2025年本科護理考試題目及答案集

一、單項選擇題（每題5分，共4題）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要緊扣在醫(yī)院內(nèi)獲得這一關(guān)鍵，如患者在醫(yī)院進行手術(shù)，術(shù)后發(fā)生的切口感染就很可能是醫(yī)院感染。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。低于12次/分為呼吸過緩，高于24次/分為呼吸過速。舉一反三：呼吸頻率會受多種因素影響，如運動后呼吸頻率會加快，麻醉藥使用過量可能導(dǎo)致呼吸過緩。在評估患者呼吸情況時，要結(jié)合患者整體狀態(tài)綜合判斷。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：在為患者進行鼻飼操作時，除了要注意溫度，還要注意鼻飼的量和速度，一般每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒濕化瓶B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.促進痰液排出D.增加氧氣的濕度答案：B。解析：急性肺水腫患者肺泡內(nèi)有大量泡沫，影響氣體交換，加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，緩解缺氧癥狀。舉一反三：在處理急性肺水腫患者時，除了吸氧加乙醇濕化，還應(yīng)采取端坐位、雙腿下垂、使用強心劑、利尿劑等綜合措施。二、多項選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有A.枕骨粗隆處B.肩胛部C.肘部D.骶尾部答案：ABCD。解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、骶尾部均符合這些特點，都是壓瘡的好發(fā)部位。舉一反三：對于長期臥床患者，要定時為其翻身、減壓，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。如每2小時翻身一次，在骨隆突處可使用減壓墊等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完時，可供他人使用答案：ABC。解析：無菌技術(shù)操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少污染機會；操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，避免混淆。而一份無菌物品一旦取出，即使未使用完，也不能再供他人使用，防止交叉感染。舉一反三：在進行無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌原則，如取用無菌物品時要用無菌持物鉗，打開的無菌包有效期一般為24小時等。3.下列哪些是靜脈輸液常見的并發(fā)癥A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負荷過重，常因輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎，與長期輸入高濃度、刺激性強的藥液等有關(guān)；空氣栓塞，是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因造成。舉一反三：為預(yù)防這些并發(fā)癥，輸液前要嚴格檢查藥液質(zhì)量、輸液器質(zhì)量，控制輸液速度和量，防止空氣進入輸液管等。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的有A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前要向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項C.女性患者導(dǎo)尿時，應(yīng)消毒尿道口、小陰唇D.導(dǎo)尿管插入深度，男性為20-22cm，女性為4-6cm答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作，必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；操作前向患者解釋目的和注意事項，可取得患者配合；女性患者導(dǎo)尿時，需消毒尿道口、小陰唇等部位；男性導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，女性為4-6cm。舉一反三：導(dǎo)尿后要妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)等。三、判斷題（每題4分，共5題）1.皮內(nèi)注射法常用于藥物過敏試驗，進針角度為5°。（）答案：正確。解析：皮內(nèi)注射是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間，常用于藥物過敏試驗，進針角度為5°，以保證藥液注入皮內(nèi)。舉一反三：皮內(nèi)注射后要注意觀察局部反應(yīng)，如出現(xiàn)紅暈、瘙癢等可能提示過敏。2.只要患者有呼吸困難的表現(xiàn)，就應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）答案：錯誤。解析：并非所有呼吸困難患者都適合高流量吸氧。如慢性阻塞性肺疾病患者，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸，如果給予高流量吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。舉一反三：對于呼吸困難患者，要根據(jù)具體病情合理選擇吸氧方式和氧流量，如Ⅰ型呼吸衰竭可給予高濃度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭則要低流量、低濃度持續(xù)吸氧。3.口服給藥時，止咳糖漿應(yīng)最后服用，服用后不宜立即飲水。（）答案：正確。解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以一般應(yīng)最后服用。舉一反三：在指導(dǎo)患者口服藥物時，要告知不同藥物的服用方法和注意事項，如有些藥物需要空腹服用，有些需要餐后服用等。4.輸血時，為了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸櫞酸鈉。