國家基層高血壓防治管理指南2025版規(guī)范基層高血壓管理流程，提升診療質(zhì)量與長期隨訪能力2025/11/29目錄基層高血壓管理基本要求1基層高血壓診療管理流程2診療關(guān)鍵點3高血壓診斷與評估4高血壓治療51.基層高血壓管理基本要求構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化管理團(tuán)隊、設(shè)備配置與藥物保障體系建立以家庭醫(yī)生為核心的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊家庭醫(yī)生簽約制度依托以家庭醫(yī)生為核心，整合醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員形成服務(wù)團(tuán)隊，實現(xiàn)高血壓患者全程管理。上級醫(yī)院?？漆t(yī)生參與鼓勵上級醫(yī)院心血管專科醫(yī)生加入基層管理團(tuán)隊，提供技術(shù)指導(dǎo)與疑難病例支持。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)要求所有參與管理的醫(yī)生必須完成《國家基層高血壓防治管理指南》最新版本培訓(xùn)并取得合格資質(zhì)。團(tuán)隊職責(zé)分工明確化明確醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療、護(hù)士執(zhí)行隨訪監(jiān)測、公衛(wèi)人員開展健康教育與數(shù)據(jù)上報的協(xié)同機(jī)制。持續(xù)能力建設(shè)機(jī)制定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、案例討論和技術(shù)考核，提升團(tuán)隊整體專業(yè)水平和服務(wù)連續(xù)性。數(shù)字化管理平臺建設(shè)推動電子健康檔案系統(tǒng)應(yīng)用，實現(xiàn)患者信息共享、用藥記錄追蹤和隨訪提醒自動化。1.1管理團(tuán)隊組建配備符合標(biāo)準(zhǔn)的血壓測量及輔助檢查設(shè)備必配基礎(chǔ)設(shè)備清單基層機(jī)構(gòu)必須配備上臂式醫(yī)用電子血壓計、身高體重計和軟尺，確保基本體征可測可控。血壓計準(zhǔn)確度驗證要求使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)（如ESH、AAMI）驗證的上臂式電子血壓計，并建立定期校準(zhǔn)維護(hù)制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦設(shè)備社區(qū)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備血常規(guī)、尿常規(guī)、生化分析儀和心電圖機(jī)，滿足初篩評估需求。動態(tài)血壓監(jiān)測儀配置建議條件允許的單位宜配備動態(tài)血壓監(jiān)測儀，用于鑒別白大衣高血壓和隱蔽性高血壓。設(shè)備使用操作規(guī)范培訓(xùn)對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致測量誤差。設(shè)備管理臺賬制度建立設(shè)備采購、校驗、維修和報廢全流程管理制度，確保設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定可靠。1.2基本設(shè)備配置確保五大類降壓藥齊全供應(yīng)，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)1五大類降壓藥物必備基層機(jī)構(gòu)須配備ACEI/ARB（A類）、β受體阻滯劑（B類）、CCB（C類）、利尿劑（D類），覆蓋主要適應(yīng)證。2單片復(fù)方制劑推廣使用宜配備由上述五類藥物組成的單片復(fù)方制劑，提高服藥依從性和血壓達(dá)標(biāo)率。3沙庫巴曲纈沙坦配置建議有條件的單位建議配備沙庫巴曲纈沙坦，適用于合并心衰或難治性高血壓患者。4藥品目錄動態(tài)更新機(jī)制根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整情況及時更新本機(jī)構(gòu)藥品清單，保障政策銜接。6藥品庫存預(yù)警系統(tǒng)建立常用降壓藥庫存監(jiān)控機(jī)制，防止斷貨影響患者持續(xù)治療。5藥物不良反應(yīng)登記制度建立常見降壓藥不良反應(yīng)報告機(jī)制，如干咳（ACEI）、水腫（CCB）、低鉀（利尿劑）等。1.3基本藥物保障統(tǒng)一關(guān)鍵醫(yī)學(xué)概念理解，促進(jìn)規(guī)范診療ACEI作用機(jī)制說明血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制ACE活性減少血管緊張素II合成，擴(kuò)張血管降低血壓。