2025年新版醫(yī)院感染知識試題(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項符合2024年版《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中“醫(yī)院感染”的定義？A.入院時已存在的感染B.入院48小時內(nèi)發(fā)生的社區(qū)獲得性肺炎C.住院期間因診療操作引發(fā)的尿路感染D.出院后3天內(nèi)因手術(shù)切口感染再次入院答案：C2.依據(jù)2024年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅用流動水洗手B.使用含醇類速干手消毒劑揉搓C.先洗手再用速干手消毒劑D.戴手套代替手衛(wèi)生答案：B3.關(guān)于醫(yī)療物品危險性分類，下列屬于高度危險性物品的是？A.體溫表（口表）B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C4.2024年更新的《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》中，對耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離（負(fù)壓病房）B.飛沫傳播隔離（外科口罩）C.接觸傳播隔離（單間或同病種集中安置）D.無需額外隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生即可答案：C5.某ICU使用的呼吸機(jī)螺紋管，按照2024年《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，正確的處理方式是？A.每日更換并送CSSD滅菌B.專人專用，使用后立即清洗消毒C.連續(xù)使用不超過7天，污染時及時更換D.用后浸泡于含氯消毒液30分鐘后復(fù)用答案：C6.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例晚發(fā)性敗血癥，血培養(yǎng)為凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS），判斷是否為醫(yī)院感染的關(guān)鍵依據(jù)是？A.母親產(chǎn)前有無感染B.患兒出生后48小時內(nèi)是否發(fā)病C.細(xì)菌是否為多重耐藥D.導(dǎo)管留置時間是否超過48小時答案：B（注：新生兒醫(yī)院感染定義為出生48小時后發(fā)生的感染）7.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，2024年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求“高頻接觸表面”的清潔消毒頻率為？A.每日至少2次，污染時隨時清潔消毒B.每日1次，污染時增加1次C.每周2次，污染時加做D.僅在患者轉(zhuǎn)出后終末消毒答案：A8.某急診科護(hù)士為開放性傷口患者換藥時，手套意外破損，正確的處理流程是？A.繼續(xù)完成換藥，結(jié)束后洗手B.立即更換手套，無需額外處理C.立即脫除手套，流動水沖洗雙手，再更換新手套D.用速干手消毒劑揉搓后繼續(xù)操作答案：C9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室72小時內(nèi)出現(xiàn)3例同源性鮑曼不動桿菌肺炎B.新生兒科48小時內(nèi)2例克雷伯菌血流感染（基因測序不同源）C.血液透析室1周內(nèi)5例丙型肝炎病毒感染（經(jīng)證實為透析管路交叉污染）D.呼吸科3天內(nèi)4例流感病毒肺炎（均未接種疫苗）答案：B（暴發(fā)需滿足同源或流行病學(xué)關(guān)聯(lián)）10.2024年《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)定，ICU導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的目標(biāo)性監(jiān)測中，“導(dǎo)管日”的計算方式是？A.每日24:00時在科導(dǎo)管數(shù)之和B.每根導(dǎo)管從置入到拔除的總天數(shù)C.每月1日0:00時在科導(dǎo)管數(shù)D.每例患者置管期間的總天數(shù)答案：B11.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于損傷性廢物的是？A.廢棄的乙肝疫苗安瓿B.帶血的棉球C.病理檢查后的人體組織D.使用后的針灸針答案：D12.某手術(shù)室使用等離子體滅菌器對腹腔鏡器械滅菌，監(jiān)測要求中錯誤的是？A.每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測（時間、溫度、壓力）B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.每日進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測（包內(nèi)/包外）D.滅菌失敗的物品需重新清洗后再次滅菌答案：B（等離子體滅菌生物監(jiān)測應(yīng)使用非嗜熱脂肪桿菌芽胞，如枯草桿菌黑色變種）13.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植患者的防控措施中，錯誤的是？A.床頭標(biāo)識“接觸隔離”B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后執(zhí)行手衛(wèi)生C.共用血壓計、聽診器等物品使用后用75%酒精擦拭D.患者出院后僅需對床單進(jìn)行更換，無需環(huán)境終末消毒答案：D14.2024年《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，靜脈輸注的藥液開啟后，未使用的單劑量藥品保存時間不超過？A.2小時（室溫）B.4小時（室溫）C.6小時（2-8℃）D.24小時（2-8℃）答案：D（注：單劑量藥品指一次使用未用完需保存的情況，如胰島素）15.