2025年HIV篩查試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于HIV篩查中"窗口期"的定義，正確的是A.從HIV感染到產(chǎn)生足夠抗體被檢測出的時間B.從HIV感染到出現(xiàn)臨床癥狀的時間C.從HIV感染到CD4細胞計數(shù)低于200的時間D.從HIV感染到發(fā)展為艾滋病期的時間答案：A2.目前我國醫(yī)療機構(gòu)最常用的HIV篩查方法是A.HIV核酸檢測（NAT）B.第四代抗原抗體聯(lián)合檢測C.快速檢測（RT）D.免疫印跡試驗（WB）答案：B3.對于有高危行為后2周就診的患者，最適宜的檢測方案是A.僅做抗體檢測B.抗原抗體聯(lián)合檢測+核酸檢測C.等待4周后再檢測D.僅做快速檢測答案：B4.根據(jù)《艾滋病檢測工作管理辦法》，HIV篩查實驗室發(fā)現(xiàn)初篩陽性結(jié)果后，應(yīng)在多長時間內(nèi)將樣本送確證實驗室？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A5.以下哪類人群不屬于HIV篩查的重點人群？A.術(shù)前患者B.孕婦C.65歲以上健康體檢者D.男男性行為者（MSM）答案：C6.關(guān)于HIV快速檢測（RT）的描述，錯誤的是A.可用于急診手術(shù)前篩查B.結(jié)果需在30分鐘內(nèi)讀取C.陽性結(jié)果可直接作為診斷依據(jù)D.適合社區(qū)現(xiàn)場篩查答案：C7.暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動時間是A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后72小時內(nèi)D.暴露后1周內(nèi)答案：C8.孕婦HIV篩查應(yīng)遵循的原則是A.強制檢測B.知情不拒絕C.僅檢測高危孕婦D.孕晚期檢測一次即可答案：B9.職業(yè)暴露后，如需進行HIV阻斷，首選的阻斷方案療程為A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C10.關(guān)于HIV核酸檢測的適用場景，錯誤的是A.窗口期感染的輔助診斷B.新生兒HIV感染早期診斷C.抗體檢測不確定結(jié)果的驗證D.普通人群的大規(guī)模篩查答案：D11.某患者HIV抗體初篩陽性，確證試驗WB顯示gp160、gp120條帶陽性，p24條帶陰性，應(yīng)判斷為A.HIV感染陽性B.HIV感染陰性C.不確定結(jié)果D.需重新檢測答案：C12.開展HIV篩查時，對17歲青少年的知情同意要求是A.僅需本人同意B.需法定監(jiān)護人同意C.本人同意即可，無需監(jiān)護人D.無需告知直接檢測答案：A（注：16歲以上未成年人可獨立簽署知情同意）13.以下哪種情況不需要進行HIV篩查？A.結(jié)核患者首次就診B.尖銳濕疣患者C.無償獻血者D.健康證辦理（非醫(yī)療相關(guān)職業(yè)）答案：D14.某醫(yī)院實驗室使用的HIV檢測試劑，其靈敏度為99.8%，特異度為99.5%，這意味著A.99.8%的感染者會被正確檢測為陽性B.99.5%的非感染者會被錯誤檢測為陽性C.99.8%的非感染者會被正確檢測為陰性D.99.5%的感染者會被錯誤檢測為陰性答案：A15.關(guān)于HIV篩查中的"檢測咨詢"，核心內(nèi)容不包括A.解釋檢測意義B.評估感染風(fēng)險C.提供陽性結(jié)果后的轉(zhuǎn)介信息D.強制要求檢測答案：D16.對于HIV暴露后72小時就診的患者，正確的處理是A.不建議啟動PEPB.立即啟動PEP并完成28天療程C.僅進行檢測不阻斷D.啟動PEP但縮短療程至14天答案：B17.兒童HIV篩查的特殊注意事項是A.18月齡以下兒童不能檢測抗體B.首選核酸檢測進行早期診斷C.檢測前無需告知監(jiān)護人D.快速檢測可直接作為確診依據(jù)答案：B18.某社區(qū)開展HIV篩查，對檢測陰性者的正確告知是A."你沒有感染HIV"B."目前檢測未發(fā)現(xiàn)感染，若有新暴露需重新檢測"C."無需再做任何檢測"D."3個月后必須復(fù)查"答案：B19.關(guān)于HIV篩查實驗室的生物安全要求，錯誤的是A.需配備生物安全柜B.廢棄樣本按感染性廢物處理C.工作人員需穿戴防護服D.陽性樣本可與普通醫(yī)療廢物混放答案：D20.以下哪種行為屬于HIV高風(fēng)險行為？A.無保護口交（接受方）B.共用剃須刀（無肉眼可見血液）C.蚊蟲叮咬D.握手擁抱答案：A21.某患者HIV抗體檢測陰性，但有明確高危暴露史且處于窗口期，正確的處理是A.告知未感染，無需隨訪B.建議4周后復(fù)查抗原抗體聯(lián)合檢測C.直接進行確證試驗D.開具抗病毒藥物預(yù)防答案：B22.孕婦HIV初篩陽性后，首要措施是A.立即告知家屬B.啟動母嬰阻斷治療C.進行確證試驗D.終止妊娠答案：C23.關(guān)于HIV篩查的倫理原則，不包括A.尊重自主權(quán)B.有利原則C.強制檢測D.保密原則答案：C24.