2025年高校護理學類講課題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀，應(yīng)考慮為A.窒息先兆B.肺性腦病C.休克早期D.呼吸性酸中毒答案：B。解析：肺性腦病是慢性肺心病呼吸衰竭時因缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，符合肺性腦病表現(xiàn)。窒息先兆多有呼吸困難、發(fā)紺加重等表現(xiàn)；休克早期主要表現(xiàn)為面色蒼白、脈速、血壓下降等；呼吸性酸中毒主要是血氣分析表現(xiàn)及相應(yīng)的呼吸改變等，一般不會有典型的神經(jīng)精神癥狀如晝睡夜醒等。2.以下哪種藥物是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥物A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮答案：A。解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭性爭奪Na?-K?-ATP酶，因而有解毒效應(yīng)，是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥物。利多卡因可用于洋地黃中毒引起的室性心律失常，但不是首選；阿托品主要用于治療洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常；胺碘酮一般不作為洋地黃中毒快速性心律失常的首選藥物。3.為防止新生兒出血，出生后應(yīng)立即注射A.維生素K?B.維生素CC.維生素B??D.維生素D答案：A。解析：新生兒肝臟功能尚未成熟，合成凝血因子能力不足，維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ含量較低，易發(fā)生出血，出生后立即注射維生素K?可預(yù)防出血。維生素C主要參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)等；維生素B??主要與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和造血有關(guān)；維生素D主要促進鈣磷吸收，與骨骼發(fā)育相關(guān)。多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓用具答案：ABCD。解析：定期翻身可改變受壓部位，減少局部組織持續(xù)受壓時間，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥能防止因潮濕、摩擦等因素損傷皮膚，降低壓瘡發(fā)生風險；加強營養(yǎng)可提高機體的修復(fù)能力和抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡；使用氣墊床、水褥等減壓用具能分散壓力，減輕局部組織壓力，對預(yù)防壓瘡有重要作用。2.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC。解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖都屬于糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征；高滲高血糖綜合征以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點；低血糖是糖尿病治療過程中常見的急性并發(fā)癥。而糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥，是糖尿病患者因下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：ABC。解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒能減少環(huán)境中的微生物，保證無菌操作的安全性；操作者洗手、戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套可避免自身攜帶的微生物污染無菌物品和操作區(qū)域；無菌物品與非無菌物品分開放置并設(shè)置明顯標志，可防止混淆，避免無菌物品被污染。而一份無菌物品一旦取出，即使未使用完，也不能再放回無菌容器中保留下次使用，以防污染。判斷題（每題5分，共20分）1.鼻飼法適用于昏迷患者、口腔疾患患者及不能經(jīng)口進食的患者。（）答案：正確。解析：昏迷患者無法自主進食，口腔疾患患者經(jīng)口進食可能會加重病情或引起疼痛，不能經(jīng)口進食的患者如某些食管疾病患者等，鼻飼法可以通過鼻腔將營養(yǎng)物質(zhì)注入胃內(nèi)，保證患者的營養(yǎng)攝入。2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)快速停藥，以防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。（）答案：錯誤。解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥會導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平急劇下降，引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全等嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)逐漸減量停藥，以讓機體有時間調(diào)整自身的激素分泌功能。3.只要在無菌環(huán)境下進行操作，就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤。解析：雖然無菌環(huán)境能大大降低感染的幾率，但感染的發(fā)生還與機體的抵抗力、無菌操作是否規(guī)范等多種因素有關(guān)。即使在無菌環(huán)境下，如果操作者違反無菌技術(shù)操作原則，或者患者自身抵抗力極低等，仍有可能發(fā)生感染。4.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤。解析：測量血壓時，袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬則使大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，測得的血壓值偏低。簡答題（每題15分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：-補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過輸入合適的液體，如生理鹽水、葡萄糖溶液等，可補充丟失的水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對于大出血、休克等患者，快速靜脈輸入大量液體，可增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注，改善微循環(huán)。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷患者、手術(shù)后患者等，通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，促進組織修復(fù)和恢復(fù)。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物治療中毒，輸入化療藥物治療腫瘤等，通過靜脈途徑使藥物迅速到達全身，發(fā)揮治療作用。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：高熱患者的護理措施如下：-病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測量2次。同時觀察患者的面色、神志、末梢循環(huán)情況等，注意有無寒戰(zhàn)、驚厥等伴隨癥狀。-降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫方法。物理降溫包括局部冷療，如在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋；全身冷療，如溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，但要注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱丟失的水分，促進毒素排出。-口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，或用生理鹽水棉球進行口腔護理，保持口腔清潔。-皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對于長期臥床的患者，要定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。-休息：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，減少活動，保證充足的睡眠，以利于機體恢復(fù)。-心理護理：高熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護士應(yīng)關(guān)心患者，耐心解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護士的溝通能力以改善護患關(guān)系。答案：良好的護患關(guān)系對于提高護理質(zhì)量、促進患者康復(fù)至關(guān)重要，而提高護士的溝通能力是改善護患關(guān)系的關(guān)鍵，可從以下幾個方面入手：加強專業(yè)知識學習護士應(yīng)不斷提升自己的專業(yè)知識水平，包括疾病的診斷、治療、護理等方面。只有具備扎實的專業(yè)知識，才能在與患者溝通時準確地解答患者的疑問，給予正確的健康指導(dǎo)。例如，當患者詢問某種藥物的作用和副作用時，護士能夠清晰、準確地進行解釋，讓患者對治療有更深入的了解，從而增加患者對護士的信任。同時，專業(yè)知識的提升也有助于護士在面對復(fù)雜病情時，能夠有條不紊地與醫(yī)生、患者及家屬進行溝通，制定合理的治療和護理方案。培養(yǎng)溝通技巧-語言溝通技巧：護士在與患者交流時，應(yīng)使用通俗易懂、溫和親切的語言。避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，以免患者聽不懂而產(chǎn)生誤解或焦慮。說話的語氣要平和、耐心，語速適中，給患者足夠的時間表達自己的想法。例如，在詢問患者病情時，可以說“您感覺哪里不舒服呀？能不能和我詳細說說呢？”而不是生硬地問“哪里不舒服，快說”。在向患者解釋治療方案時，要條理清晰，重點突出。-非語言溝通技巧：護士的肢體語言、面部表情等非語言信息也非常重要。保持微笑、眼神交流，能夠讓患者感受到護士的關(guān)心和尊重。在傾聽患者說話時，身體微微前傾，適當點頭，表示對患者的關(guān)注。觸摸也是一種有效的非語言溝通方式，如輕拍患者的肩膀，在患者情緒低落時給予安慰。注重傾聽傾聽是溝通的重要環(huán)節(jié)。護士要認真傾聽患者的訴說，不要隨意打斷患者。在傾聽過程中，要理解患者的情感和需求，給予適當?shù)幕貞?yīng)。例如，當患者傾訴自己對疾病的擔憂時，護士可以說“我能理解您現(xiàn)在的擔心，很多患者在生病的時候都會有這樣的感受”，讓患者感受到被理解和支持。通過傾聽，護士還可以獲取更多關(guān)于患者病情和心理狀態(tài)的信息，為制定個性化的護理方案提供依據(jù)。關(guān)注患者心理了解患者的心理狀態(tài)對于改善護患關(guān)系至關(guān)重要。患者在患病期間往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護士要關(guān)注這些情緒變化，及時給予心理疏導(dǎo)。例如，對于即將進行手術(shù)的患者，護士可以向其介紹手術(shù)的過程、安全性和注意事項，減輕患者的恐懼心理。同時，要尊重患者的隱私和個人意愿，保護患者的自尊心。在與患者溝通時，避免使用可能傷害患者感情的語言和行為。加強團隊協(xié)作護士不僅要與患者進行良好的溝通，還要與醫(yī)生、其他護士等團隊成員保持有效的溝通。團隊成員之間的信息共享和協(xié)作能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。例如，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，要及時與醫(yī)生溝通，共同制