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2025影像考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種成像技術(shù)主要利用了原子核的磁共振現(xiàn)象來(lái)成像?()A.X線攝影B.CT掃描C.MRI成像D.超聲成像答案:C解析:MRI成像即磁共振成像,是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法。X線攝影是利用X線穿透人體不同組織形成不同程度的感光效應(yīng)成像;CT掃描是X線與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合,通過(guò)對(duì)人體某一部位進(jìn)行斷層掃描成像;超聲成像是利用超聲波的反射原理成像。所以答案選C。2.肺部X線片上出現(xiàn)KerleyB線,提示()A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.間質(zhì)性肺水腫D.肺泡性肺水腫答案:C解析:KerleyB線是間質(zhì)性肺水腫的典型X線表現(xiàn),多位于兩肺下野外側(cè),呈水平走行的線狀影。肺動(dòng)脈高壓主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出等;肺靜脈高壓有肺淤血等表現(xiàn);肺泡性肺水腫表現(xiàn)為片狀模糊陰影。故答案為C。3.以下關(guān)于CT值的描述,正確的是()A.CT值反映了組織的密度B.CT值與X線的衰減系數(shù)無(wú)關(guān)C.CT值的單位是伏特D.空氣的CT值為1000HU答案:A解析:CT值是反映組織密度的一個(gè)量化指標(biāo),它與X線的衰減系數(shù)相關(guān),其單位是亨氏單位(HU)??諝獾腃T值約為-1000HU。所以B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選A。4.肝臟CT平掃顯示低密度灶,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化,門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充,考慮為()A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案:C解析:肝血管瘤典型的CT表現(xiàn)為平掃呈低密度灶,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化,門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充,呈“早出晚歸”表現(xiàn)。肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出;肝囊腫增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化;肝轉(zhuǎn)移瘤強(qiáng)化方式多樣,但一般無(wú)這種典型的填充表現(xiàn)。因此答案是C。5.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是()A.骨端偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞,邊界清楚B.骨干骺端骨質(zhì)破壞,有骨膜反應(yīng)C.骨干部位的骨質(zhì)增生硬化D.關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織腫塊答案:A解析:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端,典型X線表現(xiàn)為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞,邊界清楚,呈肥皂泡樣或分房狀。骨干骺端骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于骨肉瘤等;骨干部位骨質(zhì)增生硬化可見(jiàn)于慢性骨髓炎等;關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫塊不一定是骨巨細(xì)胞瘤的特征。所以答案選A。6.以下哪種超聲探頭適用于淺表器官的檢查?()A.低頻探頭B.高頻探頭C.凸陣探頭D.相控陣探頭答案:B解析:高頻探頭頻率高,波長(zhǎng)較短,分辨率高,適用于淺表器官如甲狀腺、乳腺等的檢查。低頻探頭適用于深部組織檢查;凸陣探頭常用于腹部檢查;相控陣探頭多用于心臟檢查。故答案為B。7.乳腺鉬靶攝影中,以下哪種表現(xiàn)提示乳腺癌的可能性較大?()A.圓形或橢圓形致密影,邊界清楚B.片狀模糊陰影C.細(xì)小鈣化灶,呈簇狀分布D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張答案:C解析:乳腺鉬靶攝影中,細(xì)小鈣化灶呈簇狀分布是乳腺癌的重要特征之一。圓形或橢圓形致密影邊界清楚多為良性病變;片狀模糊陰影可見(jiàn)于乳腺炎癥等;乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有多種原因,不一定提示乳腺癌。所以答案選C。8.急性腦梗死在發(fā)病多少小時(shí)內(nèi),CT平掃可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)?()A.1-2小時(shí)B.3-6小時(shí)C.6-12小時(shí)D.12-24小時(shí)答案:B解析:急性腦梗死在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi),CT平掃可能無(wú)明顯異常表現(xiàn),之后逐漸出現(xiàn)低密度影等改變。