ARB作用機(jī)制說明血管緊張素II受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素II與其AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓效應(yīng)。CCB作用機(jī)制說明鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，松弛血管平滑肌從而降壓。ASCVD定義普及動脈粥樣硬化性心血管疾病包括冠心病、腦卒中、外周動脈疾病等，是高血壓主要并發(fā)癥。白大衣高血壓識別指反復(fù)出現(xiàn)診室血壓升高但動態(tài)血壓或家庭自測正常的現(xiàn)象，需借助診室外監(jiān)測確診。隱蔽性高血壓認(rèn)知指診室血壓正常但家庭或動態(tài)血壓超標(biāo)的情況，易被漏診，增加靶器官損害風(fēng)險。1.4專業(yè)術(shù)語解釋2.基層高血壓診療管理流程明確基層首診、雙向轉(zhuǎn)診與長期管理路徑基層承擔(dān)診斷、治療與長期隨訪一體化任務(wù)Step4Step3Step1Step2所有首次發(fā)現(xiàn)血壓異常者均應(yīng)建立高血壓專項健康檔案，納入規(guī)范化管理體系。初診識別與建檔管理依據(jù)非同日三次診室血壓≥140/90mmHg標(biāo)準(zhǔn)確診原發(fā)性高血壓，排除繼發(fā)因素。規(guī)范化診斷實施結(jié)合患者年齡、合并癥、危險分層等因素制定生活方式干預(yù)與藥物治療策略。個體化治療方案制定根據(jù)血壓控制情況設(shè)定隨訪頻率，動態(tài)調(diào)整治療方案，確保降壓達(dá)標(biāo)。定期隨訪與療效評估在每次隨訪中關(guān)注心、腦、腎功能變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理靶器官損害跡象。并發(fā)癥早期篩查利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上傳患者數(shù)據(jù)，實現(xiàn)慢病管理績效評價與質(zhì)量控制。數(shù)據(jù)信息化管理提供血壓記錄表、用藥提醒工具和健康宣教資料，增強(qiáng)患者自我管理能力。自我管理支持體系建設(shè)2.1原發(fā)性高血壓全程管理職責(zé)及時發(fā)現(xiàn)高危人群并向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)介對起病急驟、癥狀嚴(yán)重或伴急性靶器官損傷者立即啟動轉(zhuǎn)診程序。急重癥患者識別標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)年輕發(fā)病、血壓極高水平、低鉀血癥等情況時考慮繼發(fā)性病因可能。繼發(fā)性高血壓懷疑指征使用三種及以上足量降壓藥仍不達(dá)標(biāo)者，需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步評估與調(diào)整治療。難治性高血壓界定妊娠期高血壓屬于高風(fēng)險狀態(tài)，應(yīng)在產(chǎn)科與心血管科聯(lián)合指導(dǎo)下管理。孕產(chǎn)婦特殊管理需求當(dāng)雙側(cè)上臂收縮壓差值超過20mmHg時提示可能存在鎖骨下動脈狹窄，需進(jìn)一步檢查。雙上肢血壓差異判斷與上級醫(yī)院建立“點對點”對接機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診過程高效順暢，避免延誤。轉(zhuǎn)診綠色通道建設(shè)上級醫(yī)院將治療方案和出院小結(jié)推送回基層機(jī)構(gòu)，便于后續(xù)跟蹤管理。轉(zhuǎn)診后信息反饋閉環(huán)2.2不適宜基層診治患者的識別與轉(zhuǎn)診實現(xiàn)上下聯(lián)動、分級診療的有效銜接經(jīng)上級醫(yī)院確診且病情穩(wěn)定、治療方案明確的高血壓患者應(yīng)及時下轉(zhuǎn)至基層。下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)明確化上級醫(yī)院通過信息系統(tǒng)將診斷結(jié)論、用藥方案、隨訪計劃推送給基層團(tuán)隊。信息推送機(jī)制建立基層收到信息后主動聯(lián)系患者，安排首次隨訪，確保治療連續(xù)性。接續(xù)管理無縫對接嚴(yán)格按照上級醫(yī)院既定方案繼續(xù)治療，未經(jīng)評估不得擅自更改藥物種類或劑量。治療方案延續(xù)執(zhí)行若患者在基層隨訪中出現(xiàn)血壓波動、不良反應(yīng)或新發(fā)并發(fā)癥，及時向上級反饋。異常情況再上報機(jī)制推廣“1+X”醫(yī)聯(lián)體模式，即1家三級醫(yī)院帶動多家基層機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。