2025年無錫市護理規(guī)培平臺題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：在護理操作中，很多液體的溫度都有特定要求，如灌腸液溫度一般為39～41℃，坐浴液溫度為40～45℃等，需要牢記不同操作對應(yīng)液體的適宜溫度范圍。2.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。對于此類腐蝕性毒物中毒，一般可給予牛奶、蛋清等保護胃黏膜。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒時在合適情況下可進行洗胃等急救處理。舉一反三：常見的禁忌洗胃的毒物還有強堿等，遇到腐蝕性毒物中毒，應(yīng)采取其他合適的急救措施。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。舉一反三：測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)根據(jù)患者的上臂情況合理選擇，一般成人袖帶寬度為12～14cm，兒童應(yīng)選擇合適的兒童專用袖帶。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。舉一反三：在使用青霉素等易過敏藥物前，一定要嚴格進行皮試，皮試過程中及用藥后要密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即采取急救措施。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。如果本次感染直接與上次住院有關(guān)，也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要準確把握感染的時間和關(guān)聯(lián)性，對于醫(yī)院感染的防控，要加強醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作等。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD解析：定期翻身可以避免局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等因素受損；增加營養(yǎng)攝入有助于增強機體抵抗力，促進皮膚修復(fù)；使用氣墊床等減壓設(shè)備可以分散壓力，減輕局部壓力對皮膚的損傷。舉一反三：預(yù)防壓瘡需要綜合采取多種措施，對于長期臥床、行動不便等高危人群，要特別關(guān)注皮膚情況，及時采取預(yù)防措施。3.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)是常見的輸液反應(yīng)，可能由于輸入的溶液或藥物制品不純等原因引起；循環(huán)負荷過重是由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎多因長期輸入高濃度、刺激性強的藥物等引起；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е驴諝膺M入血液循環(huán)。舉一反三：在輸液過程中，護士要密切觀察患者的反應(yīng)，嚴格控制輸液速度和量，確保輸液安全。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的有A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前要向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度要合適D.若誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：ABC解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；操作前向患者解釋目的和注意事項，可取得患者配合；導(dǎo)尿管插入深度要合適，男性一般插入20～22cm，女性插入4～6cm。若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是直接拔出重新插入，以免將陰道細菌帶入尿道。舉一反三：導(dǎo)尿術(shù)是一項重要的護理操作，操作不當易引起感染等并發(fā)癥，護士要熟練掌握操作技巧和注意事項。三、判斷題（每題4分，共20分）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（×）解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。所以并不是只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要準確區(qū)分感染的時間和性質(zhì)，對于醫(yī)院感染的監(jiān)測和防控有重要意義。2.輸血時為了補充血容量，可先輸入少量的復(fù)方氯化鈉溶液。（×）解析：輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，而不能用復(fù)方氯化鈉溶液等其他溶液，因為復(fù)方氯化鈉溶液中含有鈣離子等成分，可能會導(dǎo)致血液凝固等不良反應(yīng)。舉一反三：輸血操作有嚴格的規(guī)范，護士要準確掌握輸血的注意事項，確保輸血安全。3.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（√）解析：在口腔護理時，夾緊棉球且每次使用一個，可以避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)，保障患者安全。舉一反三：口腔護理是基礎(chǔ)護理操作之一，操作過程中的細節(jié)很重要，如棉球的濕度、擦拭順序等都要規(guī)范。4.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清，以延緩汞的吸收。（√）解析：體溫計內(nèi)的汞為重金屬，口服大量牛奶或蛋清可以使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞對人體的危害。舉一反三：對于體溫計破損等意外情況，護士要掌握正確的處理方法，同時要向患者做好健康教育，避免類似情況發(fā)生。5.