（）答案：錯誤。解析：血液制品中不能隨意加入其他藥物，枸櫞酸鈉是血液保存液的成分之一，在采血時已按比例加入，輸血時不能再額外添加，否則可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。舉一反三：輸血過程中要嚴格遵守輸血操作規(guī)程，密切觀察患者有無輸血反應(yīng)。5.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯誤。解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，袖帶的松緊度要適宜，以能放入一指為宜。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括局部冷療（如冰袋、冰帽）和全身冷療（如溫水擦浴、乙醇擦?。?；藥物降溫則遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：發(fā)熱時患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少活動，保證充足的睡眠，以利于機體恢復(fù)。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。舉一反三：不同原因引起的高熱，護理重點可能有所不同。如感染性高熱要積極控制感染，非感染性高熱要針對病因進行處理。在護理過程中，要根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整護理措施。2.簡述臨終患者的心理反應(yīng)及護理要點。答案：（1）否認期：患者不承認自己病情的嚴重程度，認為是誤診。護理要點：不要急于揭穿患者的防衛(wèi)機制，應(yīng)給予關(guān)心和支持，與患者坦誠溝通，逐漸引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實。（2）憤怒期：患者表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等。護理要點：要理解患者的憤怒情緒，允許其發(fā)泄，認真傾聽患者的感受，提供心理疏導(dǎo)和情感支持。（3）協(xié)議期：患者開始接受自己的病情，希望通過某種方式延長生命或減輕痛苦，常與醫(yī)護人員討價還價。護理要點：應(yīng)積極主動地關(guān)心患者，盡量滿足其合理要求，鼓勵患者配合治療和護理。（4）憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、情緒低落等。護理要點：給予患者更多的陪伴和安慰，允許患者表達自己的哀傷，鼓勵家屬多陪伴患者，滿足患者的心理需求。（5）接受期：患者接受即將死亡的事實，情緒平靜。護理要點：尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，讓患者安詳?shù)囟冗^最后的時光。舉一反三：臨終患者的心理反應(yīng)不一定按順序出現(xiàn)，也可能重疊或跳過某一階段。護理人員要密切觀察患者的心理變化，及時調(diào)整護理措施，給予個性化的心理護理。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護理質(zhì)量，保障患者安全。答案：提高護理質(zhì)量、保障患者安全是護理工作的核心目標(biāo)，可從以下多個角度進行探討：（一）人員素質(zhì)方面1.加強專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：定期組織護理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、技能培訓(xùn)等活動，提高其專業(yè)理論水平和操作技能。例如，開展急救技能培訓(xùn)，使護理人員在面對突發(fā)情況時能夠迅速、準(zhǔn)確地進行處理。2.提升職業(yè)道德修養(yǎng)：通過職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護理人員的責(zé)任感、愛心和敬業(yè)精神，使其樹立以患者為中心的服務(wù)理念，尊重患者的權(quán)利和尊嚴，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。3.培養(yǎng)溝通能力：良好的溝通是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。護理人員要學(xué)會與患者及家屬進行有效的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時解答患者的疑問，增強患者對護理工作的信任和配合。（二）管理制度方面1.完善護理質(zhì)量管理制度：建立健全護理質(zhì)量控制體系，制定科學(xué)合理的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，定期對護理工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。2.加強風(fēng)險管理：識別護理工作中的潛在風(fēng)險，如跌倒、墜床、用藥錯誤等，制定相應(yīng)的防范措施和應(yīng)急預(yù)案。例如，在病房設(shè)置防滑設(shè)施，對高?；颊哌M行重點監(jiān)護等。3.優(yōu)化工作流程：合理安排護理人員的工作任務(wù)和職責(zé)，簡化繁瑣的工作流程，提高工作效率，減少因流程不合理導(dǎo)致的差錯和事故。（三）環(huán)境設(shè)施方面1.營造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境：保持病房整潔、安靜、通風(fēng)良好，合理布局病房設(shè)施，確保患者有足夠的活動空間和隱私。例如，設(shè)置呼叫鈴、扶手等安全設(shè)施，方便患者使用。2.確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行：定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保其性能良好、安全可靠。護理人員要熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的使用方法，避免因設(shè)備使用不當(dāng)導(dǎo)致的安全問題。（四）患者參與方面1.加強健康教育：向患者及家屬普及疾