1+X老年應(yīng)急護(hù)理考核試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.78歲男性，晨起突然失語(yǔ)、右側(cè)肢體無(wú)力，既往有房顫病史。最先應(yīng)執(zhí)行的護(hù)理措施是A.立即口服阿司匹林300mgB.測(cè)指尖血糖排除低血糖C.協(xié)助患者飲熱水緩解緊張D.囑家屬扶行到陽(yáng)臺(tái)通風(fēng)答案：B2.老年女性，長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)2cm×3cm不可分期壓瘡，基底75%黃色腐肉，25%黑色焦痂。首次清創(chuàng)最適宜的方法是A.外科銳性清創(chuàng)B.保守性銳器清創(chuàng)+水凝膠C.濕干紗布機(jī)械清創(chuàng)D.高壓氧清創(chuàng)答案：B3.使用便攜式AED為85歲心臟驟停老人除顫時(shí)，正確的貼片位置是A.右鎖骨下+心尖部外側(cè)B.胸骨左緣第二肋間+左腋前線第五肋間C.左右鎖骨中線第二肋間D.背部肩胛間區(qū)+心前區(qū)答案：A4.關(guān)于老年跌倒“骨盆保護(hù)器”的描述，錯(cuò)誤的是A.可吸收髖部90%以上撞擊能量B.需每日檢查皮膚受壓情況C.夜間睡眠也必須佩戴D.可機(jī)洗但需拆除泡沫墊答案：C5.識(shí)別老年膿毒癥早期qSOFA標(biāo)準(zhǔn)，下列組合正確的是A.呼吸≥22次/分+收縮壓≤100mmHg+意識(shí)改變B.體溫>38℃+白細(xì)胞>12×10?/L+乳酸>2mmol/LC.呼吸≥20次/分+收縮壓≤90mmHg+尿量<0.5mL/kg·hD.心率≥100次/分+血糖>7.7mmol/L+脈壓差>40mmHg答案：A6.為氣管切開(kāi)老人吸痰，成人負(fù)壓安全范圍是A.5080mmHgB.100120mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：B7.老年患者突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油5min內(nèi)無(wú)緩解，護(hù)士應(yīng)首先A.再含服1片并測(cè)血壓B.立即嚼服阿司匹林300mgC.給予嗎啡2mg靜注D.通知醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：B8.80歲老人空腹血糖2.8mmol/L，意識(shí)模糊、大汗淋漓，首選處理A.靜推50%葡萄糖40mLB.口服1520g速效碳水C.皮下注射胰高血糖素1mgD.建立靜脈通路后等待化驗(yàn)答案：B9.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.28，PaCO?75mmHg，應(yīng)首先評(píng)估A.是否需要無(wú)創(chuàng)通氣B.立即靜推碳酸氫鈉C.高流量氧療10L/minD.口服呋塞米利尿答案：A10.關(guān)于老年人口服給藥“五次核對(duì)”，不包括A.核對(duì)患者腕帶姓名B.核對(duì)藥物劑量C.核對(duì)藥物批號(hào)D.核對(duì)給藥時(shí)間答案：C11.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的85歲患者，尿袋內(nèi)尿液渾濁伴絮狀物，無(wú)發(fā)熱，最合理措施A.立即拔除導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗0.02%呋喃西林C.更換導(dǎo)尿管并送尿培養(yǎng)D.口服復(fù)方新諾明3天答案：C12.老年髖部骨折術(shù)后第2天，D二聚體升高3倍，最需警惕A.脂肪栓塞綜合征B.深靜脈血栓形成C.急性心肌梗死D.肺不張答案：B13.識(shí)別誤吸高危的“洼田飲水試驗(yàn)”分級(jí)，若老人30mL水分兩次咽下伴嗆咳，屬于A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C14.為預(yù)防老年譫妄，夜間護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.關(guān)閉日光燈保留地?zé)鬊.每2h喚醒一次評(píng)估意識(shí)C.減少噪音≤45dBD.協(xié)助佩戴助聽(tīng)器答案：B15.老年糖尿病足Wagner3級(jí)創(chuàng)面可見(jiàn)肌腱，無(wú)膿腫，最優(yōu)先選擇的外用敷料A.含銀泡沫B.水膠體C.干紗布D.透明薄膜答案：A16.關(guān)于老年人胸外按壓，下列正確的是A.按壓深度至少5cm不超過(guò)6cmB.按壓頻率80100次/分C.按壓中斷可>20s以檢查瞳孔D.單人復(fù)蘇可不人工呼吸答案：A17.老年患者使用華法林，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.03.5答案：C18.老年便秘，下列口服藥最易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂的是A.聚乙二醇B.乳果糖C.比沙可啶D.麥麩答案：C19.老年高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先考慮的降壓藥物A.特拉唑嗪B.普萘洛爾C.維拉帕米D.可樂(lè)定答案：A20.老年急性腦卒中溶栓時(shí)間窗（發(fā)病到給藥）國(guó)內(nèi)推薦A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C21.