1-2小時(shí)時(shí)間太短,更難有典型表現(xiàn);6-12小時(shí)及12-24小時(shí)可能已出現(xiàn)較明顯的梗死灶表現(xiàn)。故答案是B。9.以下關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述,錯(cuò)誤的是()A.體內(nèi)有金屬植入物者B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.裝有心臟起搏器者答案:C解析:一般來(lái)說(shuō),懷孕早期(前3個(gè)月)不建議進(jìn)行MRI檢查,但中晚期在必要情況下可以進(jìn)行,并非絕對(duì)禁忌。體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器者因磁場(chǎng)可能導(dǎo)致金屬移位或影響起搏器功能,是MRI的禁忌證;幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受MRI檢查的封閉空間。所以答案選C。10.腎臟超聲檢查中,腎竇回聲主要代表()A.腎實(shí)質(zhì)B.腎盂、腎盞、腎血管和脂肪等結(jié)構(gòu)C.腎皮質(zhì)D.腎髓質(zhì)答案:B解析:腎竇回聲是由腎盂、腎盞、腎血管和脂肪等結(jié)構(gòu)組成,呈高回聲。腎實(shí)質(zhì)包括腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì),腎皮質(zhì)呈低回聲,腎髓質(zhì)呈更低回聲。故答案為B。11.以下哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影?()A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫答案:A解析:原發(fā)性肺結(jié)核典型的X線表現(xiàn)為原發(fā)綜合征,即肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,三者形成“啞鈴狀”陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核有多種表現(xiàn),如浸潤(rùn)性、空洞性等;肺炎多表現(xiàn)為片狀模糊陰影;肺膿腫可見(jiàn)空洞及液平。所以答案是A。12.脊柱結(jié)核的典型X線表現(xiàn)不包括()A.椎間隙變窄B.椎體骨質(zhì)破壞C.椎旁寒性膿腫D.椎弓根破壞答案:D解析:脊柱結(jié)核主要侵犯椎體,表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄及椎旁寒性膿腫形成。椎弓根破壞多見(jiàn)于脊柱腫瘤等疾病,而非脊柱結(jié)核的典型表現(xiàn)。故答案選D。13.超聲心動(dòng)圖檢查中,測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的主要目的是評(píng)估()A.左心室的收縮功能B.左心室的舒張功能C.右心室的收縮功能D.右心室的舒張功能答案:A解析:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)是評(píng)估左心室收縮功能的重要指標(biāo),它反映了左心室每次收縮時(shí)射出的血量占心室舒張末期容積的百分比。主要用于判斷左心室的收縮能力。故答案為A。14.以下關(guān)于腮腺混合瘤的影像學(xué)表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.CT表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊B.MRIT1WI呈等或稍低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.超聲表現(xiàn)為低回聲或等回聲腫塊答案:C解析:腮腺混合瘤CT表現(xiàn)多為邊界清楚的腫塊;MRIT1WI呈等或稍低信號(hào);超聲表現(xiàn)為低回聲或等回聲腫塊。增強(qiáng)掃描一般有強(qiáng)化,C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。所以答案選C。15.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)?()A.X線攝影B.CT掃描C.MRI成像D.超聲成像答案:C解析:MRI成像對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng),它可以多參數(shù)、多序列成像,清晰顯示軟組織的結(jié)構(gòu)和病變。X線攝影對(duì)軟組織分辨能力差;CT掃描對(duì)軟組織的分辨不如MRI;超聲成像在某些軟組織檢查有優(yōu)勢(shì),但整體分辨能力也不如MRI。故答案選C。16.骨結(jié)核好發(fā)于()A.骨干B.骨端C.骨骺D.干骺端答案:D解析:骨結(jié)核好發(fā)于干骺端,因?yàn)楦慎慷搜\(yùn)豐富,結(jié)核桿菌容易在此停留生長(zhǎng)。骨干、骨端、骨骺相對(duì)不是骨結(jié)核的好發(fā)部位。所以答案是D。17.以下關(guān)于肺膿腫的CT表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.早期表現(xiàn)為大片狀模糊陰影B.膿腫形成后可見(jiàn)空洞及液平C.增強(qiáng)掃描空洞壁無(wú)強(qiáng)化D.可伴有胸腔積液答案:C解析:肺膿腫早期CT表現(xiàn)為大片狀模糊陰影,膿腫形成后可見(jiàn)空洞及液平,還可伴有胸腔積液。