C.中度視力障礙D.重度視力障礙答案：B14.老人可獨(dú)立上下樓梯10階，但速度緩慢，無需扶手，其“樓梯行走”應(yīng)評(píng)為：A.完全獨(dú)立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：A15.評(píng)估師在入戶評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)堆滿廢舊報(bào)紙僅留單人通道，該信息應(yīng)歸入哪一維度？A.日常生活活動(dòng)B.認(rèn)知功能C.環(huán)境安全D.社會(huì)參與答案：C16.下列哪項(xiàng)最能直接反映老人“決策能力”？A.是否能獨(dú)立購物B.是否簽署生前預(yù)囑C.是否記得生日D.是否參加廣場(chǎng)舞答案：B17.評(píng)估“營(yíng)養(yǎng)狀況”時(shí)，MNASF得分6分，提示：A.營(yíng)養(yǎng)正常B.營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)C.營(yíng)養(yǎng)不良D.肥胖答案：C18.老人可獨(dú)立使用電話撥號(hào)但無法查找號(hào)碼，其“使用電話”項(xiàng)應(yīng)評(píng)為：A.完全獨(dú)立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B19.評(píng)估師注意到老人在回答問題時(shí)頻繁向子女求助，此現(xiàn)象最可能提示：A.聽力障礙B.認(rèn)知功能下降C.情緒依賴D.文化水平低答案：B20.老年人能力評(píng)估報(bào)告法定保存期限為：A.1年B.3年C.5年D.永久答案：D21.評(píng)估“走失風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，以下哪項(xiàng)最具預(yù)測(cè)價(jià)值？A.是否攜帶手機(jī)B.是否曾走失C.是否獨(dú)居D.是否使用拐杖答案：B22.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人在“時(shí)間定向”中錯(cuò)答月份但正確回答年份，應(yīng)評(píng)為：A.定向正常B.輕度缺損C.中度缺損D.重度缺損答案：B23.老年人能力評(píng)估的倫理原則不包括：A.尊重自主B.有利不傷害C.經(jīng)濟(jì)效益最大化D.保密答案：C24.評(píng)估“抑郁情緒”時(shí)，GDS15得分12分，提示：A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：D25.評(píng)估“理財(cái)能力”時(shí)，老人可獨(dú)立去銀行取錢但無法核對(duì)賬目，應(yīng)評(píng)為：A.完全獨(dú)立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B26.評(píng)估“睡眠”時(shí)，老人自述每晚醒來≥3次且需30分鐘再次入睡，應(yīng)記錄為：A.睡眠正常B.入睡困難C.睡眠維持障礙D.晝夜顛倒答案：C27.評(píng)估“服藥依從性”時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人漏服降壓藥1次/周，應(yīng)評(píng)為：A.依從性好B.依從性一般C.依從性差D.拒絕服藥答案：B28.評(píng)估“社會(huì)參與”時(shí)，老人每月參加社區(qū)活動(dòng)≥3次，其評(píng)分等級(jí)為：A.高度參與B.中度參與C.低度參與D.無參與答案：A29.評(píng)估“環(huán)境安全”時(shí)，發(fā)現(xiàn)浴室無防滑墊且未安裝扶手，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為：A.無風(fēng)險(xiǎn)B.輕度風(fēng)險(xiǎn)C.中度風(fēng)險(xiǎn)D.高度風(fēng)險(xiǎn)答案：D30.評(píng)估報(bào)告出具后，老人家屬對(duì)結(jié)果提出異議，評(píng)估師應(yīng)首先：A.拒絕更改B.重新評(píng)估C.解釋評(píng)估過程D.上報(bào)主管部門答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于“工具性日常生活活動(dòng)（IADL）”評(píng)估內(nèi)容？A.服藥管理B.購物C.洗澡D.使用電話E.理財(cái)答案：ABDE32.評(píng)估“認(rèn)知功能”時(shí)，以下哪些量表可用于初篩？A.MMSEB.MoCAC.GDS15D.MiniCogE.AD8答案：ABDE33.評(píng)估“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，必須收集的信息包括：A.過去1年跌倒史B.用藥種類C.視力情況D.鞋具類型E.