2025年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》專項卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將最佳答案的字母選項填在括號內(nèi)）1.中藥性能中，能溫煦臟腑、驅(qū)散寒邪的主要是？2.石膏具有的功效，不包括以下哪項？3.黃連的化學(xué)成分類型，不包含？4.某中藥具有“酸溫”特性，其歸經(jīng)通常側(cè)重于？5.“君臣佐使”是中藥配伍的基本原則，其中“臣藥”的主要作用是？6.炒白術(shù)與生白術(shù)相比，其主要炮制作用是？7.中藥調(diào)劑中，“斗譜”的編排原則，首要考慮的是？8.某患者體質(zhì)偏寒，表現(xiàn)為畏寒肢冷，所服中藥不宜大量使用的是？9.麻黃堿屬于中藥中的哪種生物堿類型？10.中藥質(zhì)量評價的“色、香、味、形”主要屬于感官評價的哪些方面？11.防風(fēng)通圣散的組成中，具有升麻的類似功效的是？12.桂枝湯中，為什么要加入生姜和大棗？13.中藥湯劑的煎煮方法中，針對根莖類飲片通常采用？14.下列哪項不是中藥“道地性”的核心內(nèi)涵？15.藏藥理論中，與“龍”、“膽”、“赤巴”相對應(yīng)的中醫(yī)概念是？二、多項選擇題（請將所有正確答案的字母選項填在括號內(nèi)）1.中藥“四氣”（升降浮沉）理論的形成基礎(chǔ)包括？2.下列哪些中藥屬于溫性藥物？3.中藥有效成分溶出率影響其藥效的因素有？4.中藥配伍中，“相須”的含義是？5.中藥調(diào)劑的“配伍禁忌”主要指？6.中藥質(zhì)量變異的主要類型包括？7.中藥藥理研究的現(xiàn)代方法主要有？8.影響中藥貯藏質(zhì)量的主要因素有？9.中藥性能“歸經(jīng)”的理論基礎(chǔ)是？10.下列哪些中藥常用于治療風(fēng)熱感冒？三、填空題1.中藥的性能包括，，，，，。2.中藥“七情”配伍中，“單行”是指。3.酒炙法的主要目的是。4.中藥調(diào)劑的“復(fù)核”環(huán)節(jié)是為了。5.中藥化學(xué)成分的溶解性與其有關(guān)。6.中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通常包括性狀、，，。7.中藥藥理作用的研究內(nèi)容主要包括作用、作用、毒理學(xué)研究等。8.中藥“君藥”在方劑中起著作用。四、判斷題（請判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.所有中藥都只能具有一種藥性。（）2.中藥煎煮時，應(yīng)先煎礦石、貝殼類飲片。（）3.中藥配伍的目的是為了增強(qiáng)藥效或減低毒副作用。（）4.中藥的“道地性”與藥材的產(chǎn)地、采收時間無關(guān)。（）5.中藥調(diào)劑時，必須嚴(yán)格遵守藥品的用法用量規(guī)定。（）6.中藥的有效成分都是化學(xué)成分。（）7.中藥的質(zhì)量評價應(yīng)以化學(xué)分析結(jié)果為唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）8.案板、藥斗等調(diào)劑工具使用后應(yīng)保持清潔、干燥。（）9.中藥藥理研究只能說明中藥的“為什么有效”，不能說明“對哪些人有效”。（）10.中藥不良反應(yīng)是指合格中藥在正常用法用量下發(fā)生的有害反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述中藥“性味”與中藥功效之間的關(guān)系。2.簡述中藥炮制的意義。3.簡述執(zhí)業(yè)藥師在中藥調(diào)劑過程中應(yīng)履行的職責(zé)。4.簡述中藥質(zhì)量變異的主要原因及其對臨床用藥的影響。六、論述題1.試述中藥配伍的原理及其在臨床用藥中的重要性。2.結(jié)合實例，論述如何理解中藥的性能（性味歸經(jīng)、升降浮沉）并指導(dǎo)臨床用藥。