兒童心理健康檔案管理辦法一、總則為規(guī)范兒童心理健康檔案管理，提升兒童心理健康服務(wù)的科學(xué)性、連續(xù)性與針對性，保障兒童心理隱私安全，依據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》《健康中國行動（2019-2030年）》等法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合兒童心理健康服務(wù)實踐，制定本辦法。本辦法適用于各級各類學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)等開展兒童心理健康服務(wù)的單位（以下簡稱“服務(wù)單位”）。兒童心理健康檔案管理遵循以下原則：隱私優(yōu)先：嚴(yán)格保護(hù)兒童心理隱私，非法定或必要情形不得披露檔案信息。動態(tài)更新：根據(jù)兒童心理發(fā)展特點與成長需求，定期更新檔案內(nèi)容，確保信息時效性。科學(xué)規(guī)范：檔案內(nèi)容、管理流程符合兒童心理學(xué)、檔案學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障數(shù)據(jù)真實、完整。安全保密：采用技術(shù)與制度雙重措施，防范檔案信息泄露、篡改或丟失。二、檔案內(nèi)容構(gòu)成兒童心理健康檔案以“個體成長軌跡”為核心，涵蓋以下維度（注：涉及家庭、校園等信息時，需隱去可識別身份的細(xì)節(jié)，如家庭具體住址、班級排名等）：（一）基礎(chǔ)信息模塊記錄兒童基本身份信息（姓名、性別、出生日期、學(xué)籍/就診編號）、家庭環(huán)境（撫養(yǎng)人關(guān)系、教養(yǎng)方式、重大家庭事件）、成長背景（既往疾病史、校園適應(yīng)階段、重要社會關(guān)系）。（二）心理健康評估模塊1.心理測評記錄：包含標(biāo)準(zhǔn)化心理量表測評結(jié)果（如兒童行為量表、焦慮/抑郁篩查量表）、測評時間、主測人員及解讀結(jié)論。2.心理咨詢記錄：每次咨詢的時間、主題、主要問題描述、干預(yù)策略（含游戲治療、認(rèn)知行為干預(yù)等技術(shù)）、階段性效果評估。3.危機(jī)干預(yù)記錄：心理危機(jī)事件的觸發(fā)因素、風(fēng)險等級評估、干預(yù)方案（含家庭、學(xué)校協(xié)同措施）、后續(xù)跟蹤結(jié)果。（三）成長發(fā)展模塊1.情緒行為追蹤：定期（每學(xué)期/每季度）記錄兒童情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁、易怒等）、行為表現(xiàn)（如社交退縮、攻擊性行為、學(xué)業(yè)拖延）及觸發(fā)場景。2.社會適應(yīng)評估：涵蓋校園人際關(guān)系（同伴互動、師生關(guān)系）、學(xué)習(xí)適應(yīng)力（注意力、學(xué)習(xí)動機(jī)）、家庭互動模式的觀察記錄或量表評估。3.優(yōu)勢與資源記錄：兒童的心理優(yōu)勢（如韌性、創(chuàng)造力）、支持資源（如家庭支持系統(tǒng)、校園心理支持活動參與情況）。（四）轉(zhuǎn)介與跟蹤模塊若兒童因心理問題轉(zhuǎn)介至?？漆t(yī)院、社會機(jī)構(gòu)，需記錄轉(zhuǎn)介原因、接收機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)介時間；后續(xù)跟蹤需包含外機(jī)構(gòu)評估結(jié)論、干預(yù)建議及服務(wù)單位的協(xié)同支持措施。三、管理流程規(guī)范（一）建檔流程1.首次建檔：服務(wù)單位在兒童首次接受心理健康服務(wù)時（如入學(xué)心理普查、首次心理咨詢）啟動建檔，由專業(yè)人員（心理教師、心理治療師等）采集基礎(chǔ)信息，填寫《兒童心理健康檔案登記表》。2.信息審核：建檔后3個工作日內(nèi)，由檔案管理員與兒童監(jiān)護(hù)人（或班主任）核對信息準(zhǔn)確性，確認(rèn)無誤后歸檔。（二）使用與查閱1.