下列哪項是醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染來源？A.探視者攜帶的流感病毒B.醫(yī)務(wù)人員手部的暫居菌C.患者自身腸道的條件致病菌D.被污染的呼吸機(jī)管路答案：C16.關(guān)于空氣傳播疾病患者的安置，2024年《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求，結(jié)核分枝桿菌感染患者應(yīng)入??？A.普通病房，關(guān)閉門窗B.負(fù)壓病房（壓力差-15Pa以上）C.正壓病房（壓力差+15Pa以上）D.與其他呼吸道感染患者同室答案：B17.某醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：A（注：5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)需2小時內(nèi)報告）18.新生兒暖箱的清潔消毒頻率正確的是？A.每使用1周更換并終末消毒B.每日用含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面C.僅在患兒轉(zhuǎn)出后消毒D.每周用紫外線照射30分鐘答案：A（注：2024年規(guī)范要求暖箱連續(xù)使用不超過7天，污染時隨時更換）19.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，2024年《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A20.某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）對復(fù)用器械進(jìn)行清洗質(zhì)量監(jiān)測，應(yīng)每批次檢測的指標(biāo)是？A.生物負(fù)荷（ATP熒光檢測）B.殘留血漬（蛋白檢測）C.器械功能完整性D.以上均需檢測答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于2024年版《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中“醫(yī)院感染”的情形有？A.入院時無感染跡象，住院第5天發(fā)生的肺炎B.原有尿路感染，治療后癥狀消失，出院后2周復(fù)發(fā)（病原體相同）C.因手術(shù)切口脂肪液化繼發(fā)的細(xì)菌感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┐鸢福篈、C2.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，下列屬于“高頻接觸表面”的有？A.病床護(hù)欄B.護(hù)士站電腦鍵盤C.走廊墻面（距地面2米以上）D.患者床頭柜答案：A、B、D3.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的診療操作，正確的做法是？A.盡量將MDRO患者的診療操作集中進(jìn)行B.使用后的診療器械先消毒再送CSSD處理C.接觸患者血液體液時戴雙層手套D.限制探視人員，必要時指導(dǎo)探視者執(zhí)行手衛(wèi)生答案：A、D4.2024年更新的《醫(yī)療廢物管理條例》中，下列需放入黃色醫(yī)療廢物袋的有？A.廢棄的頭孢類抗生素藥瓶B.帶血的輸液貼C.病理科廢棄的人體組織D.一次性使用的胰島素筆針頭答案：B、D（注：A為藥物性廢物，用紅色袋；C為病理性廢物，用專用黃色袋）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法包括？A.直接觀察法（觀察員現(xiàn)場記錄）B.間接觀察法（調(diào)取監(jiān)控錄像）C.自我報告法（醫(yī)務(wù)人員填寫記錄表）D.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量推算答案：A、B、C、D6.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染的預(yù)防措施，正確的有？A.置管時嚴(yán)格執(zhí)行最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、鋪大無菌單）B.選擇鎖骨下靜脈作為首選置管部位（成人）C.置管后每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.更換敷料時用碘伏消毒穿刺點(diǎn)，待干后覆蓋透明敷料答案：A、B、C、D7.下列屬于醫(yī)院感染危險因素的有？A.患者年齡≥65歲B.長期使用免疫抑制劑C.留置導(dǎo)尿管超過3天D.每日手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%答案：A、B、C8.2024年《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，下列哪些情況需使用滅菌劑？A.手術(shù)縫合線的處理B.胃鏡的消毒（非感染患者）C.體溫計（口表）的消毒D.植入性醫(yī)療器械的處理答案：A、D9.關(guān)于新生兒科醫(yī)院感染防控，正確的措施是？A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒室前更換專用工作服、鞋B.每個新生兒使用獨(dú)立的聽診器、體溫計C.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)濕度保持在50%-60%D.接觸不同患兒前無需更換手套（未污染時）答案：A、B、C10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程包括？A.立即隔離患者，積極治療B.開展流行病學(xué)調(diào)查（病例對照研究）C.對環(huán)境、物品進(jìn)行病原學(xué)檢測D.總結(jié)經(jīng)驗，修訂防控措施答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主，多為耐藥菌。