試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.A5.B6.C7.D8.C9.A10.B11.C12.D13.A14.E15.B二、多項選擇題1.ABDE2.ABDE3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABDE三、填空題1.寒、涼、溫、熱、平；辛、甘、酸、苦、咸、淡；升、降、浮、沉2.單獨使用藥物3.引藥入經(jīng)；增強(qiáng)療效；降低毒副作用4.保證調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性、安全性5.極性6.鑒別；真?zhèn)?；質(zhì)量；含量7.藥理；毒理8.決定方劑的主治作用四、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、簡答題1.簡述中藥“性味”與中藥功效之間的關(guān)系。解析思路：中藥的“性”（四氣：寒、涼、溫、熱）和“味”（五味：辛、甘、酸、苦、咸）是其基本性質(zhì)和特征的表現(xiàn)，直接指導(dǎo)著藥物作用于人體的基本反應(yīng)和趨向?！靶浴睕Q定藥物作用于人體的寒熱屬性，能影響人體的陰陽平衡?！拔丁眲t反映了藥物與機(jī)體相互作用后產(chǎn)生的不同效果。不同性味的藥物組合，會產(chǎn)生不同的治療效果。例如，辛味能發(fā)散、行氣、活血；甘味能補(bǔ)益、和中、緩急；酸味能收斂、固澀；苦味能清熱、燥濕、瀉火；咸味能軟堅、散結(jié)、瀉下。性味與功效之間存在著密切的內(nèi)在聯(lián)系，是理解和預(yù)測中藥功效的重要依據(jù)。分析時需闡述性味各自的基本含義，以及五味與主要功效的對應(yīng)關(guān)系，最后總結(jié)性味是功效的物質(zhì)基礎(chǔ)和理論依據(jù)。2.簡述中藥炮制的意義。解析思路：中藥炮制是中藥從藥材到飲片或成方制劑的重要環(huán)節(jié)，具有多方面意義。首先，降低毒副作用，如生半夏、馬錢子等毒性藥物通過炮制降低其毒性，使其在臨床應(yīng)用中安全有效。其次，增強(qiáng)藥效，如酒炙黃精能助其藥勢，增強(qiáng)補(bǔ)益作用；姜炙厚樸能緩和其燥性，增強(qiáng)行氣化濕效果。再次，改變藥物性能或歸經(jīng)，如醋炙白芍能增強(qiáng)其補(bǔ)血柔肝的作用；蜜炙麻黃能緩和其宣肺平喘的燥性。此外，炮制還能矯臭矯味，便于制劑和貯藏，保證中藥質(zhì)量穩(wěn)定。分析時需從減毒、增效、改變性能/歸經(jīng)、矯臭矯味、便于制劑貯藏等多個維度展開，說明炮制在保證中藥安全有效使用中的重要性。3.簡述執(zhí)業(yè)藥師在中藥調(diào)劑過程中應(yīng)履行的職責(zé)。解析思路：執(zhí)業(yè)藥師在中藥調(diào)劑環(huán)節(jié)承擔(dān)著關(guān)鍵的專業(yè)職責(zé)。首先，必須嚴(yán)格按照醫(yī)師處方或患者用藥需求進(jìn)行調(diào)配，準(zhǔn)確無誤地選用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量。其次，需對處方進(jìn)行審核，檢查其合法性、規(guī)范性、合理性，重點關(guān)注藥物相互作用、配伍禁忌、劑量準(zhǔn)確性、患者過敏史、特殊人群（孕婦、兒童、老人）用藥等。再次，在調(diào)劑過程中，應(yīng)確保藥品質(zhì)量，檢查飲片質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如色澤、氣味、形態(tài)等。并向患者或家屬進(jìn)行用藥交代，明確告知藥物的正確用法、用量、服用時間、注意事項、可能的不良反應(yīng)等，指導(dǎo)合理用藥。最后，應(yīng)做好調(diào)劑記錄和相關(guān)文檔管理。分析時需圍繞“準(zhǔn)確調(diào)配”、“處方審核”、“質(zhì)量把控”、“用藥指導(dǎo)”、“記錄管理”等核心環(huán)節(jié)展開，體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的把關(guān)作用和專業(yè)服務(wù)。4.簡述中藥質(zhì)量變異的主要原因及其對臨床用藥的影響。