2025年考研臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)模擬沖刺試卷及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.關(guān)于外科感染，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的？A.急性蜂窩織炎常形成膿腫B.丹毒是皮膚及其皮下組織的急性化膿性細(xì)菌感染C.厭氧菌感染常表現(xiàn)為組織液化性壞疽D.外科換藥室嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防感染的重要措施E.綠膿桿菌感染常伴有惡臭2.麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.術(shù)前禁食禁水，主要是為了防止麻醉期間嘔吐誤吸B.患者術(shù)前情緒緊張，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物C.慢性呼吸道疾病患者，術(shù)前應(yīng)積極治療，改善肺功能D.術(shù)前無需進(jìn)行心肺功能檢查，只要患者能下床活動即可E.術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的過敏史，特別是藥物過敏史3.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.手術(shù)是治療中重度甲亢的有效方法B.術(shù)前需充分準(zhǔn)備，特別是對于青少年患者C.手術(shù)中誤傷甲狀后下腺的甲狀腺下動脈，可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷D.術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最常見的誘因是甲亢癥狀未能充分控制E.術(shù)后均需長期服用甲狀腺素片，以防止甲狀腺功能減退和甲狀腺腫復(fù)發(fā)4.腹外疝中最常見的類型是：A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝5.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)右下腹肌肉緊張、反跳痛、壓痛最明顯的部位是：A.髂前上棘與臍連線中外1/3處B.髂前上棘與麥?zhǔn)宵c(diǎn)連線中點(diǎn)C.髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3處D.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)E.髂嵴與臍連線中點(diǎn)6.膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.持續(xù)性右上腹劇痛B.黃疸，以直接膽紅素升高為主C.發(fā)熱，寒戰(zhàn)D.腹脹，食欲不振E.皮膚瘙癢7.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹膜轉(zhuǎn)移8.關(guān)于乳腺癌的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.浸潤性乳腺癌根治術(shù)應(yīng)切除乳房、胸肌、腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)B.乳腺癌保乳手術(shù)適用于腫瘤較小、位于乳腺外上象限的患者C.術(shù)后放療的適應(yīng)證包括保乳手術(shù)、浸潤性癌伴高危因素者D.乳腺癌根治術(shù)后均需進(jìn)行化療E.乳腺癌內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體陽性的患者9.股骨干骨折的固定首選：A.石膏固定B.骨牽引C.外固定架D.內(nèi)固定術(shù)E.夾板固定10.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.多見于青壯年B.好發(fā)于脊柱、膝關(guān)節(jié)C.起病緩慢，癥狀隱匿D.X線片早期表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，晚期可見骨壞死和骨缺損E.治療以手術(shù)為主，無需抗結(jié)核藥物治療11.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌E.破傷風(fēng)桿菌12.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.關(guān)節(jié)面完全失去接觸，稱為完全脫位B.治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉C.肩關(guān)節(jié)脫位最常發(fā)生于前下方脫位D.骨折比關(guān)節(jié)脫位更容易發(fā)生骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)脫位后，早期活動有助于防止關(guān)節(jié)僵硬13.腎損傷患者，出現(xiàn)血尿、腰腹部疼痛，伴有腹膜刺激征，提示：A.腎挫傷B.腎實(shí)質(zhì)裂傷C.腎盂破裂D.腎蒂損傷E.腎包膜下血腫14.關(guān)于膀胱腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌B.血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀C.膀胱癌好發(fā)于膀胱三角區(qū)D.膀胱癌的擴(kuò)散途徑主要是直接浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移E.