增強(qiáng)掃描空洞壁會(huì)有強(qiáng)化,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。故答案選C。18.以下哪種疾病在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號(hào),且有“燈泡征”?()A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案:A解析:肝血管瘤在MRIT2WI上呈高信號(hào),隨著回波時(shí)間延長(zhǎng),信號(hào)逐漸增高,表現(xiàn)為“燈泡征”。肝癌T2WI多為稍高信號(hào);肝囊腫T2WI呈高信號(hào),但無(wú)“燈泡征”表現(xiàn);肝轉(zhuǎn)移瘤T2WI信號(hào)多樣。所以答案選A。19.超聲檢查中,后方回聲增強(qiáng)見(jiàn)于()A.結(jié)石B.實(shí)質(zhì)性腫瘤C.液性病變D.氣體答案:C解析:液性病變?nèi)缒夷[等,由于其透聲性好,超聲在其中傳播時(shí)衰減較少,后方回聲增強(qiáng)。結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲,后方伴有聲影;實(shí)質(zhì)性腫瘤后方回聲可減弱或無(wú)明顯變化;氣體表現(xiàn)為強(qiáng)回聲,后方伴有多重反射及聲影。故答案為C。20.以下關(guān)于冠狀動(dòng)脈造影的描述,錯(cuò)誤的是()A.是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”B.屬于有創(chuàng)檢查C.可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度D.只能顯示冠狀動(dòng)脈的主干,不能顯示分支答案:D解析:冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,屬于有創(chuàng)檢查,能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行以及狹窄程度,不僅可以顯示冠狀動(dòng)脈主干,也能顯示分支情況。所以答案選D。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于MRI檢查優(yōu)點(diǎn)的有()A.多參數(shù)成像B.無(wú)輻射損傷C.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)D.檢查時(shí)間短答案:ABC解析:MRI具有多參數(shù)成像的特點(diǎn),可以從不同角度觀察組織;無(wú)輻射損傷,對(duì)人體相對(duì)安全;對(duì)軟組織的分辨能力優(yōu)于CT等檢查。但MRI檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選ABC。2.肺部疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為空洞的有()A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎答案:ABC解析:肺膿腫可形成厚壁空洞,內(nèi)有液平;肺結(jié)核可有空洞形成,如薄壁空洞、厚壁空洞等;肺癌也可出現(xiàn)空洞,多為偏心性厚壁空洞。肺炎一般表現(xiàn)為片狀模糊陰影,較少形成空洞。故答案為ABC。3.以下關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn),正確的有()A.骨肉瘤可見(jiàn)骨膜三角B.骨囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)C.尤文肉瘤可見(jiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)D.骨巨細(xì)胞瘤多有骨膜反應(yīng)答案:ABC解析:骨肉瘤的典型表現(xiàn)之一是骨膜三角;骨囊腫在X線等檢查上表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū);尤文肉瘤常見(jiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)。骨巨細(xì)胞瘤一般無(wú)骨膜反應(yīng),多為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選ABC。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)C.婦科疾病的診斷D.胎盤(pán)位置的判斷答案:ABCD解析:超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛,可以早期診斷妊娠,監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況,如胎兒的大小、結(jié)構(gòu)等;還能診斷婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢囊腫等;同時(shí)可以準(zhǔn)確判斷胎盤(pán)的位置。故答案為ABCD。5.以下關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述,正確的有()A.可以提高病變的檢出率B.有助于判斷病變的血供情況C.所有患者都需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描D.