睡眠時(shí)長(zhǎng)答案：ABCD34.下列哪些情況評(píng)估師應(yīng)終止評(píng)估并轉(zhuǎn)介專科？A.老人突發(fā)胸痛B.老人情緒激烈哭泣C.老人拒絕回答D.老人出現(xiàn)幻覺E.老人聽力下降答案：AD35.評(píng)估“抑郁情緒”時(shí)，需與下列哪些疾病鑒別？A.癡呆B.焦慮障礙C.藥物副作用D.甲狀腺功能減退E.低血糖答案：ABCD36.評(píng)估“環(huán)境安全”時(shí)，入戶觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.照明B.地面平整C.燃?xì)鈭?bào)警器D.寵物E.鄰里關(guān)系答案：ABCD37.下列哪些屬于“社會(huì)參與”評(píng)估的客觀指標(biāo)？A.參加老年大學(xué)次數(shù)B.微信好友數(shù)量C.子女探望頻率D.志愿服務(wù)時(shí)長(zhǎng)E.退休金水平答案：ACD38.評(píng)估“營(yíng)養(yǎng)狀況”時(shí)，MNASF包括哪些項(xiàng)目？A.食欲下降B.體重下降C.活動(dòng)能力D.精神狀況E.小腿圍答案：ABCDE39.評(píng)估“視力”時(shí)，需排除下列哪些干擾因素？A.白內(nèi)障B.老花鏡度數(shù)不足C.環(huán)境光線過暗D.色盲E.結(jié)膜炎急性期答案：ABCE40.評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含下列哪些法定要素？A.評(píng)估編號(hào)B.評(píng)估日期C.評(píng)估師簽名D.老人指紋E.評(píng)估結(jié)論答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人能力評(píng)估結(jié)論一旦出具，任何情況下不得修改。答案：×42.評(píng)估師可在老人情緒激動(dòng)時(shí)繼續(xù)評(píng)估以保證效率。答案：×43.評(píng)估“聽力”時(shí)，若老人佩戴助聽器，應(yīng)在佩戴狀態(tài)下測(cè)試。答案：√44.評(píng)估“理財(cái)能力”時(shí)，老人可獨(dú)立完成網(wǎng)購支付即視為完全獨(dú)立。答案：×45.評(píng)估報(bào)告需使用國(guó)家統(tǒng)一編碼系統(tǒng)，確保全國(guó)可追溯。答案：√46.評(píng)估師可接受老人家屬給予的200元交通補(bǔ)貼。答案：×47.評(píng)估“時(shí)間定向”時(shí)，允許老人查看手機(jī)日歷后回答。答案：×48.評(píng)估“服藥管理”時(shí)，外用膏藥亦需計(jì)入藥物種類。答案：√49.評(píng)估“環(huán)境安全”時(shí)，發(fā)現(xiàn)燃?xì)廛浌芾匣瘧?yīng)立即書面告知并記錄。答案：√50.評(píng)估師必須具備醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)中級(jí)以上職稱方可獨(dú)立簽字。答案：×四、情景分析題（每題10分，共40分。請(qǐng)結(jié)合案例，按要求作答）51.案例：李奶奶，85歲，獨(dú)居，退休教師。評(píng)估師入戶發(fā)現(xiàn)：（1）李奶奶可獨(dú)立完成進(jìn)食、洗漱、穿衣，但洗澡需女兒每周協(xié)助一次；（2）可獨(dú)立購物、做飯、使用電話、服藥，但理財(cái)需女兒幫助網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬；（3）MMSE得分24分，錯(cuò)答日期與星期；（4）GDS15得分7分，自述“活著沒意思”；（5）客廳地面為拋光瓷磚，無防滑墊，去年曾跌倒一次；（6）患高血壓、糖尿病，服藥規(guī)律；（7）每周參加社區(qū)合唱團(tuán)2次，自述“唱歌時(shí)才開心”。問題：a.請(qǐng)根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》給出李奶奶“日常生活活動(dòng)”“精神狀態(tài)”“感知覺與溝通”“社會(huì)參與”四個(gè)一級(jí)指標(biāo)的等級(jí)（輕、中、重、完好），并簡(jiǎn)述依據(jù)。b.列出3條最主要的照護(hù)建議，并說明理由。答案：a.日常生活活動(dòng)：輕度受損——洗澡需部分幫助，其余項(xiàng)目獨(dú)立。精神狀態(tài)：中度受損——GDS15得分7分，提示輕度抑郁，但存在自殺意念，升級(jí)中度。感知覺與溝通：輕度受損——MMSE24分，時(shí)間定向缺損，屬輕度認(rèn)知下降。社會(huì)參與：中度受損——雖每周2次合唱團(tuán)，但抑郁情緒限制其主動(dòng)交往，評(píng)估為中度。b.1.浴室改造：鋪設(shè)防滑墊、安裝L型扶手，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；去年已跌倒一次，地面拋光瓷磚高危。