膀胱癌對化療和放療都比較敏感15.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.腹膜轉(zhuǎn)移16.關(guān)于縱隔氣腫，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.氣體經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸腔，再經(jīng)胸廓出口進(jìn)入頸根部皮下B.可出現(xiàn)胸骨后疼痛、皮下捻發(fā)感C.氣體進(jìn)入縱隔是張力性氣胸的特殊類型D.氣體進(jìn)入皮下是張力性氣胸的典型表現(xiàn)E.治療主要是解除病因，必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流17.甲狀腺功能減退癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.又稱“黏液性水腫”B.可導(dǎo)致心率減慢、體溫降低、怕冷C.可導(dǎo)致皮膚干燥、毛發(fā)脫落、水腫D.可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，稱為“呆小病”E.治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素18.急性化膿性腹膜炎，最主要的診斷依據(jù)是：A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.腹脹、食欲不振C.腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.X線腹部平片顯示腸管脹氣19.門靜脈高壓癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.脾腫大是主要的臨床表現(xiàn)之一B.食管胃底靜脈曲張是主要的并發(fā)癥C.腹水是主要的臨床表現(xiàn)之一D.肝功能衰竭是主要的死亡原因E.肝移植是治療晚期肝硬化的最佳方法20.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.最常見的病因是病毒性肝炎B.肝硬化是原發(fā)性肝癌最主要的合并癥C.血清甲胎蛋白升高對診斷有重要意義D.手術(shù)切除是治療早期原發(fā)性肝癌的首選方法E.早期原發(fā)性肝癌多無明顯癥狀21.心臟瓣膜置換術(shù)，最常用的瓣膜材料是：A.金屬瓣膜B.人造生物瓣膜C.豬瓣膜D.牛心包瓣膜E.乳膠瓣膜22.關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.肺癌最常見的類型是鱗狀細(xì)胞癌B.肺癌的擴(kuò)散途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C.肺癌的早期癥狀常不明顯D.肺癌的確診主要依靠病理學(xué)檢查E.小細(xì)胞肺癌對化療比較敏感23.關(guān)于腹部損傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.腹部閉合性損傷，若診斷不明確，應(yīng)密切觀察病情變化B.腹部開放性損傷，應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合C.腹穿抽到不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血D.腹穿抽到糞樣液體，提示腸破裂E.腹部損傷合并骨盆骨折，應(yīng)優(yōu)先處理腹部損傷24.甲狀腺危象，最常見的誘因是：A.手術(shù)刺激B.嚴(yán)重感染C.飲食不當(dāng)D.甲亢癥狀未能充分控制E.服用碘劑25.關(guān)于乳腺癌的內(nèi)分泌治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.他莫昔芬是常用的內(nèi)分泌治療藥物B.內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體陽性的患者C.內(nèi)分泌治療可以降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)D.內(nèi)分泌治療可以治愈乳腺癌E.內(nèi)分泌治療可能引起子宮內(nèi)膜增生等不良反應(yīng)26.股骨干骨折，若患者合并休克，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即進(jìn)行骨折復(fù)位B.立即進(jìn)行骨折固定C.立即輸血補(bǔ)液，抗休克治療D.立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)E.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇27.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.多見于青壯年B.損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)外側(cè)C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限D(zhuǎn).“過伸試驗(yàn)”陽性E.MRI是診斷半月板損傷的最佳方法28.脊柱骨折脫位，導(dǎo)致截癱，最常發(fā)生在：A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎29.關(guān)于手部感染，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.手部感染容易導(dǎo)致指骨骨髓炎B.手部感染應(yīng)盡早切開引流C.手部感染應(yīng)避免早期活動D.手部感染易引起全身性感染E.手部感染的治療應(yīng)兼顧局部和全身30.