某醫(yī)院因設(shè)備故障，需將HIV篩查樣本外送檢測，正確的做法是A.自行聯(lián)系第三方實驗室B.送至衛(wèi)生行政部門指定的確證實驗室C.用普通快遞寄送D.不標(biāo)注樣本類型直接送檢答案：B25.以下哪項不是HIV篩查的目的？A.早期發(fā)現(xiàn)感染者B.阻斷傳播鏈C.統(tǒng)計感染率D.歧視感染者答案：D26.對HIV抗體檢測不確定結(jié)果的處理，正確的是A.告知患者已感染B.建議3個月后復(fù)查C.直接進行抗病毒治療D.無需隨訪答案：B27.職業(yè)暴露源為HIV陽性患者，其病毒載量為10萬拷貝/ml，暴露類型為被污染的針頭刺傷深部組織，此時暴露級別為A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.無需評估答案：C28.關(guān)于HIV快速檢測的質(zhì)量控制，錯誤的是A.每批次檢測需做陰陽性對照B.過期試劑可繼續(xù)使用C.記錄檢測時間和操作人員D.保存檢測結(jié)果至少2年答案：B29.某MSM人群篩查中，檢測出HIV陽性者，正確的轉(zhuǎn)介流程是A.直接告知其感染情況B.聯(lián)系疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查C.要求其立即住院治療D.泄露其個人信息給社區(qū)答案：B30.以下哪種檢測方法可用于HIV感染的"早期診斷"（感染后1周內(nèi)）？A.第三代抗體檢測B.第四代抗原抗體檢測C.HIV-1RNA核酸檢測D.快速檢測答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15題）1.HIV篩查的主要方法包括A.抗體檢測B.抗原檢測C.核酸檢測D.CD4細胞計數(shù)答案：ABC2.屬于HIV篩查倫理原則的有A.知情同意B.保密C.非歧視D.強制檢測答案：ABC3.需進行HIV篩查的重點人群包括A.性傳播疾病患者B.靜脈吸毒者C.多次輸血者D.60歲以上無高危行為者答案：ABC4.關(guān)于HIV窗口期的描述，正確的有A.抗體檢測窗口期通常為2-12周B.抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短至2-6周C.核酸檢測可縮短至1-4周D.所有感染者窗口期相同答案：ABC5.孕婦HIV篩查的意義包括A.早期發(fā)現(xiàn)感染B.實施母嬰阻斷C.降低新生兒感染風(fēng)險D.強制終止妊娠答案：ABC6.職業(yè)暴露后HIV阻斷的注意事項包括A.2小時內(nèi)啟動效果最佳B.需連續(xù)服用28天C.阻斷期間需定期檢測肝腎功能D.無需進行暴露后檢測答案：ABC7.HIV篩查結(jié)果的解釋應(yīng)考慮A.檢測方法的窗口期B.患者的暴露史C.檢測的質(zhì)量控制D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD8.快速檢測的優(yōu)點包括A.操作簡便B.結(jié)果快速C.適合現(xiàn)場篩查D.可替代確證試驗答案：ABC9.兒童HIV感染的特點包括A.主要通過母嬰傳播B.抗體檢測受母傳抗體影響C.核酸檢測是早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.癥狀與成人完全相同答案：ABC10.HIV篩查中保護隱私的措施包括A.使用匿名檢測B.限制知情人員范圍C.電子檔案加密D.向家屬透露結(jié)果答案：ABC11.關(guān)于HIV確證試驗的描述，正確的有A.常用方法為免疫印跡試驗（WB）B.確證陽性需兩條env基因產(chǎn)物條帶（gp160、gp120、gp41）C.不確定結(jié)果需隨訪檢測D.快速檢測陽性可直接確證答案：ABC12.暴露后預(yù)防（PEP）的適用人群包括A.無保護性行為后的非感染者B.職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員C.共用針具后的吸毒者D.已確診HIV感染者答案：ABC13.HIV篩查實驗室的基本要求包括A.分區(qū)管理（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）B.配備生物安全柜C.人員經(jīng)過培訓(xùn)并持證上崗D.無需制定應(yīng)急預(yù)案答案：ABC14.對HIV篩查陰性者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括A.解釋窗口期的存在B.提供預(yù)防知識C.建議高風(fēng)險人群定期檢測D.告知無需再關(guān)注答案：ABC15.關(guān)于HIV篩查與診斷的流程，正確的有A.初篩陽性→送確證實驗室→確證陽性→診斷HIV感染B.初篩陰性→排除感染（無暴露史）C.初篩陰性但有暴露史→建議隨訪檢測D.快速檢測陽性→直接診斷答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.HIV篩查的目的是發(fā)現(xiàn)所有感染者并進行治療。