監(jiān)護(hù)人查閱：監(jiān)護(hù)人需填寫《檔案查閱申請表》，說明查閱目的（如了解孩子心理狀態(tài)、配合干預(yù)方案），經(jīng)服務(wù)單位負(fù)責(zé)人審批后，在指定場所查閱（不得復(fù)制、拍照，特殊情況需復(fù)制的需簽訂保密協(xié)議）。2.專業(yè)協(xié)作查閱：跨機(jī)構(gòu)協(xié)作（如學(xué)校與醫(yī)院轉(zhuǎn)診）時，專業(yè)人員需持工作證明、協(xié)作協(xié)議及審批手續(xù)，查閱范圍僅限與協(xié)作事項相關(guān)的信息。（三）更新與維護(hù)1.定期更新：每學(xué)期末（或每季度）結(jié)合心理測評、教師觀察記錄、家長反饋，更新“成長發(fā)展模塊”與“心理健康評估模塊”；重大生活事件（如家庭變故、校園沖突）后7個工作日內(nèi)補(bǔ)充檔案。2.檔案整理：每年年底對檔案進(jìn)行分類整理（按年級、心理風(fēng)險等級等），剔除重復(fù)或無效信息，確保檔案簡潔、有效。3.數(shù)據(jù)備份：電子檔案需每日備份至加密服務(wù)器，紙質(zhì)檔案需存放于防火、防潮、防盜的專用檔案柜，備份周期不超過1個月。（四）移交與銷毀1.檔案移交：兒童轉(zhuǎn)學(xué)、轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)時，檔案需隨其轉(zhuǎn)移至新服務(wù)單位，移交前需經(jīng)雙方確認(rèn)檔案完整性，簽署《檔案移交清單》。2.銷毀流程：檔案保存期限屆滿（紙質(zhì)檔案一般保存至兒童成年后2年，電子檔案保存至兒童成年后5年），由檔案管理員提出銷毀申請，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審批后，紙質(zhì)檔案采用碎紙機(jī)銷毀，電子檔案通過專業(yè)軟件徹底清除，銷毀過程需雙人監(jiān)督并記錄。四、保障措施（一）組織保障服務(wù)單位需明確檔案管理責(zé)任部門（如學(xué)校心理健康中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科），指定專人擔(dān)任檔案管理員（需具備心理學(xué)或檔案管理專業(yè)背景），定期召開檔案管理工作會議，解決實操問題。（二）技術(shù)保障1.系統(tǒng)建設(shè)：電子檔案需采用符合國家信息安全標(biāo)準(zhǔn)的管理系統(tǒng)，設(shè)置訪問權(quán)限（如管理員、專業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人分級權(quán)限），關(guān)鍵信息（如測評結(jié)果、危機(jī)記錄）需加密存儲。2.安全防護(hù)：定期對檔案系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描、病毒查殺，與第三方云存儲合作時需簽訂《數(shù)據(jù)安全協(xié)議》，明確數(shù)據(jù)主權(quán)與保密責(zé)任。（三）培訓(xùn)與監(jiān)督1.人員培訓(xùn)：每年組織檔案管理員參加專業(yè)培訓(xùn)（含兒童心理倫理、檔案法規(guī)、信息安全技術(shù)），考核合格后方可上崗。2.內(nèi)部監(jiān)督：服務(wù)單位每半年開展檔案管理自查，重點檢查信息保密、更新及時性、備份完整性；上級主管部門每年抽查，對違規(guī)單位責(zé)令整改并通報。（四）隱私保護(hù)與法律責(zé)任1.告知義務(wù)：服務(wù)單位需在建檔前向監(jiān)護(hù)人書面告知檔案管理目的、信息使用范圍及隱私保護(hù)措施，監(jiān)護(hù)人簽署《知情同意書》后方可建檔。2.違規(guī)追責(zé)：若因管理不當(dāng)導(dǎo)致檔案信息泄露、篡改，造成兒童心理傷害或名譽(yù)損失的，依法追究相關(guān)人員責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。五、附則1.本辦法由XX（制定單位，如“XX市教育局、XX市衛(wèi)健委”）負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。2.