關(guān)于燒傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.燒傷面積的計(jì)算采用“手掌法”B.燒傷深度的判斷采用“三度四分法”C.燒傷面積較大的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)液治療D.燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早進(jìn)行植皮E.燒傷患者的感染是主要的死亡原因31.關(guān)于甲狀腺功能減退癥，下列哪項(xiàng)是正確的？A.又稱“甲亢”B.可導(dǎo)致心率加快、體溫升高、怕熱C.可導(dǎo)致皮膚潮濕、毛發(fā)增多、水腫D.可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，稱為“巨人癥”E.治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素32.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是正確的？A.最常見的病因是酒精性肝病B.肝硬化是原發(fā)性肝癌最主要的合并癥C.血清甲胎蛋白降低對診斷有重要意義D.手術(shù)切除不是治療早期原發(fā)性肝癌的方法E.早期原發(fā)性肝癌多有明顯癥狀33.關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的？A.肺癌最常見的類型是腺癌B.肺癌的擴(kuò)散途徑主要是直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移C.肺癌的早期癥狀常比較明顯D.肺癌的確診主要依靠影像學(xué)檢查E.非小細(xì)胞肺癌對化療比較敏感34.關(guān)于腹部損傷，下列哪項(xiàng)是正確的？A.腹部閉合性損傷，若診斷明確，可以不必進(jìn)行觀察B.腹部開放性損傷，若污染不嚴(yán)重，可以不做清創(chuàng)C.腹穿抽到不凝固血液，不能排除腹腔內(nèi)出血D.腹穿抽到糞樣液體，不能確診為腸破裂E.腹部損傷合并內(nèi)臟破裂，應(yīng)優(yōu)先處理腹部損傷35.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，下列哪項(xiàng)是正確的？A.又稱“甲減”B.可導(dǎo)致心率減慢、體溫降低、怕冷C.可導(dǎo)致皮膚干燥、毛發(fā)脫落、水腫D.可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，稱為“巨人癥”E.治療主要是補(bǔ)充碘劑36.關(guān)于腹外疝，下列哪項(xiàng)是正確的？A.腹股溝直疝多見于兒童B.腹股溝斜疝多見于成人C.腹股溝直疝和斜疝的疝內(nèi)容物都只可能是小腸D.腹股溝斜疝不會進(jìn)入陰囊E.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后不需要進(jìn)行腹股溝區(qū)壓迫37.關(guān)于食管癌，下列哪項(xiàng)是正確的？A.最常見的類型是鱗狀細(xì)胞癌B.食管癌的擴(kuò)散途徑主要是血行轉(zhuǎn)移C.食管癌的早期癥狀常比較明顯D.食管癌的確診主要依靠胃鏡檢查E.食管癌對化療和放療都比較敏感38.關(guān)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是正確的？A.浸潤性乳腺癌根治術(shù)不需要切除腋窩淋巴結(jié)B.乳腺癌保乳手術(shù)適用于腫瘤較大、位于乳腺外上象限的患者C.術(shù)后放療的適應(yīng)證不包括保乳手術(shù)D.乳腺癌內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體陰性的患者E.乳腺癌根治術(shù)后無需進(jìn)行化療39.關(guān)于膝關(guān)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的？A.膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和尺骨構(gòu)成B.膝關(guān)節(jié)半月板是軟骨組織C.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是肌腱組織D.膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠關(guān)節(jié)囊E.膝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)立即進(jìn)行劇烈活動40.關(guān)于燒傷，下列哪項(xiàng)是正確的？A.燒傷面積的計(jì)算采用“九分法”B.燒傷深度的判斷采用“二度四分法”C.燒傷面積較小的患者，可以不進(jìn)行補(bǔ)液治療D.燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早進(jìn)行包扎E.燒傷患者的休克是主要的死亡原因二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.急性梗阻性化膿性膽管炎2.腰椎間盤突出癥3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤4.心臟瓣膜置換術(shù)5.黏液性水腫三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施。2.簡述股骨干骨折的治療原則。3.簡述門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。4.簡述腹部損傷診斷不明確時(shí)的處理原則。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述胃癌的早期診斷方法及其重要性。