2025年護師考試專業(yè)知識試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男，68歲，COPD病史10年，今晨因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，動脈血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時最適宜的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療答案：B2.某急性心力衰竭患者，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音。此時首要的護理措施是A.立即注射嗎啡B.高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化C.快速靜脈注射呋塞米D.準備氣管插管答案：B3.胃潰瘍患者行胃鏡檢查提示潰瘍直徑2.5cm，表面覆白苔，周邊黏膜充血水腫。護士對其進行飲食指導時，錯誤的是A.疼痛發(fā)作時進溫熱流質(zhì)飲食B.避免空腹吃酸性水果（如檸檬）C.可適量飲用濃肉湯補充營養(yǎng)D.規(guī)律進食，每日4-5餐答案：C4.腦出血患者發(fā)病3小時，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，血壓185/110mmHg。首要的護理措施是A.應用降壓藥物使血壓降至140/90mmHgB.頭部置冰袋減少腦細胞耗氧C.保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位D.快速靜脈滴注20%甘露醇答案：C5.1型糖尿病患兒突發(fā)意識不清，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，血糖28mmol/L，血酮體（+++）。此時最關鍵的治療措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.靜脈補充生理鹽水D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：B6.患者女，32歲，甲狀腺大部切除術后6小時，主訴頸部緊迫感，呼吸費力。查體：頸部腫脹，切口敷料可見少量滲血。首先應考慮A.喉頭水腫B.切口內(nèi)出血C.甲狀旁腺損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：B7.乳腺癌改良根治術后，護士指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.術后24小時：手指爬墻→術后3天：握拳、屈腕→術后7天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部B.術后24小時：握拳、屈腕→術后3天：患側(cè)手摸同側(cè)耳→術后7天：手指爬墻C.術后24小時：患側(cè)手摸對側(cè)肩部→術后3天：患側(cè)上肢外展→術后7天：手指爬墻D.術后24小時：握拳、屈腕→術后3天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部→術后7天：患側(cè)上肢抬高過頭頂答案：D8.異位妊娠破裂患者急診入院，血壓85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。首要的處理是A.立即行后穹窿穿刺明確診斷B.快速建立2條靜脈通路補液C.急查血常規(guī)、凝血功能D.準備急診手術答案：B9.早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后6小時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼氣性呻吟，三凹征陽性。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥答案：B10.患者男，45歲，因急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術后第2天，主訴右肩背部疼痛。最可能的原因是A.手術牽拉導致膈肌刺激B.術后并發(fā)肺炎C.膽囊窩感染D.術后體位不當答案：A11.患者女，60歲，慢性腎功能衰竭（CKD5期），規(guī)律血液透析3年。今日透析結(jié)束后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg（透前140/90mmHg）。首先應考慮A.失衡綜合征B.高血壓腦病C.低血糖反應D.透析器反應答案：A12.某化療患者靜脈輸注多柔比星時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，回抽無回血。此時正確的處理是A.立即拔針，局部熱敷B.減慢滴速，觀察變化C.停止輸注，回抽殘留藥液，局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）D.繼續(xù)輸注，同時抬高患肢答案：C13.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：B14.患兒男，5歲，診斷為過敏性紫癜。護士對家長進行健康指導時，錯誤的是A.避免攝入海鮮、雞蛋等易致敏食物B.急性期需絕對臥床休息C.觀察尿液顏色及尿量變化D.皮疹消退后即可恢復正?；顒哟鸢福篋15.患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?。護理重點應放在A.改善認知功能B.預防走失、跌倒等安全問題C.恢復生活自理能力D.控制精神癥狀答案：B16.患者女，55歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），長期服用潑尼松10mg/d。護士指導其用藥注意事項時，錯誤的是A.需終身服藥，不可自行減量B.避免突然停藥，防止反跳C.監(jiān)測血壓、血糖及骨密度D.注意口腔衛(wèi)生，預防真菌感染答案：A17.患者男，30歲，因腰椎骨折行顱骨牽引。護理時應重點觀察A.牽引重量是否合適（體重的1/7-1/10）B.枕后及耳郭皮膚有無壓瘡C.雙下肢感覺、運動及反射D.牽引繩是否與脊柱縱軸一致答案：C18.患者女，40歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴發(fā)熱3天”入院。最有助于確診腎盂腎炎的檢查是A.尿常規(guī)白細胞＞5個/HPB.尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10?/mlC.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高D.腎臟B超提示腎盂腎盞變形答案：B19.患者男，50歲，食管癌術后第5天，經(jīng)空腸造瘺管行腸內(nèi)營養(yǎng)，滴注速度80ml/h。今日出現(xiàn)腹脹、腹瀉（4次/日，稀便）。首先應采取的措施是A.暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，改為靜脈營養(yǎng)B.降低滴注速度至40-60ml/hC.應用止瀉藥物（如蒙脫石散）D.檢查營養(yǎng)液溫度（應37-40℃）答案：D20.患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理診斷是A.疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關B.活動無耐力與心輸出量減少有關C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.有便秘的危險與臥床、進食少有關答案：A二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.早期：精神緊張、煩躁B.中期：血壓下降（收縮壓＜90mmHg）C.晚期：皮膚花斑、瘀點瘀斑D.全程：尿量減少（＜30ml/h）E.早期：脈壓增大（＞30mmHg）答案：ABCD2.急性胰腺炎患者的護理措施正確的有A.絕對臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位B.禁食禁飲，胃腸減壓C.疼痛劇烈時可肌內(nèi)注射嗎啡止痛D.監(jiān)測血淀粉酶、脂肪酶變化E.恢復期可給予高脂、高蛋白飲食答案：ABD3.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留或殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱過度充盈答案：ABCDE4.新生兒窒息復蘇的正確步驟是A.快速評估（足月？呼吸或哭聲？肌張力？）B.保暖、擺體位（頭輕度仰伸）C.清理呼吸道（先口后鼻）D.正壓通氣（40-60次/分）E.胸外按壓（頻率120次/分，深度1.5-2cm）答案：ABCDE5.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護理要點包括A.白細胞＜3.0×10?/L時，需保護性隔離B.血小板＜50×10?/L時，避免摳鼻、用力排便C.監(jiān)測體溫，必要時做血培養(yǎng)D.給予升白細胞藥物（如重組人粒細胞集落刺激因子）E.指導進食生魚片、刺身補充蛋白質(zhì)答案：BCD6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉方法有A.腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷）B.縮唇呼吸（呼氣時口唇縮成吹哨狀）C.有效咳嗽（深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽）D.胸部叩擊（由下向上、由外向內(nèi)）E.持續(xù)高流量吸氧（＞5L/min）答案：ABCD7.糖尿病足的預防措施包括A.每日用溫水（＜40℃）洗腳，輕柔擦干B.避免赤足行走，選擇寬松、透氣的鞋襪C.修剪趾甲時剪平，避免損傷皮膚D.出現(xiàn)水皰時自行挑破，涂抹抗生素軟膏E.冬季使用熱水袋保暖時水溫＜50℃答案：ABC8.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施正確的有A.床頭抬高15°-30°，頭偏向一側(cè)B.避免用力排便，必要時用開塞露C.限制每日輸液量（1500-2000ml），其中生理鹽水不超過500mlD.密切觀察意識、瞳孔及生命體征變化E.腰穿放腦脊液降低顱內(nèi)壓答案：ABCD9.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)護理要點包括A.急性期關節(jié)制動，保持功能位B.緩解期進行關節(jié)功能鍛煉（如手指爬墻、握力訓練）C.避免長時間維持一個姿勢（如長時間打字）D.晨僵明顯時，起床前用熱水浸泡關節(jié)E.關節(jié)腫脹時，可冷敷減輕炎癥答案：ABCD10.小兒腹瀉的液體療法原則包括A.先鹽后糖（先補充電解質(zhì)，后補充葡萄糖）B.先快后慢（擴容階段30-60分鐘內(nèi)輸入）C.見尿補鉀（尿量＞400ml/d或每小時＞30ml時補鉀）D.抽搐時補鈣（10%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜推）E.重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭時，首先用2:1等張含鈉液擴容答案：ABDE三、案例分析題（共2題，每題15分）案例一：患者男，58歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年（血壓控制150/95mmHg左右），吸煙30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，大汗，雙肺底可聞及少量濕啰音；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性下壁心肌梗死”。問題1：該患者首優(yōu)的護理診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：首優(yōu)護理診斷是“疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧導致心肌壞死有關”。依據(jù)：患者主訴持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時，心電圖顯示相關導聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白升高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。問題2：急性期（發(fā)病24小時內(nèi)）應采取哪些護理措施？（5分）答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（如下壁心梗易并發(fā)房室傳導阻滯）；③吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴張冠脈（監(jiān)測血壓）；⑤建立靜脈通路，準備溶栓或PCI治療；⑥觀察有無心力衰竭表現(xiàn)（如呼吸困難加重、肺部濕啰音增多）；⑦保持大便通暢（避免用力排便，可予緩瀉劑）。問題3：若患者接受尿激酶溶栓治療，需重點觀察哪些內(nèi)容？（5分）答案：①出血傾向：皮膚黏膜瘀斑、牙齦出血、血尿、黑便等；②胸痛緩解情況及心電圖變化（ST段是否回落＞50%）；③心肌酶峰值提前（CK-MB峰值＜14小時）；④再灌注心律失常（如加速性室性自主心律）；⑤生命體征（血壓、心率、呼吸）變化。案例二：患者女，28歲，G1P0，孕40?2周，因“規(guī)律宮縮12小時，陰道流液2小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，枕左前位；胎心100次/分（基線變異差）。行會陰側(cè)切+胎頭吸引術助娩一男嬰，體重3800g。胎兒娩出后30分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題1：該患者產(chǎn)后出血最可能的原因是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能的原因是子宮收縮乏力。依據(jù)：胎兒娩出后30分鐘胎盤未娩出（胎盤滯留可能加重宮縮乏力），陰道出血量多（＞500ml），子宮輪廓不清、質(zhì)軟（宮縮乏力典型體征），出血顏色暗紅（非新鮮裂傷出血）。問題2：針對該患者應立即采取哪些緊急處理措施？（5分）答案：①按摩子宮（經(jīng)腹按摩或經(jīng)陰道-腹部雙手按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜推+10U靜滴，麥角新堿（無高血壓者）或卡前列素氨丁三醇）；③快速建立