老年臨終患者使用嗎啡皮下注射，最常見(jiàn)且需緊急處理的副作用A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.瘙癢答案：B22.老年帕金森患者突發(fā)凍結(jié)步態(tài)，護(hù)理提示最恰當(dāng)?shù)氖茿.大聲命令“抬腿”B.在其腳前劃一條線C.從背后推行D.立即坐下休息答案：B23.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，疼痛VAS8分，首選非藥物鎮(zhèn)痛A.冷敷B.熱敷C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激D.脊柱矯形器答案：C24.老年認(rèn)知障礙患者外出走失風(fēng)險(xiǎn)最高時(shí)段A.清晨B.上午C.下午D.傍晚答案：D25.老年患者鼻飼時(shí)，殘留量>多少應(yīng)暫停喂養(yǎng)A.50mLB.100mLC.200mLD.250mL答案：C26.老年慢性心衰每日稱重的最佳時(shí)間A.晨起空腹排尿后B.早餐后C.午餐前D.睡前答案：A27.老年患者使用約束帶，每幾小時(shí)松解一次并記錄A.0.5hB.1hC.2hD.4h答案：C28.老年急性闌尾炎表現(xiàn)常不典型，最可靠的體征A.反跳痛B.右下腹固定壓痛C.發(fā)熱>38.5℃D.白細(xì)胞>15×10?/L答案：B29.老年患者術(shù)后第3天突發(fā)譫妄，血鈉125mmol/L，首要處理A.靜推氟哌啶醇B.限制液體C.緩慢補(bǔ)鈉升高≤8mmol/24hD.快速補(bǔ)鈉至正常答案：C30.老年人口腔真菌感染，首選含漱液A.3%過(guò)氧化氫B.0.12%氯己定C.制霉菌素D.生理鹽水答案：C2.多選題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于老年綜合評(píng)估(CGA)核心領(lǐng)域的是A.軀體功能B.認(rèn)知情緒C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)D.環(huán)境安全E.藥物核查答案：ABCDE32.老年急性冠脈綜合征“MONA”方案包括A.嗎啡B.氧療C.硝酸甘油D.阿司匹林E.美托洛爾答案：ABCD33.老年高血壓非藥物干預(yù)正確的是A.鈉鹽<5g/dB.每周≥5天30min快走C.BMI控制在18.523.9kg/m2D.酒精≤25g/d（男）E.膳食鉀攝入增加答案：ABCDE34.老年患者使用抗凝藥時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.糞便潛血E.血壓答案：ABCD35.老年糖尿病運(yùn)動(dòng)處方禁忌證包括A.空腹血糖>16.7mmol/LB.酮癥酸中毒C.嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變D.未控制心絞痛E.餐后1h答案：ABCD36.老年慢性疼痛“三階梯”升級(jí)指征A.疼痛NRS≥4分B.現(xiàn)有藥物不能緩解C.出現(xiàn)嚴(yán)重副作用D.睡眠障礙加重E.患者要求換藥答案：ABCD37.老年跌倒環(huán)境危險(xiǎn)因素A.地毯松動(dòng)B.過(guò)道堆放雜物C.夜間地?zé)暨^(guò)亮D.衛(wèi)生間無(wú)扶手E.鞋底過(guò)硬答案：ABDE38.老年吞咽障礙臨床表現(xiàn)A.進(jìn)食嗆咳B.食物殘留口腔C.流涎D.反復(fù)肺炎E.體重下降答案：ABCDE39.老年臨終關(guān)懷“四全”理念A(yù).全人B.全家C.全程D.全隊(duì)E.全社會(huì)答案：ABCD40.老年急性尿潴留常見(jiàn)原因A.前列腺增生B.便秘壓迫C.抗膽堿藥物D.長(zhǎng)期臥床E.酒精過(guò)量答案：ABCDE3.判斷題（每題1分，共10分；正確寫(xiě)“T”，錯(cuò)誤寫(xiě)“F”）41.老年人基礎(chǔ)代謝率比成年人下降約1020%。答案：T42.老年肺炎最常見(jiàn)致病菌是肺炎克雷伯菌。答案：F43.老年抑郁量表GDS15≥5分提示可能存在抑郁。答案：T44.老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛使用NSAIDs無(wú)需評(píng)估腎功能。答案：F45.老年人視覺(jué)傳導(dǎo)通路退化，藍(lán)光對(duì)其影響最大。答案：T46.老年骨質(zhì)疏松只需補(bǔ)鈣無(wú)需維生素D。答案：F47.老年認(rèn)知障礙患者可單獨(dú)使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜。答案：F48.老年急性胰腺炎首選影像檢查是腹部增強(qiáng)CT。答案：T49.老年患者低體溫定義核心溫度<35℃。答案：T50.老年臨終患者口腔護(hù)理可含服冰塊緩解口渴。答案：T4.填空題（每空1分，共20分）51.老年綜合評(píng)估中，日常生活能力量表ADL包括________、________、________等6項(xiàng)。答案：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、如廁、行走52.老年高血壓收縮壓目標(biāo)值一般控制在<________mmHg，若能耐受可降至<________mmHg。答案：150，13053.老年糖尿病空腹血糖控制目標(biāo)為_(kāi)_______mmol/L，HbA1c<________%。