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（√）解析：多飲水可以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：對于長期臥床等易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的患者，鼓勵多飲水是一種簡單有效的預(yù)防措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼叫急救人員：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：施救者用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是一項重要的急救技能，操作步驟必須準確、熟練，每個環(huán)節(jié)都關(guān)系到患者的生命安危。舉一反三：在不同場景下進行心肺復(fù)蘇，如在院外、家中等，要盡快利用周圍可利用的資源，同時要持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，為患者爭取更多的生存機會。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。一般碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。（2）均衡飲食：食物應(yīng)多樣化，包括谷類、蔬菜、水果、肉類、豆類等，保證營養(yǎng)均衡。多吃高纖維食物，如蔬菜、全麥面包等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（3）定時定量進餐：合理安排餐次，一般可分為三餐或三餐加加餐，定時定量進食有助于穩(wěn)定血糖水平。避免暴飲暴食，避免隨意增減食物量。（4）限制糖分和鹽分攝入：減少食用糖果、飲料、糕點等高糖食物，控制鹽的攝入量，每日不超過6g，以預(yù)防高血壓等并發(fā)癥。（5）選擇合適的烹飪方式：盡量采用清蒸、煮、燉等烹飪方式，避免油炸、油煎等高油脂的烹飪方式，減少脂肪的攝入。解析：飲食控制是糖尿病綜合治療的重要組成部分，合理的飲食可以幫助患者控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：糖尿病患者的飲食護理需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，同時要結(jié)合運動、藥物治療等，提高治療效果。五、討論題（每題20分）討論如何提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)是提升護理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的關(guān)鍵?？梢詮囊韵聨讉€角度進行討論：1.加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)：護理是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，護理人員需要不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識。醫(yī)院可以定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、病例討論等活動，邀請專家進行授課，拓寬護理人員的知識面。鼓勵護理人員參加各種培訓(xùn)課程和繼續(xù)教育項目，如?？谱o理培訓(xùn)、急救技能培訓(xùn)等，提高專業(yè)技能水平。同時，護理人員自身也要養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，利用業(yè)余時間閱讀專業(yè)書籍和期刊，關(guān)注行業(yè)的最新動態(tài)和研究成果。2.培養(yǎng)良好的職業(yè)道德：職業(yè)道德是護理人員職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分。要加強護理人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神、責(zé)任感和愛心。通過開展職業(yè)道德培訓(xùn)、主題活動等，讓護理人員深刻認識到自己的職業(yè)使命和責(zé)任，樹立正確的價值觀和職業(yè)觀。在工作中，要尊重患者的權(quán)利和尊嚴，保護患者的隱私，做到關(guān)心、愛護、體貼患者，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。3.提高溝通能力：良好的溝通能力是護理工作順利開展的基礎(chǔ)。護理人員需要與患者、家屬、醫(yī)生等進行有效的溝通。醫(yī)院可以組織溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護理人員如何傾聽患者的訴求、表達自己的意見和建議，以及如何與不同類型的患者和家屬進行溝通。在日常工作中，護理人員要注重與患者的溝通交流，建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者的心理狀態(tài)和需求，為患者提供心理支持和健康教育。4.增強團隊協(xié)作精神：護理工作往往需要團隊成員之間的密切配合。醫(yī)院可以通過組織團隊建設(shè)活動、開展團隊合作培訓(xùn)等方式，培養(yǎng)護理人員的團隊協(xié)作精神。在工作中，護理人員要相互支持、相互幫助，共同完成護理任務(wù)。例如，在搶救患者時，護士、醫(yī)生、麻醉師等各專業(yè)人員要密切配合，形成一個高效的搶救團隊，提高搶救成功率。5.提升應(yīng)急處理能力：護理工作中會遇到各種突發(fā)情況，如患者病情變化、突發(fā)事件等。護理人員需要具備較強的應(yīng)急處理能力。醫(yī)院可以定期組織應(yīng)急演練，如火災(zāi)逃生演練、患者心跳驟停急救演練等，讓護理人員在模擬場景中鍛煉應(yīng)急處理能力。同時，要加強護理人員的急救知識培訓(xùn)，提高他們在緊急情況下的判斷和處理能力。6.注重自我心理調(diào)適：護理工作壓力較大，護理人員容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠和心理問題。醫(yī)院應(yīng)關(guān)注護理人