（√）2.快速檢測陽性結(jié)果可直接作為HIV感染的診斷依據(jù)。（×）3.窗口期內(nèi)的感染者不具有傳染性。（×）4.孕婦HIV篩查應(yīng)遵循"知情同意"原則。（√）5.職業(yè)暴露后無需進行HIV檢測，只需服用阻斷藥。（×）6.HIV核酸檢測可用于新生兒感染的早期診斷。（√）7.65歲以上人群無需進行HIV篩查。（×）8.暴露后預(yù)防（PEP）的藥物需在72小時后服用才有效。（×）9.HIV抗體檢測陰性可完全排除感染。（×）10.篩查實驗室可自行進行HIV確證試驗。（×）11.共用剃須刀屬于HIV高風(fēng)險行為。（√）12.兒童HIV抗體陽性即可診斷感染。（×）13.HIV篩查中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護患者隱私，不向無關(guān)人員透露結(jié)果。（√）14.檢測前咨詢的主要目的是說服患者接受檢測。（×）15.過期的HIV檢測試劑經(jīng)檢查外觀正?？衫^續(xù)使用。（×）16.孕婦HIV初篩陽性后應(yīng)立即告知其配偶。（×）17.職業(yè)暴露級別越高，感染風(fēng)險越大。（√）18.HIV篩查實驗室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需按感染性廢物處理。（√）19.快速檢測適用于大規(guī)模人群篩查。（√）20.HIV感染確診后，患者應(yīng)立即開始抗病毒治療。（√）四、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：28歲女性，孕12周首次產(chǎn)檢，既往無高危行為史，HIV抗體初篩陽性（第四代檢測）。問題：（1）下一步應(yīng)采取的措施？（2）若確證試驗陽性，需向患者提供哪些干預(yù)措施？答案：（1）立即將樣本送確證實驗室進行確證試驗，同時做好患者的心理支持，避免泄露隱私。（2）確證陽性后，需啟動母嬰阻斷治療（如抗病毒藥物），指導(dǎo)避免母乳喂養(yǎng)，聯(lián)系定點醫(yī)院進行孕期管理，產(chǎn)后對新生兒進行早期核酸檢測和隨訪。案例2：32歲男性，MSM，無保護性行為后3周就診，要求HIV檢測?？焖贆z測結(jié)果陰性。問題：（1）是否可排除感染？（2）應(yīng)如何對患者進行指導(dǎo)？答案：（1）不能排除，因處于窗口期（快速檢測窗口期通常為2-12周）。（2）告知患者目前檢測陰性但存在窗口期，建議4周后復(fù)查抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測；提供暴露后預(yù)防（若未超過72小時）；指導(dǎo)采取安全性行為，如使用安全套。案例3：急診科接收一名35歲男性創(chuàng)傷患者，需緊急手術(shù)。術(shù)前HIV快速檢測陽性。問題：（1）是否影響手術(shù)實施？（2）術(shù)后應(yīng)如何處理？答案：（1）不影響，需立即實施手術(shù)，同時做好醫(yī)務(wù)人員的防護（如戴雙層手套、避免銳器傷）。（2）術(shù)后將樣本送確證實驗室；確證陽性后，告知患者并轉(zhuǎn)介至定點醫(yī)院治療；對參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員進行暴露風(fēng)險評估，必要時啟動PEP。案例4：45歲女性，因"反復(fù)發(fā)熱1月"就診，既往有靜脈吸毒史。HIV抗體初篩陽性，確證試驗WB顯示gp41、p24條帶陽性。問題：（1）該結(jié)果如何判讀？（2）患者可能處于感染的哪個階段？答案：（1）確證陽性（WB試驗中env區(qū)（gp160、gp120、gp41）和gag區(qū)（p24）至少各一條條帶陽性即可判為陽性）。（2）可能處于臨床潛伏期或艾滋病期，需結(jié)合CD4細胞計數(shù)和病毒載量進一步評估。案例5：19歲男性大學(xué)生，無明顯高危行為，健康體檢時HIV抗體初篩陽性。問題：（1）需考慮哪些可能的原因？（2）如何與患者溝通？答案：（1）可能原因：真陽性（潛在高危行為未提及）、實驗室誤差（如樣本污染）、窗口期后檢測。（2）溝通要點：保持尊重，避免歧視；解釋初篩陽性不等于確診，需進一步確證；詢問是否有未提及的高危行為（如同性性行為、輸血史等）；強調(diào)檢測結(jié)果的保密性。案例6：50歲男性，因"肺結(jié)核"入院，HIV抗體初篩陰性（第三代檢測），但有靜脈吸毒史。問題：（1）是否需要重復(fù)檢測？（2）若重復(fù)檢測仍為陰性，如何處理？答案：（1）需要，因第三代抗體檢測窗口期較長（2-12周），且患者有高風(fēng)險因素，建議4周后復(fù)查抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測。（2）若重復(fù)檢測仍陰性，結(jié)合無近期高危暴露，可排除HIV感染，但需告知若有新暴露需重新檢測。案例7：社區(qū)醫(yī)生對30名MSM進行快速檢測，其中2例陽性。問題：（1）如何處理陽性樣本？（2）需對受