增強(qiáng)掃描需要注射對(duì)比劑答案:ABD解析:CT增強(qiáng)掃描通過(guò)注射對(duì)比劑,使病變與正常組織之間的密度差異更加明顯,從而提高病變的檢出率,也有助于判斷病變的血供情況。但并非所有患者都需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,要根據(jù)具體病情決定。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選ABD。6.以下哪些疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為肺紋理增粗()A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.間質(zhì)性肺炎D.左心衰竭答案:ABCD解析:慢性支氣管炎由于支氣管壁增厚等原因可導(dǎo)致肺紋理增粗;支氣管擴(kuò)張可見(jiàn)支氣管壁增厚,肺紋理呈卷發(fā)狀增粗;間質(zhì)性肺炎有間質(zhì)改變,肺紋理增粗紊亂;左心衰竭時(shí)肺淤血可表現(xiàn)為肺紋理增粗。故答案為ABCD。7.以下關(guān)于肝臟MRI檢查的描述,正確的有()A.可以多平面成像B.對(duì)肝臟病變的定性診斷有重要價(jià)值C.對(duì)肝內(nèi)血管的顯示不如CT血管造影D.檢查前不需要特殊準(zhǔn)備答案:AB解析:肝臟MRI可以進(jìn)行多平面成像,從不同角度觀察肝臟病變;對(duì)肝臟病變的定性診斷有重要價(jià)值,如鑒別肝癌、肝血管瘤等。MRI對(duì)肝內(nèi)血管的顯示也有較好效果,并不一定不如CT血管造影;檢查前患者需要去除金屬物品等特殊準(zhǔn)備。所以C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選AB。8.超聲心動(dòng)圖檢查可以評(píng)估的心臟結(jié)構(gòu)和功能包括()A.心房和心室的大小B.心臟瓣膜的形態(tài)和功能C.心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況D.心腔內(nèi)的血流方向和速度答案:ABCD解析:超聲心動(dòng)圖可以清晰顯示心房和心室的大??;觀察心臟瓣膜的形態(tài),判斷其開(kāi)放和關(guān)閉功能是否正常;測(cè)量心肌的厚度,評(píng)估心肌的運(yùn)動(dòng)情況;還能檢測(cè)心腔內(nèi)的血流方向和速度。故答案為ABCD。9.以下關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),正確的有()A.骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄(脊柱結(jié)核)C.寒性膿腫形成D.骨膜反應(yīng)明顯答案:ABC解析:骨結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞,在脊柱結(jié)核時(shí)會(huì)出現(xiàn)椎間隙變窄,還可形成寒性膿腫。骨結(jié)核一般骨膜反應(yīng)不明顯,與骨肉瘤等有明顯骨膜反應(yīng)的疾病不同。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選ABC。10.以下哪些情況需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描?()A.肝臟占位性病變,需要明確性質(zhì)B.肺部結(jié)節(jié),判斷其血供情況C.頭部外傷,懷疑有顱骨骨折D.腎臟疾病,觀察腎血管情況答案:ABD解析:對(duì)于肝臟占位性病變、肺部結(jié)節(jié),CT增強(qiáng)掃描有助于明確病變性質(zhì)和判斷血供情況;腎臟疾病觀察腎血管情況也需要增強(qiáng)掃描。而頭部外傷懷疑顱骨骨折,CT平掃一般就可以清晰顯示骨折情況,不需要增強(qiáng)掃描。所以答案選ABD。三、填空題1.CT圖像的空間分辨率主要取決于_和_等因素。答案:探測(cè)器的孔徑大??;矩陣大小2.肺部X線片上,肺野是指含氣的_和_所顯示的透亮區(qū)域。答案:肺泡;支氣管3.超聲檢查中,根據(jù)回聲的強(qiáng)弱,可將回聲分為_(kāi)、_、等回聲和無(wú)回聲。答案:強(qiáng)回聲;低回聲4.骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要遵循_、_和影像學(xué)表現(xiàn)三結(jié)合的原則。答案:臨床癥狀;病理檢查5.MRI檢查中,T1WI主要反映組織的_差別,T2WI主要反映組織的_差別。答案:縱向弛豫時(shí)間;橫向弛豫時(shí)間6.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病在冠狀動(dòng)脈造影上主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈_和_。答案:狹窄;阻塞7.肝臟超聲檢查中,正常肝實(shí)質(zhì)呈均勻的___回聲。答案:中等8.脊柱的四個(gè)生理彎曲包括頸曲、胸曲、和。答案:腰曲;骶曲9.乳腺鉬靶攝影主要用于_和_的篩查。答案:乳腺癌;乳腺疾病10.腎臟CT掃描中,腎皮質(zhì)在增強(qiáng)掃描的_期強(qiáng)化明顯,腎髓質(zhì)在_期強(qiáng)化明顯。答案:動(dòng)脈;實(shí)質(zhì)四、判斷題1.X線攝影可以清晰顯示人體軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。()答案:×解析:X線攝影對(duì)軟組織的分辨能力較差,不能清晰顯示人體軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu),主要用于觀察骨骼、肺部等結(jié)構(gòu)。