2.轉(zhuǎn)介心理科：GDS15得分7分伴自殺意念，需專業(yè)抑郁干預(yù)，防止意外。3.建立服藥提醒系統(tǒng)：雖目前規(guī)律，但認(rèn)知下降可能導(dǎo)致漏服，建議使用分藥盒+手機(jī)鬧鐘雙重提醒。52.案例：王爺爺，78歲，腦梗后6個(gè)月，右側(cè)肢體偏癱，與兒子同住。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)：（1）Barthel指數(shù)45分；（2）Braden量表16分；（3）無法獨(dú)立坐起，需1人攙扶站立；（4）言語含糊，需重復(fù)提問；（5）近3個(gè)月體重下降5kg，MNASF得分5分；（6）夜間睡眠差，每晚醒來4次；（7）兒子表示“父親常把白天當(dāng)晚上”。問題：a.請(qǐng)給出王爺爺“日常生活活動(dòng)”“精神狀態(tài)”“感知覺與溝通”“營(yíng)養(yǎng)狀況”四個(gè)維度的等級(jí)。b.制定一份7天內(nèi)的評(píng)估后隨訪計(jì)劃，明確隨訪人員、頻次、重點(diǎn)內(nèi)容。答案：a.日常生活活動(dòng)：重度受損——Barthel45分，提示重度依賴。精神狀態(tài)：中度受損——晝夜顛倒，需進(jìn)一步行神經(jīng)精神科評(píng)估。感知覺與溝通：中度受損——言語含糊，需重復(fù)提問，溝通效率下降。營(yíng)養(yǎng)狀況：重度受損——MNASF5分，體重下降5kg，提示營(yíng)養(yǎng)不良。b.隨訪計(jì)劃：第1天：社區(qū)護(hù)士入戶，檢查皮膚完整性（Braden16分），指導(dǎo)翻身拍背Q2h；記錄24h進(jìn)食量。第3天：營(yíng)養(yǎng)師電話+視頻，評(píng)估能量攝入是否達(dá)25kcal/kg，調(diào)整高蛋白勻漿膳；復(fù)查MNASF。第5天：康復(fù)師上門，評(píng)估坐位平衡，指導(dǎo)床邊坐起訓(xùn)練，每次10min，每日2次。第7天：評(píng)估師復(fù)評(píng)Barthel，重點(diǎn)觀察“轉(zhuǎn)移”“行走”項(xiàng)是否提高≥5分；同時(shí)復(fù)測(cè)體重。53.案例：趙奶奶，80歲，農(nóng)村留守，評(píng)估師到達(dá)時(shí)發(fā)現(xiàn)：（1）房屋為土坯結(jié)構(gòu)，屋頂漏雨，地面坑洼；（2）趙奶奶用柴火灶做飯，廚房無煙囪；（3）自述“眼睛看不清，走路總撞門框”；（4）可獨(dú)立洗衣、種菜，但需鄰居代買藥品；（5）MMSE18分，無法說出年份；（6）情緒低落，不愿多語，GDS159分；（7）鄰居反映“她常把雞放進(jìn)屋里，說怕被偷”。問題：a.請(qǐng)指出趙奶奶在“環(huán)境安全”“認(rèn)知功能”“情緒”“社會(huì)參與”四個(gè)維度存在的主要問題，并給出對(duì)應(yīng)等級(jí)。b.請(qǐng)寫出評(píng)估師應(yīng)立即采取的3項(xiàng)干預(yù)措施，并說明法律依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)。答案：a.環(huán)境安全：高度風(fēng)險(xiǎn)——屋頂漏雨、地面坑洼、柴火灶無煙囪，多重安全隱患。認(rèn)知功能：中度受損——MMSE18分，時(shí)間定向重度缺損，符合中度癡呆標(biāo)準(zhǔn)。情緒：中度抑郁——GDS159分，伴社會(huì)退縮。社會(huì)參與：低度——僅與鄰居簡(jiǎn)單互動(dòng)，缺乏正式社會(huì)支持。b.1.立即書面報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門，依據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第31條，建議納入農(nóng)村危房改造項(xiàng)目，優(yōu)先修繕屋頂。2.現(xiàn)場(chǎng)安裝一氧化碳報(bào)警器（電池式），依據(jù)《社區(qū)老年人安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南》5.2.3，消除燃?xì)庵卸倦[患。3.聯(lián)系村醫(yī)建立每周巡診制度，依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》老年人健康管理要求，監(jiān)測(cè)血壓血糖，防止走失與意外。54.案例：孫爺爺，90歲，離休干部，入住高端養(yǎng)老社區(qū)。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)：（1）可獨(dú)立使用電動(dòng)輪椅，生活完全自理；（2）MMSE29分，僅錯(cuò)答1題；（3）自述“每天寫書法3h”，作品獲省級(jí)獎(jiǎng)；（4）夜間需服用佐匹克隆，否則入睡困難；（5）近期與室友因空調(diào)溫度爭(zhēng)執(zhí)，情緒激動(dòng)；