臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2011年真題-(5)含答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.某患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛3個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率75次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：ST段抬高。該患者最可能的診斷是什么？()A.變異型心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌炎D.心律失常2.某患者，女性，28歲，妊娠7個月，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。該患者最可能的疾病是什么？()A.妊娠高血壓綜合征B.先兆子癇C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并心臟病3.某患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力1個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。該患者最可能的診斷是什么？()A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.肺炎4.某患者，女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉3個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，腹部壓痛明顯，無反跳痛。該患者最可能的診斷是什么？()A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.肝硬化5.某患者，男性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛。該患者最可能的診斷是什么？()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6.某患者，女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛3個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，尿液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增多。該患者最可能的診斷是什么？()A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.膀胱炎7.某患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促5年就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。該患者最可能的診斷是什么？()A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺炎D.肺結(jié)核8.某患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛、體重下降3個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，腹部壓痛明顯，無反跳痛。該患者最可能的診斷是什么？()A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.肝硬化9.某患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶、乏力1個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，心電圖示：室性早搏。該患者最可能的診斷是什么？()A.心律失常B.心肌炎C.心力衰竭D.冠心病10.某患者，女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3個月就診。查體：血壓160/100mmHg，心率80次/分，律齊，尿蛋白(++)。該患者最可能的疾病是什么？()A.妊娠高血壓綜合征B.先兆子癇C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并心臟病二、多選題(共5題)11.患者，男性，60歲，因心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短1周入院。以下哪些檢查結(jié)果提示可能存在心肌缺血？()A.血清肌鈣蛋白升高B.心電圖ST段壓低C.胸部X光片顯示心影擴大D.心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室收縮功能減退12.患者，女性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙3小時入院。以下哪些癥狀和體征提示可能存在腦出血？()A.血壓升高B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征C.意識障礙D.腦脊液壓力升高13.患者，男性，45歲，因慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短5年就診。以下哪些檢查結(jié)果提示可能存在慢性阻塞性肺疾?。?)A.肺功能檢查示FEV1/FVC<70%B.胸部X光片顯示肺氣腫C.血氣分析示PaO2降低、PaCO2升高D.肺功能檢查示肺活量降低14.患者，女性，28歲，妊娠8個月，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐。以下哪些情況提示可能存在妊娠期高血壓疾?。?)A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.眼底改變15.患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降3個月就診。以下哪些癥狀和體征提示可能存在炎癥性腸病？()A.腹痛，常于排便后緩解B.腹瀉，糞便呈糊狀或水樣C.腹部壓痛，無反跳痛D.貧血，營養(yǎng)不良三、填空題(共5題)16.某患者，男性，60歲，因心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短1周入院。其心電圖ST段抬高，最可能的診斷是______。17.患者，女性，35歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。其腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，最可能的診斷是______。18.患者，男性，45歲，慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短5年。其肺功能檢查FEV1/FVC<70%，最可能的診斷是______。19.患者，女性，28歲，妊娠8個月，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐。其血壓160/100mmHg，最可能的診斷是______。20.患者，男性，50歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降。其糞便檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞和白細胞，最可能的診斷是______。四、判斷題(共5題)21.急性心肌梗死后，血清肌鈣蛋白升高是診斷的金標準。