2.CT掃描的輻射劑量比X線攝影低。()答案:×解析:CT掃描是對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描,其輻射劑量一般比X線攝影高。3.超聲檢查對(duì)含氣器官如胃腸道的檢查效果較好。()答案:×解析:超聲在氣體中衰減嚴(yán)重,胃腸道內(nèi)含有大量氣體,會(huì)干擾超聲的傳播,所以超聲對(duì)胃腸道的檢查效果不佳。4.骨囊腫是一種惡性骨腫瘤。()答案:×解析:骨囊腫是一種良性骨病變,并非惡性骨腫瘤,通常表現(xiàn)為骨內(nèi)的圓形或橢圓形透亮區(qū)。5.MRI檢查可以用于體內(nèi)有金屬植入物的患者。()答案:×解析:體內(nèi)有金屬植入物的患者進(jìn)行MRI檢查可能會(huì)導(dǎo)致金屬移位、產(chǎn)熱等危險(xiǎn),一般不適合進(jìn)行MRI檢查。6.肺靜脈高壓在X線胸片上可表現(xiàn)為肺淤血。()答案:√解析:肺靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,引起肺淤血,在X線胸片上有相應(yīng)表現(xiàn)。7.超聲心動(dòng)圖檢查只能觀察心臟的結(jié)構(gòu),不能評(píng)估心臟的功能。()答案:×解析:超聲心動(dòng)圖不僅可以觀察心臟的結(jié)構(gòu),如心房、心室大小,瓣膜形態(tài)等,還能評(píng)估心臟的功能,如左心室射血分?jǐn)?shù)等。8.肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期主要反映門(mén)靜脈的血供情況。()答案:×解析:肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期主要反映肝動(dòng)脈的血供情況,門(mén)靜脈期主要反映門(mén)靜脈的血供情況。9.骨結(jié)核好發(fā)于老年人。()答案:×解析:骨結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年,這與他們的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和免疫狀態(tài)有關(guān)。10.乳腺鉬靶攝影對(duì)微小鈣化的顯示不如超聲檢查。()答案:×解析:乳腺鉬靶攝影對(duì)微小鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查,微小鈣化是乳腺癌的重要診斷線索之一。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).優(yōu)點(diǎn):(1).圖像清晰,密度分辨率高,能夠清晰顯示人體內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu),對(duì)軟組織的分辨能力優(yōu)于X線攝影。(2).可以進(jìn)行橫斷面、冠狀面、矢狀面等多平面重建,更全面地觀察病變。(3).檢查速度快,能夠在短時(shí)間內(nèi)完成掃描,適用于急診患者。(4).可以通過(guò)增強(qiáng)掃描觀察病變的血供情況,有助于病變的定性診斷。(2).缺點(diǎn):(1).輻射劑量相對(duì)較高,對(duì)人體有一定的輻射危害,尤其是多次檢查時(shí)。(2).檢查費(fèi)用相對(duì)較高。(3).對(duì)某些病變的定性診斷仍有一定的局限性,需要結(jié)合其他檢查方法。(4).碘過(guò)敏者不能進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。2.簡(jiǎn)述肺部疾病在X線胸片上的基本表現(xiàn)。(1).滲出性病變:表現(xiàn)為片狀或斑片狀模糊陰影,密度不均勻,邊緣不清,常見(jiàn)于肺炎等疾病。(2).增殖性病變:多表現(xiàn)為邊界較清楚的結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影,密度較高,常見(jiàn)于肺結(jié)核等疾病。(3).纖維化病變:呈條索狀、網(wǎng)狀或斑片狀陰影,密度較高,邊緣清晰,多見(jiàn)于慢性肺部疾病的后期。(4).空洞性病變:表現(xiàn)為肺部的透亮區(qū),可分為厚壁空洞(洞壁厚度大于3mm)和薄壁空洞(洞壁厚度小于3mm),常見(jiàn)于肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等疾病。(5).腫塊性病變:表現(xiàn)為圓形或類圓形陰影,密度較高,邊緣可光滑或有分葉、毛刺等,可見(jiàn)于肺部腫瘤等疾病。(6).肺紋理改變:可表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多、紊亂或減少等,常見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺淤血等疾病。(7).肺門(mén)改變:可表現(xiàn)為肺門(mén)增大、縮小、移位等,常見(jiàn)于肺部疾病累及肺門(mén)淋巴結(jié)或血管等。(8).縱隔和膈肌改變:縱隔可增寬、移位等;膈肌可升高、降低、矛盾運(yùn)動(dòng)等,常見(jiàn)于胸腔積液、氣胸等疾病。3.簡(jiǎn)述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值。(1).早期妊娠診斷:在妊娠早期,超聲可以檢測(cè)到子宮內(nèi)的妊娠囊、胎芽和原始心管搏動(dòng),確定妊娠的部位和孕周。(2).胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè):可以觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),評(píng)估胎兒的大小和生長(zhǎng)速度是否正常。