（）答案：√2.接觸患者周圍環(huán)境后無需執(zhí)行手衛(wèi)生，僅接觸患者本人時需要。（）答案：×（需執(zhí)行手衛(wèi)生）3.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用，只要檢測合格。（）答案：×（一次性物品禁止復(fù)用）4.被患者血液污染的地面應(yīng)先用吸濕材料覆蓋，再用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩如N95）6.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時（夏季不得超過24小時）。（）答案：√7.外科手消毒時應(yīng)先洗手，再用手消毒劑揉搓，無需沖洗。（）答案：√8.新生兒科可以將MRSA定植患兒與其他新生兒同室，只要加強(qiáng)消毒。（）答案：×（需接觸隔離）9.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)包括發(fā)病率、患病率、漏報率等。（）答案：√10.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米處）。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：手衛(wèi)生的五個時刻為：①接觸患者前（預(yù)防患者獲得來自醫(yī)護(hù)人員的污染）；②清潔/無菌操作前（防止患者關(guān)鍵部位被污染）；③接觸患者體液后（去除可能污染醫(yī)護(hù)人員的病原體）；④接觸患者后（防止醫(yī)護(hù)人員將病原體傳播給其他患者）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（避免環(huán)境中的病原體傳播）。意義在于通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：分為五類：①感染性廢物（如使用后的一次性輸液器）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織）；③損傷性廢物（如廢棄的手術(shù)刀片）；④藥物性廢物（如過期的抗生素針劑）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的甲醛固定液）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的防控措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測：主動篩查定植/感染患者，及時反饋結(jié)果；②隔離管理：實施接觸隔離（單間或同病種集中安置），標(biāo)識明確；③手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個時刻”，優(yōu)先使用含醇類速干手消毒劑；④環(huán)境清潔消毒：增加高頻接觸表面的清潔消毒頻率（每日≥2次），使用含氯消毒液（≥500mg/L）；⑤診療器械管理：專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用；⑦人員培訓(xùn)：定期開展MDRO防控知識培訓(xùn)。4.簡述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置；②選擇合適的導(dǎo)尿管（材質(zhì)、型號），置管時嚴(yán)格無菌操作（最大無菌屏障）；③置管后保持引流通暢，避免尿管打折、受壓；④每日評估拔管必要性，盡早拔除；⑤保持會陰部清潔，大便后及時清洗；⑥集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；⑦不常規(guī)使用膀胱沖洗，除非有堵塞；⑧醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后執(zhí)行手衛(wèi)生。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置流程。答案：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同源或相關(guān)感染）：立即報告醫(yī)院感染管理部門；②核實診斷：通過臨床、實驗室檢查確認(rèn)是否為醫(yī)院感染；③啟動應(yīng)急響應(yīng)：隔離患者，積極治療；④開展流行病學(xué)調(diào)查：分析感染源、傳播途徑（病例對照研究、分子流行病學(xué)檢測）；⑤控制措施：加強(qiáng)消毒隔離、手衛(wèi)生、限制人員流動等；⑥向上級2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告；⑦總結(jié)評估：分析暴發(fā)原因，修訂防控措施；⑧持續(xù)監(jiān)測：觀察后續(xù)病例，確認(rèn)暴發(fā)終止。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），基因測序顯示同源。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：72小時內(nèi)同一科室出現(xiàn)4例同源性CRKP肺炎，符合“3例及以上同源或流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的醫(yī)院感染病例”的暴發(fā)定義。（2）控制措施：①立即對4例患者實施接觸隔離（單間或同室安置），床頭標(biāo)識明確；②對科室所有患者進(jìn)行CRKP主動篩查（咽拭子/痰培養(yǎng)），識別潛在感染者；③加強(qiáng)手衛(wèi)生管理：增加手消毒劑配備，培訓(xùn)并監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性；④環(huán)境清潔消毒：對病房高頻接觸表面（床欄、床頭柜、門把手等）使用含有效氯1000mg/L的消毒液每日2次擦拭，終末消毒后進(jìn)行環(huán)境采樣；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