()A.正確B.錯誤22.腦出血患者，腦脊液檢查通常無紅細胞。()A.正確B.錯誤23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能檢查FEV1/FVC<70%即可確診。()A.正確B.錯誤24.妊娠期高血壓疾病，蛋白尿是診斷的必備條件。()A.正確B.錯誤25.炎癥性腸病患者，糞便檢查通常無紅細胞和白細胞。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。27.簡述腦出血的常見病因。28.請描述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理機制。29.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及其臨床表現(xiàn)。30.請解釋炎癥性腸病的概念及其主要類型。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2011年真題-(5)含答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】根據(jù)患者的癥狀、體征和心電圖表現(xiàn)，急性心肌梗死是最可能的診斷。2.【答案】B【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，先兆子癇是最可能的疾病。3.【答案】C【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，心力衰竭是最可能的診斷。4.【答案】A【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，腸易激綜合征是最可能的診斷。5.【答案】A【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最可能的診斷。6.【答案】B【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，腎盂腎炎是最可能的診斷。7.【答案】A【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，慢性支氣管炎是最可能的診斷。8.【答案】B【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，腸結(jié)核是最可能的診斷。9.【答案】A【解析】根據(jù)患者的癥狀、體征和心電圖表現(xiàn)，心律失常是最可能的診斷。10.【答案】B【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征，先兆子癇是最可能的疾病。二、多選題(共5題)11.【答案】ABD【解析】血清肌鈣蛋白升高和心電圖ST段壓低是心肌缺血的典型實驗室和心電圖表現(xiàn)。心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室收縮功能減退也可能提示心肌缺血，而胸部X光片顯示心影擴大更多是心臟增大的表現(xiàn)，不一定直接與心肌缺血相關(guān)。12.【答案】ABCD【解析】腦出血常伴有血壓升高、神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征、意識障礙和腦脊液壓力升高，這些都是腦出血的典型臨床表現(xiàn)。13.【答案】ABCD【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷通常基于肺功能檢查，其中FEV1/FVC<70%是關(guān)鍵指標。胸部X光片和血氣分析結(jié)果也常用于評估COPD的嚴重程度和并發(fā)癥。肺活量降低也是COPD的常見表現(xiàn)。14.【答案】ABCD【解析】妊娠期高血壓疾病是一組妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血壓、子癇前期和子癇。這些疾病通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和眼底改變等癥狀。15.【答案】ABCD【解析】炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。┩ǔ１憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部壓痛等癥狀，糞便常呈糊狀或水樣。貧血和營養(yǎng)不良也可能是炎癥性腸病的并發(fā)癥。三、填空題(共5題)16.【答案】急性心肌梗死【解析】ST段抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，提示心肌缺血性損傷。17.【答案】腦出血【解析】腦脊液中紅細胞增多是腦出血的特征性表現(xiàn)，提示出血性腦損傷。18.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）【解析】FEV1/FVC<70%是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷標準，提示氣流受限。19.【答案】妊娠期高血壓疾病【解析】妊娠期高血壓疾病可以表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴重時可能導(dǎo)致子癇。20.【答案】炎癥性腸病【解析】炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞和白細胞，提示腸道炎癥。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】血清肌鈣蛋白是心肌損傷的標志物，其升高是急性心肌梗死后診斷的重要依據(jù)。22.【答案】錯誤【解析】腦出血會導(dǎo)致腦脊液中紅細胞增多，是腦出血的特征性表現(xiàn)。23.【答案】正確【解析】FEV1/FVC<70%是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷標準，提示氣流受限。24.【答案】錯誤【解析】妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期和子癇，其中蛋白尿并非診斷的必備條件，但可以是子癇前期的表現(xiàn)之一。25.【答案】錯誤【解析】炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞和白細胞，提示腸道炎癥。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)心源性休克和心律失常?；颊叩男碾妶D可出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等改變，心肌酶譜升高。【解析】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)多樣，了解其典型癥狀和體征對于早期診斷和治療至關(guān)重要。27.【答案】腦出血的常見病因包括高血壓、動脈粥樣硬化、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、血液病、抗凝治療等。高血壓是腦出血最常見的原因。【解析】了解腦出血的病因有助于預(yù)防該病的發(fā)生，并對患者的治療和預(yù)后評估具有重要意義。28.【答案】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理機制主要包括氣道炎癥、氣道重塑、肺實質(zhì)破壞和氣流受限。這些改變導(dǎo)致肺功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀?！窘馕觥苛私釩OPD的病理生理機制有助于制定有效的治療策略，改善患者的生活質(zhì)量。29.【答案】妊娠期高血壓疾病分為妊娠高血壓、子癇前期和子癇。妊娠高血壓