(3).胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查:能夠發(fā)現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)畸形,如無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病、唇腭裂等,為臨床診斷和處理提供重要依據(jù)。(4).胎盤(pán)和羊水評(píng)估:可以觀察胎盤(pán)的位置、成熟度,判斷是否有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況;測(cè)量羊水的深度和指數(shù),評(píng)估羊水量是否正常。(5).婦科疾病診斷:用于診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、盆腔炎癥等疾病,觀察病變的大小、形態(tài)、位置等特征。(6).引導(dǎo)介入操作:在超聲引導(dǎo)下可以進(jìn)行穿刺活檢、抽吸治療等操作,提高操作的準(zhǔn)確性和安全性。4.簡(jiǎn)述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則。(1).全面觀察:對(duì)骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行全面、細(xì)致的觀察,包括病變的部位、大小、形態(tài)、邊界、密度、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。(2).綜合分析:結(jié)合患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)(如疼痛、腫脹、功能障礙等)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。不同年齡段好發(fā)的骨腫瘤不同,如兒童好發(fā)骨肉瘤、尤文肉瘤等,老年人好發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤等。(3).多模態(tài)影像學(xué)檢查結(jié)合:X線平片是骨腫瘤診斷的基礎(chǔ),能夠顯示骨的基本形態(tài)和大致病變情況;CT掃描可以更清晰地顯示骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)和軟組織情況;MRI對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng),能夠更好地顯示骨髓腔和軟組織病變的范圍;骨掃描可以發(fā)現(xiàn)全身骨骼的病變,對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷有重要價(jià)值。綜合運(yùn)用多種影像學(xué)檢查方法可以提高診斷的準(zhǔn)確性。(4).動(dòng)態(tài)觀察:對(duì)于一些難以確診的骨腫瘤,需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察病變的變化情況,如病變的大小、形態(tài)、密度等是否有改變,有助于判斷病變的性質(zhì)和預(yù)后。(5).與病理檢查結(jié)合:影像學(xué)診斷只是初步判斷,最終確診需要依靠病理檢查。對(duì)于可疑的骨腫瘤,應(yīng)在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除活檢,以明確病變的病理類型,指導(dǎo)治療方案的制定。5.簡(jiǎn)述肝臟疾病在CT檢查上的表現(xiàn)特點(diǎn)。(1).肝實(shí)質(zhì)密度改變:(1).低密度灶:常見(jiàn)于肝囊腫、肝膿腫、肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤等。肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度灶,密度均勻,增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化;肝膿腫早期表現(xiàn)為低密度影,邊緣不清,增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化;肝癌多表現(xiàn)為低密度灶,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化,門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化程度下降,呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn);肝轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)低密度灶,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)多樣。(2).高密度灶:較少見(jiàn),可見(jiàn)于肝內(nèi)結(jié)石、鈣化等,表現(xiàn)為高密度影,邊界清晰。(3).等密度灶:不易發(fā)現(xiàn),需要通過(guò)增強(qiáng)掃描來(lái)顯示病變與正常組織的密度差異。(2).肝臟形態(tài)改變:(1).肝臟增大:可見(jiàn)于肝炎、肝淤血、肝臟腫瘤等,表現(xiàn)為肝臟各葉的體積增大。(2).肝臟縮?。撼R?jiàn)于肝硬化,表現(xiàn)為肝臟各葉比例失調(diào),肝裂增寬,表面凹凸不平。(3).肝臟局部隆起:可能提示肝臟占位性病變。(3).肝內(nèi)血管改變:(1).