多層級協(xié)作模式探索將血壓達(dá)標(biāo)率、隨訪率、轉(zhuǎn)診率等核心指標(biāo)納入醫(yī)共體統(tǒng)一考核體系。質(zhì)量控制指標(biāo)共享2.3上級醫(yī)院病情平穩(wěn)患者下轉(zhuǎn)管理以降壓達(dá)標(biāo)和并發(fā)癥預(yù)防為核心目標(biāo)降壓達(dá)標(biāo)為主要目標(biāo)將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)是減少心腦血管事件的根本措施。并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險降低通過綜合干預(yù)延緩或阻止冠心病、腦卒中、慢性腎病等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。生活方式改善為基石強(qiáng)調(diào)限鹽、減重、運(yùn)動、戒煙酒等非藥物干預(yù)的基礎(chǔ)地位。長期治療依從性提升通過健康教育、簡化方案、心理支持等方式提高患者堅持治療意愿。全生命周期健康管理將高血壓管理融入居民全生命周期健康服務(wù)體系，實現(xiàn)早防早治。醫(yī)療資源合理利用分級診療有效分流患者，減輕大醫(yī)院負(fù)擔(dān)，提升基層服務(wù)能力。健康結(jié)局持續(xù)改善以降低死亡率、致殘率和醫(yī)療費(fèi)用為目標(biāo)導(dǎo)向，推動高質(zhì)量慢病管理。2.4管理目標(biāo)設(shè)定3.診療關(guān)鍵點把握血壓測量、診斷、生活方式與治療核心原則確保測量結(jié)果真實可靠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)備精準(zhǔn)是前提使用經(jīng)過準(zhǔn)確性驗證的上臂式電子血壓計，杜絕使用腕式或手指式設(shè)備。安靜放松是基礎(chǔ)測量前30分鐘禁止吸煙、喝咖啡、劇烈活動，保持情緒平穩(wěn)。位置規(guī)范是保障患者取坐位，背靠椅背，上臂中點與心臟處于同一水平線，袖帶松緊適宜。多次測量取平均值每次門診至少測量兩次，間隔1分鐘，若相差>10mmHg則加測第三次，取后兩次均值。首診雙側(cè)上臂測量初次就診應(yīng)測量雙上臂血壓，以后固定測量讀數(shù)較高一側(cè)。測量時間一致性盡量在同一時間段進(jìn)行隨訪測量，減少晝夜節(jié)律帶來的偏差。3.1血壓測量“三要點”以診室血壓為主，結(jié)合多次測量確認(rèn)診斷診室血壓為診斷依據(jù)以診室測量結(jié)果為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，非同日三次均≥140/90mmHg方可確診。4周內(nèi)完成三次測量三次測量應(yīng)在4周內(nèi)完成，避免間隔過長影響診斷時效性。排除白大衣效應(yīng)干擾對初次測量偏高者建議結(jié)合家庭血壓或動態(tài)血壓判斷是否為白大衣高血壓。首次血壓<120/80無需重復(fù)測若首診血壓低于理想水平，則不必額外增加測量次數(shù)。明確高血壓分期分級根據(jù)血壓水平分為1~3級，并結(jié)合危險因素進(jìn)行ASCVD風(fēng)險分層。注意假性高血壓識別對老年人特別是糖尿病患者注意是否存在動脈僵硬導(dǎo)致的假性高血壓。3.2診斷要點推薦每日食鹽攝入量不超過5克，相當(dāng)于鈉攝入<2000mg，有助于降低收縮壓。限鹽攝入每日<5g1將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5~23.9之間，男性腰圍<90cm，女性<85cm?？刂企w重BMI<242每周進(jìn)行5~7次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、騎車，每次30分鐘以上。增加規(guī)律有氧運(yùn)動3提供戒煙咨詢與尼古丁替代療法支持，強(qiáng)調(diào)任何形式吸煙均有害血壓控制。戒煙徹底不留余地4不推薦任何飲酒行為，已有飲酒習(xí)慣者建議逐步減量直至完全戒除。戒酒或限制飲酒5通過冥想、正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解精神壓力，避免情緒劇烈波動。保持心理平衡狀態(tài)6每晚保證7~9小時連續(xù)睡眠，改善睡眠呼吸暫停者血壓更易控制。保證充足優(yōu)質(zhì)睡眠7多吃蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。營養(yǎng)均衡膳食搭配8八項可干預(yù)的生活方式要素3.3健康生活方式“八部曲”達(dá)標(biāo)是根本目標(biāo)所有患者都應(yīng)追求將血壓降至相應(yīng)目標(biāo)值以下，尤其是高危人群。