2.試述開放性氣胸的治療原則及其rationale。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.D10.D11.C12.D13.B14.E15.A16.C17.D18.C19.D20.E21.B22.A23.E24.D25.D26.C27.B28.A29.C30.D31.A32.B33.A34.C35.A36.B37.A38.B39.B40.A二、名詞解釋1.急性梗阻性化膿性膽管炎：指膽管完全梗阻并繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力急劇升高，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）加上休克和精神障礙（Reynolds五聯(lián)征）。2.腰椎間盤突出癥：指腰椎間盤退變后，髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起腰痛、坐骨神經(jīng)痛等一系列癥狀和體征的疾病。3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤：起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腫瘤，分泌過多的兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺），引起陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗等癥狀。4.心臟瓣膜置換術(shù)：指將病變的心臟瓣膜（如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等）切除，并用人工瓣膜或生物瓣膜替代的手術(shù)。5.黏液性水腫：甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)，因黏多糖沉積于皮下，導(dǎo)致皮膚增厚、蒼白、干燥、水腫，毛發(fā)脫落，面色蠟黃。三、簡答題1.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施包括：*心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。*服用抗甲狀腺藥物，使甲亢癥狀得到充分控制（脈率＜90次/分，基礎(chǔ)代謝率＜+20%）。*避免使用beta受體阻滯劑，以免在麻醉期間出現(xiàn)心動過速。*預(yù)防性使用碘劑，使甲狀腺縮小、變硬，減少術(shù)中出血。*針對并存疾病進(jìn)行處理，如糾正貧血、控制心功能等。*手術(shù)前禁食禁水。2.股骨干骨折的治療原則：*復(fù)位：恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系和長度。*固定：維持復(fù)位后的位置，防止再移位，直至骨折愈合。*功能鍛煉：早期進(jìn)行肌肉舒縮練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度；晚期進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，恢復(fù)下肢功能。*早期處理并發(fā)癥：如休克、感染、血管神經(jīng)損傷等。3.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)：*脾腫大：脾臟因門靜脈壓力升高而腫大，可伴有脾功能亢進(jìn)（白細(xì)胞、血小板減少）。*食管胃底靜脈曲張：門靜脈壓力升高導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張、迂曲，易破裂出血，形成上消化道大出血。*腹水：腹腔內(nèi)臟器間及腹腔積聚大量液體積聚。*原發(fā)性肝癌：門靜脈高壓癥是原發(fā)性肝癌的主要合并癥之一。*其他：如腹壁靜脈曲張、腹壁蜘蛛痣、肝掌、黃疸等。4.腹部損傷診斷不明確時(shí)的處理原則：*密切觀察病情變化：注意生命體征、腹痛、腹膜刺激征、腸鳴音等變化。*加強(qiáng)監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、血淀粉酶、腹部B超、腹部CT等。*禁食水，胃腸減壓：防止腸內(nèi)容物漏出或加重腹腔污染。*靜脈輸液，抗感染：維持水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染。*必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺：抽出液體進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)檢查及淀粉酶測定，有助于診斷。*準(zhǔn)備好緊急手術(shù)：一旦確診或病情加重，立即進(jìn)行手術(shù)探查。四、論述題1.試述胃癌的早期診斷方法及其重要性。胃癌的早期診斷方法主要包括：*糞便潛血試驗(yàn)：簡便易行，可作為胃癌普查的初篩方法。*胃鏡檢查：是診斷胃癌最有效、最直接的方法，可以直視胃黏膜，發(fā)現(xiàn)病變并進(jìn)行活檢確診。*胃脫落細(xì)胞檢查：通過胃鏡取胃黏膜涂片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，有助于早期胃癌的診斷。*上消化道造影（鋇餐）：可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變，如充盈缺損、龕影等，但對早期胃癌的診斷率不如胃鏡。*血清學(xué)標(biāo)志物檢測：如癌胚抗原（CEA）、胃蛋白酶原（PG）等，可作為輔助診斷和監(jiān)測復(fù)發(fā)，但對早期診斷的特異性不高。胃癌早期診斷的重要性：*早期胃癌的五年生存率可達(dá)90%以上，而晚期胃癌的五年生存率僅為10%左右。*早期胃癌常無