2025年護(hù)理統(tǒng)考考試大題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。例如，當(dāng)袖帶寬度不足時(shí)，為了壓迫住動(dòng)脈，血壓計(jì)所顯示的壓力就會(huì)比實(shí)際血壓要高。舉一反三：袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)得的血壓偏低，因?yàn)檫^(guò)寬的袖帶能在較低壓力下阻斷動(dòng)脈血流。2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。比如在臨床上遇到敵百蟲中毒患者，若錯(cuò)誤使用碳酸氫鈉洗胃，會(huì)導(dǎo)致病情加重。舉一反三：不同農(nóng)藥中毒洗胃溶液的選擇不同，像1605、1059、樂果等中毒禁用高錳酸鉀洗胃。3.輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過(guò)快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過(guò)低答案：D解析：輸入液體溫度過(guò)低會(huì)刺激血管，引起靜脈痙攣。比如冬天輸液時(shí)，如果液體未適當(dāng)加溫，就容易出現(xiàn)這種情況。舉一反三：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致急性肺水腫；液體注入皮下組織會(huì)引起局部腫脹；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。在為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，要特別注意防止誤吸的發(fā)生。舉一反三：為清醒患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可準(zhǔn)備吸水管。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要綜合考慮感染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等因素。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者做深呼吸和有效咳嗽D.定期更換體位，防止壓瘡答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。定時(shí)翻身、定期更換體位可防止局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)患者做深呼吸和有效咳嗽能促進(jìn)肺部氣體交換，預(yù)防肺部感染。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，還可根據(jù)病情進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)等護(hù)理措施。3.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸完血的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD解析：輸血前兩人核對(duì)可確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性；庫(kù)存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入可保證血液質(zhì)量；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸完血的血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。舉一反三：輸血時(shí)還需注意血型匹配等問題。4.下列屬于護(hù)理診斷的有A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高、焦慮、氣體交換受損都符合護(hù)理診斷的定義。而潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。舉一反三：要準(zhǔn)確區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題。三、判斷題（每題4分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，也應(yīng)先執(zhí)行再報(bào)告醫(yī)生。（×）解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出異議。如果盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，可能會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害。舉一反三：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，確?；颊甙踩?。2.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）解析：無(wú)菌物品取出后可能已受到污染，為保證無(wú)菌效果，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在無(wú)菌操作中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離。（√）解析：這是鼻飼時(shí)胃管插入的常規(guī)長(zhǎng)度測(cè)量方法，能保證胃管準(zhǔn)確插入胃內(nèi)。舉一反三：不同年齡段患者胃管插入長(zhǎng)度可能有所不同。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，提示滴管有裂縫。（√）解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，很可能是滴管有裂縫，導(dǎo)致液體外漏。舉一反三：輸液過(guò)程中若出現(xiàn)其他異常情況，如液體不滴等，要及時(shí)查找原因。5.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（√）解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等，緩解休克癥狀。舉一反三：對(duì)于其他藥物過(guò)敏引起的休克，也可根據(jù)情況使用腎上腺素等藥物進(jìn)行搶救。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)是應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂；也可用新鮮雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，操作步驟如下：（1）評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答。同時(shí)，觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（3）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)，并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（7）除顫：若有AED到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即使用，按照AED的語(yǔ)音提示操作。（8）持續(xù)復(fù)蘇：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。答案：護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的健康安全，可從以下幾個(gè)方面提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)：專業(yè)知識(shí)與技能方面1.加強(qiáng)在職培訓(xùn)：醫(yī)院和護(hù)理管理部門應(yīng)定期組織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)、最新的護(hù)理技術(shù)和方法等。例如，開展關(guān)于危重癥護(hù)理、老年護(hù)理等方面的專題講座和培訓(xùn)課程，讓護(hù)士不斷更新知識(shí)體系。2.實(shí)踐技能訓(xùn)練：建立模擬病房等實(shí)踐訓(xùn)練基地，讓護(hù)士進(jìn)行各種護(hù)理操作的練習(xí)和考核，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等。通過(guò)反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐，提高護(hù)士的操作技能和應(yīng)急處理能力。3.鼓勵(lì)繼續(xù)教育：支持護(hù)士參加學(xué)歷提升教育、專業(yè)認(rèn)證考試等，如考取護(hù)理碩士學(xué)位、國(guó)際認(rèn)證的護(hù)理資格證書等。這不僅能提升護(hù)士的專業(yè)水平，還能拓寬其職業(yè)發(fā)展道路。職業(yè)道德方面1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育：在護(hù)理教育階段和在職培訓(xùn)中，將職業(yè)道德教育作為重要內(nèi)容。通過(guò)案例分析、討論等方式，讓護(hù)士深刻理解護(hù)理工作的職業(yè)道德規(guī)范和倫理原則，如尊重患者的自主權(quán)、隱私權(quán)等。2.樹立榜樣：宣傳和表彰優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事跡，樹立行業(yè)榜樣。讓護(hù)士以榜樣為標(biāo)桿，學(xué)習(xí)他們的敬業(yè)精神、關(guān)愛患者的態(tài)度和無(wú)私奉獻(xiàn)的品質(zhì)。3.建立監(jiān)督機(jī)制：建立健全職業(yè)道德監(jiān)督機(jī)制，對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德行為進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。對(duì)于違反職業(yè)道德的行為，要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理，以維護(hù)護(hù)理行業(yè)的良好形象。溝通能力方面1.溝通技巧培訓(xùn)：開展溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護(hù)士如何與患者、家屬和其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通。包括傾聽技巧、表達(dá)技巧、非語(yǔ)言溝通技巧等。例如，學(xué)會(huì)傾聽患者的訴求和感受，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情和治療方案。2.模擬溝通場(chǎng)景訓(xùn)練：設(shè)置模擬溝通場(chǎng)景，讓護(hù)士進(jìn)行角色扮演，練習(xí)不同情況下的溝通技巧。通過(guò)實(shí)際演練，提高護(hù)士在面對(duì)各種復(fù)雜情況時(shí)的溝通能力。3.反饋與改進(jìn)：在日常工作中，鼓勵(lì)患者和家屬對(duì)護(hù)士的溝通服務(wù)進(jìn)行反饋。護(hù)士根據(jù)反饋意見，及時(shí)調(diào)整自己的溝通方式和方法，不斷提高溝通效果。團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面1.團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)：組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)士