1平穩(wěn)是重要保障強(qiáng)調(diào)24小時血壓平穩(wěn)控制，避免波動過大，優(yōu)選長效制劑。2綜合管理是趨勢除降壓外還需同步干預(yù)血脂、血糖、抗血小板等多重危險因素。3個體化達(dá)標(biāo)路徑根據(jù)年齡、耐受性逐步降壓，一般在4~12周內(nèi)達(dá)到目標(biāo)水平。4避免過度降壓風(fēng)險對老年虛弱患者注意舒張壓不宜低于60mmHg，以防心肌缺血。5注重生活質(zhì)量提升治療過程中兼顧癥狀緩解、副作用最小化和日常功能維持。6達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理三位一體3.4治療“三原則”如突發(fā)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、血壓急劇升高者需緊急評估。起病急驟者轉(zhuǎn)診出現(xiàn)胸悶、氣促、肢體無力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級排查并發(fā)癥。癥狀明顯加重者年輕患者、難治性高血壓、伴低鉀者應(yīng)考慮內(nèi)分泌性高血壓可能。懷疑繼發(fā)性高血壓使用三種以上藥物仍不達(dá)標(biāo)者需進(jìn)一步排查原因并優(yōu)化方案。藥物難以控制者妊娠期高血壓綜合征需在婦產(chǎn)科主導(dǎo)下多學(xué)科聯(lián)合管理。孕產(chǎn)婦特殊管理明確必須轉(zhuǎn)診的重點對象3.5基層高血壓轉(zhuǎn)診五類人群解決實際操作中的常見困惑測量時務(wù)必使上臂置于心臟同一水平，過高或過低均會導(dǎo)致讀數(shù)偏差。上臂中點與心臟齊平此情況下無需追加測量，但仍建議年度常規(guī)體檢時復(fù)查血壓。首診<120/80無需復(fù)測對行動不便老人可在臥位測量，但需注明體位并注意解讀差異。老年人測量注意事項優(yōu)先使用電子血壓計，僅在設(shè)備故障時采用聽診法，并由熟練人員操作。聽診法與示波法區(qū)別關(guān)注激素波動對血壓的影響，加強(qiáng)該階段生活方式干預(yù)力度。女性圍絕經(jīng)期血壓變化合并糖尿病者目標(biāo)值建議<130/80mmHg，強(qiáng)化控制以保護(hù)腎臟。糖尿病患者血壓管理更嚴(yán)3.6疑難點說明4.高血壓診斷與評估規(guī)范化診斷流程與全面評估體系診室、家庭與動態(tài)血壓互為補(bǔ)充仍是當(dāng)前最主要的診斷手段，適用于絕大多數(shù)初篩場景。診室血壓為主渠道推薦使用經(jīng)驗證設(shè)備早晚各測一次，連續(xù)7天取后6天平均值作為參考。家庭血壓監(jiān)測推廣24小時動態(tài)監(jiān)測能客觀反映全天血壓波動，尤其適用于疑似白大衣或隱蔽性高血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測金標(biāo)準(zhǔn)診室用于初篩，家庭用于日常監(jiān)測，動態(tài)用于確診和療效評估。三種方法適用范圍區(qū)分要求患者如實填寫測量時間、服藥前后狀態(tài)，避免選擇性記錄誤導(dǎo)判斷。數(shù)據(jù)記錄真實性保障家庭測量建議早晨起床后排空膀胱、服藥前，晚上睡前安靜狀態(tài)下進(jìn)行。測量時段標(biāo)準(zhǔn)化4.1血壓測量方式選擇統(tǒng)一操作流程確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確選用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計，每半年至少校準(zhǔn)一次。設(shè)備選擇與校準(zhǔn)患者測量前30分鐘禁煙、咖啡因，排空膀胱，靜坐休息至少5分鐘。測量前準(zhǔn)備要求取坐位，雙腳平放地面，背部靠椅，手臂裸露并置于桌面支撐架上。正確體位擺放根據(jù)上臂周長選擇合適袖帶，肥胖者使用大號袖帶以防低估血壓。袖帶尺寸適配首次測量雙側(cè)血壓，確定較高一側(cè)作為后續(xù)測量部位。雙側(cè)上臂初測每次門診測量兩次，間隔1分鐘，若差值>10mmHg則加測第三次。多次測量取均值4.2診室血壓測量規(guī)范4周內(nèi)非同日三次測量均≥140/90mmHg可確診高血壓。診室血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗證設(shè)備測量的家庭血壓平均值≥135/85mmHg視為高血壓。家庭血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)24小時平均≥130/80mmHg，或白天≥135/85mmHg，或夜間≥120/70mmHg。動態(tài)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診室≥140/90而家庭或動態(tài)血壓正常者，暫不啟動藥物治療。白大衣高血壓判斷診室<140/90但家庭或動態(tài)血壓超標(biāo)者，應(yīng)按高血壓管理。