2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器D.無菌持物鉗不可夾取油紗布答案：C2.測量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生答案：A3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮層破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過低C.輸液速度過快D.針頭滑出血管外答案：A6.關(guān)于藥物保管原則，正確的是A.維生素C應(yīng)放在深色瓶中保存B.胰島素應(yīng)冷凍保存C.乙醇開啟后有效期為1周D.止咳糖漿服用后立即飲水答案：A7.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B8.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A9.下列哪種臥位適用于十二指腸引流術(shù)A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.膝胸臥位答案：B10.青霉素過敏試驗(yàn)的劑量是A.0.1ml含10-20UB.0.1ml含20-50UC.0.1ml含50-100UD.0.1ml含100-200U答案：B11.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水C.鼻飼液溫度為38-40℃D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)答案：A（正確長度為鼻尖至耳垂再至胸骨劍突，約45-55cm）12.測量血壓時(shí)，若袖帶過松會導(dǎo)致測量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B13.關(guān)于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血B.緩解疼痛C.促進(jìn)炎癥消散D.降低體溫答案：C14.為左下肢骨折患者翻身時(shí)，正確的做法是A.護(hù)士站在患者右側(cè)，將患者移向左側(cè)B.保持患者左下肢外展中立位C.兩人協(xié)助翻身時(shí)，一人托肩背部，一人托臀部D.翻身頻率為每4小時(shí)1次答案：B15.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A（正確順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢?6.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按順序排列正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期D.憂郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A17.關(guān)于靜脈血標(biāo)本采集，錯誤的是A.生化檢驗(yàn)需空腹采血B.全血標(biāo)本需注入抗凝管C.血清標(biāo)本需注入干燥管D.采集后需輕輕搖勻抗凝管答案：D（抗凝管應(yīng)輕輕顛倒混勻，避免劇烈震蕩）18.關(guān)于灌腸術(shù)，錯誤的是A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過70cm答案：D（保留灌腸液面距肛門應(yīng)低于30cm）19.關(guān)于生命體征的觀察，錯誤的是A.高熱患者每4小時(shí)測量體溫1次B.脈搏短絀患者需兩人同時(shí)測量脈率和心率C.呼吸微弱患者可用棉絮觀察呼吸次數(shù)D.血壓測量時(shí)，袖帶下緣距肘窩2-3cm答案：無錯誤（本題正確選項(xiàng)為無，若需設(shè)錯誤選項(xiàng)可調(diào)整為“D.血壓測量時(shí)，袖帶下緣距肘窩1-2cm”）20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的是A.廢棄的化學(xué)消毒劑B.病理標(biāo)本C.一次性使用輸液器D.過期的疫苗答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響睡眠的因素包括A.環(huán)境溫度B.年齡C.藥物D.心理壓力答案：ABCD2.冷療的禁忌部位有A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD3.關(guān)于無菌包的使用，正確的是A.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期B.打開后未用完的物品，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用C.包布受潮后需重新滅菌D.手不可觸及包布內(nèi)面答案：ACD4.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD5.關(guān)于口服給藥的注意事項(xiàng)，正確的是A.鐵劑需用吸管服用B.健胃藥應(yīng)飯后服用C.磺胺類藥物服用后需多飲水D.強(qiáng)心苷類藥物服用前需測心率答案：ACD6.關(guān)于靜脈輸液的目的，包括A.補(bǔ)充血容量B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.輸入藥物治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD7.關(guān)于尸體護(hù)理的原則，正確的是A.在患者死亡后及時(shí)進(jìn)行B.保持尸體清潔無滲液C.用棉花填塞口、鼻、耳等孔道D.有義齒者應(yīng)取下答案：ABC（有義齒者應(yīng)保留，維持尸體外觀）8.關(guān)于發(fā)熱的分期，包括A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.恢復(fù)期答案：ABC9.關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理，正確的是A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2-3次D.拔管前需夾管1-2天答案：ABC10.關(guān)于搬運(yùn)患者的原則，正確的是A.動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.盡量讓患者身體靠近護(hù)士C.推車時(shí)患者頭部應(yīng)位于小輪端D.搬運(yùn)骨折患者時(shí)需固定骨折部位答案：ABD（推車時(shí)患者頭部應(yīng)位于大輪端，減少顛簸）三、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為______次/分。答案：60-1002.壓瘡的好發(fā)部位多在______的骨隆突處。答案：長期受壓3.無菌持物鉗的有效期為______小時(shí)（開啟后）。答案：44.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為______L/min。答案：6-85.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌注液量為______ml。答案：500-10006.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是______。答案：鹽酸腎上腺素7.測量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的______。答案：2/38.臨終患者最后消失的感覺是______。答案：聽覺9.靜脈注射時(shí)，對組織有強(qiáng)烈刺激的藥物應(yīng)確保針頭在______后方可推藥。答案：血管內(nèi)10.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭部______，使下頜靠近胸骨柄。答案：托起四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，無菌包過期或潮濕需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤無菌屏障：無菌巾潮濕、污染應(yīng)更換，無菌容器打開后有效期不超過24小時(shí)。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密；加壓輸液時(shí)無人守護(hù)。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安慰患者及家屬。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日溫水擦浴，對受壓部位進(jìn)行按摩（淤血紅潤期除外）；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱者重點(diǎn)觀察。4.簡述鼻飼法的操作要點(diǎn)。答案：①核對患者信息，解釋操作目的；②測量胃管插入長度（鼻尖→耳垂→胸骨劍突，約45-55cm），潤滑胃管前端；③插入至10-15cm時(shí)，囑患者做吞咽動作（昏迷患者托起頭部，使下頜靠近胸骨柄）；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；⑤先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液（38-40℃），每次不超過200ml，間隔≥2小時(shí)；⑥注畢注入溫開水沖洗胃管，反折末端固定；⑦整理用物，記錄鼻飼量及患者反應(yīng)。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次，觀察伴隨癥狀；②降溫措施：物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?，30分鐘后復(fù)測體溫；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥；⑥休息與環(huán)境：保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%，減少活動。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測體溫38.5℃，脈搏92次/分，血壓130/80mmHg，患者意識清楚，體位為平臥位。問題：（1）該患者術(shù)后應(yīng)采取何種臥位？為什么？（2）針對患者的疼痛，可采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）應(yīng)采取半坐臥位。原因：①減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②利于腹腔滲液積聚于盆腔，減少炎癥擴(kuò)散；③改善呼吸，增加肺通氣量。（2）護(hù)理措施：①評估疼痛程度（如數(shù)字評分法）；②協(xié)助患者取舒適體位（半坐臥位）；③分散注意力（聽音樂、交談）；④遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬），觀察療效及副作用；⑤指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口，減少震動；⑥心理安慰，緩解緊張情緒。案例2：患者，女，78歲，因“腦梗死”昏迷2天，留置胃管鼻飼飲食，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多分泌物，舌苔厚膩，口腔黏膜可見白色膜狀物。問題：（1）該患者出現(xiàn)了哪種口腔并發(fā)癥？可能的原因是什么？（2）針對該并發(fā)癥，應(yīng)如何進(jìn)行口腔護(hù)理？答案：（1）口腔并發(fā)癥為真菌感染（鵝口瘡）。原因