答案：5.07.2，7.054.老年跌倒后髖部骨折1年內(nèi)死亡率可達(dá)________%。答案：203055.老年吞咽障礙篩查試驗(yàn)EAT10總分≥________分需進(jìn)一步評(píng)估。答案：356.老年壓瘡Braden評(píng)分≤________分為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：1257.老年患者靜息心率低于________次/分定義為心動(dòng)過(guò)緩。答案：6058.老年急性腦卒中溶栓禁忌中，近________月內(nèi)有顱內(nèi)手術(shù)史禁用。答案：359.老年臨終患者使用嗎啡皮下注射，首次劑量一般為_(kāi)_______mg，每________h評(píng)估一次。答案：2.55，160.老年骨質(zhì)疏松診斷T值≤________。答案：2.55.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述老年急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)與成人差異。答案：①部位不典型：可僅表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、肩背痛；②程度輕：因痛閾升高或糖尿病神經(jīng)病變；③伴隨癥狀多：氣促、乏力、惡心、意識(shí)障礙；④常無(wú)典型ST段抬高，需高敏肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；⑤易合并心源性休克，病死率高。62.列出老年患者使用華法林出血的緊急處理流程。答案：①立即停藥，評(píng)估出血部位與量；②查INR、血常規(guī)、凝血功能、血型交叉；③INR>10無(wú)出血或輕出血：口服維生素K25mg；④中重度出血：靜注維生素K10mg+凝血酶原復(fù)合物2550U/kg；⑤必要時(shí)輸新鮮冰凍血漿1015mL/kg；⑥生命體征支持，備內(nèi)鏡或外科止血；⑦記錄并上報(bào)不良事件。63.簡(jiǎn)述老年帕金森病“關(guān)期”突發(fā)跌倒的應(yīng)急護(hù)理。答案：①立即就地平臥防二次損傷；②評(píng)估意識(shí)、呼吸、循環(huán)；③檢查有無(wú)骨折、出血；④通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)血壓、心率；⑤協(xié)助服藥（如左旋多巴咀嚼片）；⑥心理安撫，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因；⑦后續(xù)調(diào)整用藥方案及環(huán)境安全。64.說(shuō)明老年認(rèn)知障礙患者激越行為的非藥物干預(yù)措施。答案：①環(huán)境調(diào)整：柔和燈光、減少噪音、設(shè)置熟悉物品；②結(jié)構(gòu)化活動(dòng)：音樂(lè)療法、寵物療法、回憶療法；③溝通技巧：簡(jiǎn)短句子、正面指令、肢體語(yǔ)言；④物理約束替代：分散注意力、陪伴行走；⑤家屬教育：統(tǒng)一照護(hù)策略；⑥評(píng)估疼痛、便秘、感染等可逆因素；⑦建立“激越日記”追蹤誘因。65.敘述老年慢性心衰患者每日體重管理的步驟與意義。答案：①晨起空腹排尿后同一體重秤測(cè)量；②記錄至0.1kg，標(biāo)注日期；③24h增重>2kg或3天>2.5kg預(yù)警；④立即報(bào)告醫(yī)生調(diào)整利尿劑；⑤指導(dǎo)患者低鹽飲食、限水；⑥意義：早期發(fā)現(xiàn)液體潴留，減少住院率，提高自我管理能力。6.案例分析題（每題10分，共30分）66.病例：85歲男性，長(zhǎng)期高血壓、糖尿病，晨起被發(fā)現(xiàn)倒地，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體少動(dòng)，血壓180/100mmHg，心率98次/分，SpO?92%，血糖13.5mmol/L。問(wèn)題：（1）列出首要4項(xiàng)護(hù)理評(píng)估；（2）說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)前體位與給氧要點(diǎn)；（3）若CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血30mL，寫(xiě)出3條急性期護(hù)理診斷及措施。答案：（1）①意識(shí)GCS評(píng)分；②呼吸通暢與SpO?；③血壓、心率、心律；④快速血糖、肢體肌力。（2）①頭高30°側(cè)臥，防止誤吸；②保持氣道通暢，必要時(shí)口咽通氣管；③高流量濕化氧35L/min，目標(biāo)SpO?≥94%；④避免頸部過(guò)伸，頭部中立位。（3）①清理呼吸道無(wú)效：頭偏一側(cè)，q2h吸痰，霧化稀釋痰液；②顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)：絕對(duì)臥床，避免Valsalva，控制血壓<160/90mmHg，甘露醇125mL靜滴；③軀體移動(dòng)障礙：良肢位擺放，每2h軸線翻身，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。67.病例：82歲女性，股骨頸骨折術(shù)后第5天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，D二聚體6mg/L，血?dú)釶aO?55mmHg，PaCO?30mmHg，SpO?88%。問(wèn)題：