隱蔽性高血壓識別舒張壓<90mmHg而收縮壓≥140mmHg者也屬高血壓范疇，需干預(yù)。老年單純收縮期高血壓不同測量方式對應(yīng)不同切點4.3診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化每日早晚各測量1次，每次2~3遍，取平均值記錄；早上在服藥前、排尿后進(jìn)行。家庭血壓監(jiān)測方法1佩戴儀器24小時不間斷記錄，白天每15~30分鐘自動測量，夜間每30分鐘一次。動態(tài)血壓監(jiān)測流程2保持日常作息，避免劇烈運(yùn)動、泡澡、脫卸設(shè)備，記錄服藥時間和癥狀。監(jiān)測期間生活要求3有效讀數(shù)應(yīng)達(dá)總測量次數(shù)的80%以上，且至少有20個白天和7個夜間數(shù)值。數(shù)據(jù)有效性判定4重點關(guān)注24小時均值、晝夜節(jié)律、清晨血壓surge和血壓負(fù)荷百分比。報告解讀要點5用于難治性高血壓評估、藥物療效對比、職業(yè)性高血壓篩查等領(lǐng)域。臨床應(yīng)用場景6提升診斷準(zhǔn)確性的重要手段4.4診室外血壓監(jiān)測全面收集信息為個體化治療奠基系統(tǒng)病史采集包括高血壓確診時間、既往最高血壓值、家族史、生活習(xí)慣、用藥史等。全面體格檢查測量血壓、心率、BMI、腰圍，聽診頸動脈、腹部血管雜音，觀察眼底改變。基礎(chǔ)實驗室檢查必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化（肝腎功能、電解質(zhì)、血脂）、心電圖。心血管危險分層根據(jù)血壓水平、危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥進(jìn)行ASCVD風(fēng)險分級?？蛇x深入檢查項目條件具備時可做動態(tài)血壓、超聲心動圖、頸動脈彩超、eGFR評估等。社會心理因素評估了解工作壓力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、心理健康狀態(tài)對血壓的影響。1234564.5初診評估內(nèi)容5.高血壓治療科學(xué)啟動藥物治療與綜合干預(yù)策略堅持達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合三大原則所有患者均應(yīng)追求將血壓降至指南推薦的目標(biāo)值以下。達(dá)標(biāo)是首要目標(biāo)優(yōu)選長效制劑，實現(xiàn)全天候覆蓋，減少晨峰和夜間高血壓。平穩(wěn)控制24小時血壓同步管理血脂、血糖、體重、炎癥等，降低整體ASCVD風(fēng)險。綜合干預(yù)多重危險因素根據(jù)年齡、合并癥、種族、經(jīng)濟(jì)條件等因素定制最優(yōu)方案。個體化治療路徑設(shè)計通過簡化方案、患者教育、心理支持等手段提高堅持率。注重長期依從性提升每次調(diào)整藥物后觀察2~4周，評估降壓效果和不良反應(yīng)。定期評估治療反應(yīng)5.1治療原則貫徹分層制定個性化目標(biāo)值<80歲患者目標(biāo)值推薦將診室血壓降至130/80mmHg以下，有利于心腦腎保護(hù)。12≥80歲患者目標(biāo)值建議先降至150/90mmHg以下，若耐受良好可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下。3糖尿病患者更嚴(yán)格合并糖尿病者無論年齡均建議目標(biāo)<130/80mmHg。4慢性腎病患者目標(biāo)蛋白尿陽性者建議收縮壓控制在120~130mmHg之間。5冠心病患者平衡風(fēng)險收縮壓不宜低于120mmHg，避免誘發(fā)心肌缺血。6腦卒中后患者管理急性期過后啟動降壓，目標(biāo)值通常為<140/90mmHg。5.2降壓目標(biāo)設(shè)定DASH飲食降壓效果DASH飲食模式可使收縮壓下降約11.4mmHg，強(qiáng)調(diào)果蔬、低脂奶制品攝入。1CHH飲食本土化應(yīng)用中國心臟健康飲食可降低收縮壓約10mmHg，適合國人飲食習(xí)慣。2減鹽每克降壓mmHg每日減少1克鹽攝入，平均可使收縮壓下降1.2mmHg。3減重10kg降壓5~20mmHg體重減輕10公斤，收縮壓可下降5~20mmHg，效果顯著。4規(guī)律運(yùn)動降壓5~7mmHg中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動每周5~7次，每次30分鐘，可降壓5~7mmHg。5戒煙戒酒全面推行徹底戒煙和限制飲酒對血壓控制和心血管預(yù)后均有明確益處。6“八部曲”具體實施路徑5.3生活方式干預(yù)措施所有確診患者應(yīng)在生活方式干預(yù)同時啟動藥物治療，僅少數(shù)低危者可暫緩。藥物啟動時機(jī)ACEI/ARB、β受體阻滯劑、CCB、利尿劑為一線用藥，可根據(jù)適應(yīng)證選用。五大類藥物推薦無合并癥者可從單一藥物開始，