2025年鳳城醫(yī)院護理面試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于壓瘡預防的措施，錯誤的是（）A.協(xié)助患者每2小時翻身1次，記錄翻身時間及體位B.水腫患者受壓部位避免直接按摩C.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激D.骨隆突處可使用環(huán)形氣墊圈墊起2.護理核心制度中，“三查八對”的“三查”不包括（）A.備藥前查B.備藥后查C.給藥前查D.給藥后查3.患者突發(fā)過敏性休克，首要處理措施是（）A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1mlB.立即吸氧，建立靜脈通路C.靜脈注射地塞米松10mgD.通知醫(yī)生，準備搶救物品二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于輸液反應中發(fā)熱反應的處理措施有（）A.立即減慢或停止輸液，更換輸液器及液體B.高熱患者給予物理降溫或遵醫(yī)囑用退熱藥C.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如異丙嗪）D.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化E.立即拔除輸液針頭，避免液體繼續(xù)進入2.關(guān)于護理文書書寫，下列正確的是（）A.記錄時間精確到分鐘B.客觀記錄患者病情變化，避免主觀判斷C.出現(xiàn)錯誤時，用雙線劃去并簽全名、注明日期D.可使用醫(yī)學術(shù)語，避免口語化表達E.搶救時可后補記錄，24小時內(nèi)補完3.下列關(guān)于糖尿病患者足部護理的要點，正確的有（）A.每日用溫水（37~40℃）洗腳，時間不超過10分鐘B.洗腳后用柔軟毛巾徹底擦干，尤其是趾間C.可使用熱水袋熱敷足部保暖D.定期修剪趾甲，避免剪傷甲溝E.避免赤足行走，選擇合腳的鞋襪三、判斷題（每題5分，共20分）1.對于昏迷患者，為防止墜床，應使用床欄，必要時使用約束帶（需評估后）。（）2.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可繼續(xù)輸液并觀察。（）3.吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒，避免缺氧。（）4.患者使用麻醉藥品時，護士需雙人核對，記錄使用時間、劑量、患者反應。（）四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及應急處理流程。2.簡述護理工作中人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)（至少列出5點）。五、討論題（20分）案例：患者，男，72歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”，入院時神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難（SpO?88%），既往有高血壓病史10年，口服硝苯地平控制血壓。護士執(zhí)行操作時，患者因咳痰無力情緒煩躁，拒絕吸氧及霧化治療，家屬焦慮抱怨。問題：1.分析該患者存在的主要護理問題（至少3個）；2.針對患者煩躁及家屬焦慮，采取哪些溝通與護理措施？3.結(jié)合COPD護理要點，簡述對該患者的主要護理措施。---參考答案及詳細解析一、單項選擇題1.答案：D解析：環(huán)形氣墊圈會導致受壓部位局部缺血加重，已被指南淘汰；水腫患者按摩易加重組織損傷（B正確）；每2小時翻身是核心措施（A正確）；皮膚清潔干燥是基礎（C正確）。舉一反三：壓瘡不可分期的特點是“表皮完整，局部皮膚呈紫色/栗色，皮下組織損傷但深度不明”。2.答案：D解析：“三查”為備藥前、備藥后、給藥前；“八對”含床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、批號。舉一反三：輸血前雙人核對需確認“受血者血型、血袋號、交叉配血結(jié)果”。3.答案：A解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥（α/β受體激動劑，收縮血管、興奮心肌、松弛支氣管），是首要措施。舉一反三：喉頭水腫窒息需立即環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：發(fā)熱反應需保留靜脈通路（E錯誤），其他均為正確處理。舉一反三：空氣栓塞典型表現(xiàn)為“胸骨后疼痛、呼吸困難、心前區(qū)水泡音”。2.答案：ABCD解析：搶救記錄需6小時內(nèi)補完（E錯誤），其他符合護理文書規(guī)范。舉一反三：PIO記錄指“P（問題）、I（措施）、O（效果）”。3.答案：ABDE解析：糖尿病足禁用熱水袋（易燙傷，C錯誤），其他為正確護理要點。舉一反三：糖尿病足高危因素含“周圍神經(jīng)病變、足部畸形、既往潰瘍史”。三、判斷題1.√解析：昏迷患者墜床風險高，床欄為首選，約束帶需評估指征并簽知情同意。2.×解析：穿刺部位紅腫疼痛提示靜脈炎，需立即停止輸液，更換部位。3.√解析：吸痰時間≤15秒，兩次間隔3~5分鐘，避免缺氧。4.√解析：麻醉藥品屬特殊藥品，需雙人核對、嚴格記錄，防止濫用。四、簡答題1.空氣栓塞原因及應急流程原因：①輸液前未排盡空氣；②更換液體不及時；③加壓輸液無人守護；④輸液管連接處漏氣。應急流程：①立即停止輸液，保留靜脈通路；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位+頭低腳高（空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈）；③高流量吸氧；④通知醫(yī)生，配合搶救；⑤監(jiān)測生命體征；⑥記錄搶救過程。解析：左側(cè)臥位是空氣栓塞處理的核心考點，需強調(diào)。2.人文關(guān)懷具體體現(xiàn)①隱私保護：操作拉簾關(guān)門，避免暴露；②溝通技巧：用禮貌語，耐心傾聽，避免專業(yè)術(shù)語；③個性化護理：老年患者多陪伴，臨終患者舒適護理；④環(huán)境舒適：病房整潔、溫濕度適宜；⑤情感支持：安慰焦慮患者，鼓勵家屬陪伴；⑥權(quán)益維護：告知治療方案，尊重知情同意權(quán)。解析：需結(jié)合實際場景，體現(xiàn)可操作性，避免空泛表述。五、討論題1.主要護理問題①氣體交換受損（與氣道阻塞、缺氧有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與咳嗽無力、痰液黏稠有關(guān)）；③焦慮/煩躁（與呼吸困難、治療恐懼有關(guān)）；④知識缺乏（與患者/家屬對疾病護理知識不足有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥（呼吸衰竭、心力衰竭）。2.溝通與護理措施患者溝通：-共情：“爺爺，我知道您喘得難受，別著急，我?guī)湍{(diào)整”；-解釋：“吸氧能讓您舒服點，霧化幫您排痰”；-舒適：取半臥位，調(diào)整吸氧管位置；-分散注意力：聊家?；蜷_電視。家屬溝通：-共情：“阿姨，我理解您的著急”；-告知：解釋病情、治療方案及預后；-協(xié)助：指導拍背排痰，參與護理；-疏導：避免在患者面前焦慮，單獨溝通費用/病情。3.COPD急性加重護理措施①氧療：低流量（1~2L/min），維持SpO?90%~92%；②呼吸道護理：指導有效咳嗽、霧化排痰，必要時吸痰（≤15秒）；③病情觀察：監(jiān)測生命體征、SpO?、痰液（黃膿痰提示感染）；④用藥護理：觀察支氣管擴張劑（心悸、手抖）、抗生素（過敏）副作用；⑤生活護理：高蛋白飲食，少量飲水稀釋痰液；⑥康復指導：病情緩解后