解析思路：中藥質(zhì)量變異是指中藥在采收、加工、貯藏、運輸?shù)冗^程中，其質(zhì)量發(fā)生不良變化的現(xiàn)象。主要原因包括：一是環(huán)境因素，如溫度、濕度、光照、空氣等不適宜會導(dǎo)致成分降解、霉變、蟲蛀；二是加工因素，如炮制不當(dāng)（溫度、時間、輔料選擇錯誤）會影響有效成分含量或產(chǎn)生有害物質(zhì)；三是時間因素，貯藏不當(dāng)或時間過長會導(dǎo)致成分氧化、水解、流失或產(chǎn)生變異成分；四是人為因素，如摻假、摻雜、硫磺熏蒸等會降低或改變藥品質(zhì)量。中藥質(zhì)量變異對臨床用藥的影響是顯著的：輕則藥效降低，治療效果不佳；重則可能因含有有害物質(zhì)或成分含量嚴(yán)重不足而延誤病情，甚至引發(fā)中毒反應(yīng)，危及患者安全。分析時需列出主要變異原因，并分別說明其具體表現(xiàn)形式，最后重點闡述這些變異對藥效和用藥安全造成的危害。六、論述題1.試述中藥配伍的原理及其在臨床用藥中的重要性。解析思路：中藥配伍是基于中醫(yī)理論，將兩種或兩種以上藥物配合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效、減少毒副作用、適應(yīng)復(fù)雜病情的一種治療手段。其原理主要建立在中醫(yī)的整體觀念和辨證論治思想之上。首先，針對復(fù)雜病機(jī)，單一藥物往往難以全面針對，配伍可以多方面協(xié)同作用，全面調(diào)整機(jī)體失衡狀態(tài)。其次，根據(jù)君臣佐使的原則，通過藥物間的相互作用（如相輔相成、相乘、相激、相反等），使方劑結(jié)構(gòu)更優(yōu)化，作用更明確、更高效。再次，配伍可以改變藥物的性味歸經(jīng)、作用強(qiáng)度或趨向，使其更符合個體化的治療需求。例如，用輔藥增強(qiáng)君藥功效（相須），或用佐藥引導(dǎo)藥力（引經(jīng)藥）、制約君臣藥的毒副作用（相制）。在臨床用藥中，中藥配伍的重要性體現(xiàn)在：一是提高療效，通過協(xié)同作用，達(dá)到“1+1>2”的治療效果；二是保證用藥安全，通過減毒、增效、調(diào)和，避免單用藥物的毒副作用或峻烈之性；三是實現(xiàn)個體化治療，根據(jù)不同證候，靈活配伍，使方劑更貼合患者病情；四是豐富治療手段，為復(fù)雜疾病提供更多治療選擇。論述時需先闡述配伍的基本概念和中醫(yī)理論依據(jù)，然后詳細(xì)解釋其作用原理（如協(xié)同、減毒、改變作用等），最后重點論述其在提高療效、確保安全、實現(xiàn)個體化治療、豐富臨床手段等方面的核心價值。2.結(jié)合實例，論述如何理解中藥的性能（性味歸經(jīng)、升降浮沉）并指導(dǎo)臨床用藥。解析思路：中藥的性能是中藥作用的基本特征，包括性味歸經(jīng)和升降浮沉四個方面，是指導(dǎo)臨床用藥的理論核心。理解并運用這些性能，可以實現(xiàn)對藥物的正確選擇和配伍，達(dá)到辨證論治的目的。首先，性味反映了藥物的基本性質(zhì)和作用趨向?！靶浴保ê疅釡貨觯┍砻魉幬飳C(jī)體體溫和陰陽平衡的影響，寒證用溫?zé)崴?，熱證用寒涼藥?！拔丁保ㄐ粮仕峥嘞蹋﹦t反映藥物的作用部位和效果，如辛能散、能行；甘能補(bǔ)、能和；酸能收、能澀；苦能泄、能燥；咸能軟、能下。例如，治療外感風(fēng)寒表證，宜選用辛溫解表藥，如麻黃（性溫，味辛），因其辛能發(fā)散風(fēng)寒，溫能散寒通竅。其次，歸經(jīng)指藥物作用的主要臟腑經(jīng)絡(luò)?！皻w經(jīng)”理論有助于將藥物引導(dǎo)至病變部位發(fā)揮作用。例如，治療肝經(jīng)風(fēng)熱引起的目赤腫痛，宜選用歸肝經(jīng)的藥物，如菊花（歸肝、肺經(jīng)），其苦寒能清熱平肝明目。再次，升降浮沉表明藥物作用趨向和深度。“升浮”表示藥力向上、向外，適用于治療病位在上在外的疾病，如風(fēng)熱感冒?！敖党痢北硎舅幜ο蛳?、向內(nèi)，適用于治療病位在下在內(nèi)的疾病，如胃氣上逆嘔吐。例如，治療肺氣虛引起的久咳虛喘，宜選用性味甘平、能補(bǔ)肺氣、性主降的藥物，如黃芪（