血管受壓移位:肝臟占位性病變可壓迫周?chē)难?,?dǎo)致血管移位、變形。(2).血管侵犯:肝癌等惡性腫瘤可侵犯肝內(nèi)血管,表現(xiàn)為血管內(nèi)充盈缺損等。(3).門(mén)靜脈高壓表現(xiàn):肝硬化時(shí)可出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,表現(xiàn)為門(mén)靜脈增寬、側(cè)支循環(huán)形成(如食管胃底靜脈曲張等)。(4).增強(qiáng)掃描表現(xiàn):(1).動(dòng)脈期:主要反映肝動(dòng)脈的血供情況,正常肝臟實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化,肝內(nèi)占位性病變可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)化。(2).門(mén)脈期:門(mén)靜脈血供增加,肝臟實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯,此時(shí)可以更好地觀察病變的強(qiáng)化特點(diǎn)和與周?chē)M織的關(guān)系。(3).延遲期:觀察病變的強(qiáng)化消退情況,有助于病變的定性診斷。6.簡(jiǎn)述MRI檢查的禁忌證。(1).體內(nèi)有金屬植入物:如心臟起搏器、人工心臟瓣膜、金屬義齒、骨科內(nèi)固定器材、血管夾等,磁場(chǎng)可能導(dǎo)致金屬移位、發(fā)熱,影響植入物的功能,甚至對(duì)患者造成傷害。(2).幽閉恐懼癥患者:MRI檢查需要患者在一個(gè)相對(duì)封閉的空間內(nèi)進(jìn)行,幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受,導(dǎo)致檢查無(wú)法順利進(jìn)行。(3).妊娠早期(前3個(gè)月):雖然目前沒(méi)有確鑿證據(jù)表明MRI對(duì)胎兒有危害,但出于安全考慮,妊娠早期一般不建議進(jìn)行MRI檢查。(4).嚴(yán)重心、肺功能不全患者:MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng),患者需要保持安靜、平臥,嚴(yán)重心、肺功能不全患者可能無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間的檢查。(5).體內(nèi)有電子裝置:如胰島素泵、神經(jīng)刺激器等,磁場(chǎng)可能干擾這些電子裝置的正常工作。(6).不合作患者:如小兒、精神疾病患者等,不能配合檢查,可能影響圖像質(zhì)量,甚至導(dǎo)致檢查失敗。在必要情況下,可在適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或麻醉下進(jìn)行檢查。7.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈造影的臨床意義。(1).診斷冠心?。汗跔顒?dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行、狹窄部位、狹窄程度和范圍等,對(duì)于明確冠心病的診斷、制定治療方案具有重要意義。(2).指導(dǎo)治療:根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果,可以選擇合適的治療方法。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄較輕的患者,可以采取藥物治療;對(duì)于狹窄嚴(yán)重的患者,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療(如冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù))或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。(3).評(píng)估預(yù)后:了解冠狀動(dòng)脈病變的情況有助于評(píng)估患者的預(yù)后。嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈多支病變、左主干病變等患者預(yù)后相對(duì)較差,需要更積極的治療和密切的隨訪。(4).鑒別診斷:對(duì)于一些有胸痛等癥狀但診斷不明確的患者,冠狀動(dòng)脈造影可以排除或確診冠心病,與其他疾病如心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等進(jìn)行鑒別。(5).研究冠狀動(dòng)脈疾病的病理生理:通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影可以觀察冠狀動(dòng)脈的血流情況、側(cè)支循環(huán)的建立等,為研究冠狀動(dòng)脈疾病的病理生理機(jī)制提供依據(jù)。8.簡(jiǎn)述腎臟超聲檢查的正常表現(xiàn)。(1).腎臟大小和形態(tài):正常腎臟呈蠶豆形,左右各一。腎臟的大小因個(gè)體差異略有不同,一般長(zhǎng)約10-12cm,寬約5-6cm,厚約3-4cm。腎臟的輪廓清晰,表面光滑。(2).腎實(shí)質(zhì)回聲:腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎皮質(zhì)呈低回聲,均勻分布;腎髓質(zhì)由多個(gè)腎錐體組成,呈更低回聲,呈三角形,尖端指向腎竇。(3).腎竇回聲:腎竇呈高回聲,是由腎盂、腎盞、腎血管和脂肪等結(jié)構(gòu)組成,位于
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