河北女子引產(chǎn)協(xié)議書(shū)甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[引產(chǎn)女子姓名]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]地址：[女子住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因個(gè)人原因，決定終止妊娠進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就引產(chǎn)手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.引產(chǎn)手術(shù)內(nèi)容：甲方為乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)的引產(chǎn)手術(shù)服務(wù)，手術(shù)方式為[具體手術(shù)方式]，旨在幫助乙方終止妊娠。2.醫(yī)療服務(wù)范圍：包括但不限于手術(shù)前的各項(xiàng)檢查，如B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、肝腎功能檢查、傳染病篩查等；手術(shù)過(guò)程中的麻醉、手術(shù)操作；手術(shù)后的護(hù)理、觀察以及必要的藥物治療。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人身份信息、病史、過(guò)敏史等與手術(shù)相關(guān)的資料。按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，根據(jù)乙方的具體情況，合理確定手術(shù)方案和醫(yī)療措施。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，制定并落實(shí)完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和管理制度，確保醫(yī)療安全。向乙方充分說(shuō)明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等情況，保障乙方的知情權(quán)，并取得乙方的書(shū)面同意。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方實(shí)施手術(shù)及后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。妥善保管乙方的病歷資料等醫(yī)療信息，依法保護(hù)乙方的隱私。按照約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，術(shù)后對(duì)乙方進(jìn)行必要的隨訪和指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等，要求甲方作出明確解釋。在充分了解手術(shù)相關(guān)信息后，自主決定是否進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，有權(quán)對(duì)不滿意的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息、病史、過(guò)敏史等資料，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。按照甲方的要求，配合進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，確保檢查結(jié)果真實(shí)有效。簽署手術(shù)同意書(shū)，表明已充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并自愿承擔(dān)相應(yīng)后果。按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，積極配合治療。按照約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用明細(xì)引產(chǎn)手術(shù)費(fèi)：[具體金額]元。術(shù)前檢查費(fèi)：[各項(xiàng)檢查費(fèi)用明細(xì)及金額]元，共計(jì)[檢查費(fèi)總金額]元。術(shù)后護(hù)理費(fèi)：[護(hù)理天數(shù)及每天費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，總計(jì)金額]元。藥品費(fèi)：[使用藥品明細(xì)及金額]元，共計(jì)[藥品費(fèi)總金額]元。其他費(fèi)用（如有）：[詳細(xì)說(shuō)明及金額]元。以上各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)：[總金額]元。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的[預(yù)付款比例]作為預(yù)付款，即[預(yù)付款金額]元。剩余款項(xiàng)在手術(shù)完成后[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后，向乙方開(kāi)具合法有效的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于手術(shù)操作失誤、醫(yī)護(hù)人員失職等，導(dǎo)致乙方身體受到損害或出現(xiàn)并發(fā)癥等不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）以及精神損害撫慰金等。2.若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的隱私信息，給乙方造成損失的，應(yīng)依法賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照約定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，影響手術(shù)效果或乙方康復(fù)進(jìn)程的，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行補(bǔ)救，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)乙方給予適當(dāng)補(bǔ)償。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。2.若乙方隱瞞或虛報(bào)重要信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下實(shí)施手術(shù)，造成不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療或護(hù)理，影響手術(shù)效果或自身康復(fù)的，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)額外的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，