外科輸血考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.健康成人一次失血量不超過多少時(shí)，可通過機(jī)體自身組織間液向血液循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml答案：A2.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：A3.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：D4.大量輸血后可引起A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A5.一般情況下，外科患者最容易發(fā)生的缺水是A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.水中毒答案：B6.下列哪種血液制品使用前需放在37℃溫水中融化？A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮紅細(xì)胞答案：C7.輸血時(shí)主要考慮供血者的A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集答案：B8.與輸血相關(guān)性移植物抗宿主病密切相關(guān)的是A.紅細(xì)胞B.血小板C.淋巴細(xì)胞D.粒細(xì)胞答案：C9.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪種情況？A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.心功能不全患者C.老年人D.兒童答案：A10.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于輸血適應(yīng)證的是A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括A.制品容量小，有效成分濃度和純度高B.使用相對安全，不良反應(yīng)少C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D.綜合利用，節(jié)約血液資源答案：ABCD3.輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD4.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因包括A.免疫反應(yīng)B.致熱原C.細(xì)菌污染D.溶血答案：ABCD5.以下哪些情況需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.輸注血漿答案：AB6.輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.呼吸困難D.過敏性休克答案：ABCD7.預(yù)防輸血相關(guān)性急性肺損傷的措施有A.盡量避免輸注多個(gè)供血者的血漿B.去除血漿中的白細(xì)胞C.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證D.對有過敏史者，輸血前給予抗過敏藥物答案：ABC8.關(guān)于自體輸血，正確的是A.回收式自體輸血主要適用于外傷性脾破裂等B.預(yù)存式自體輸血可在術(shù)前1個(gè)月開始采血C.稀釋式自體輸血術(shù)中血液稀釋的限度為血紅蛋白不低于70g/LD.自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播答案：ABD9.以下屬于血漿代用品的是A.右旋糖酐B.羥乙基淀粉C.明膠類代血漿D.人血白蛋白答案：ABC10.大量輸血的影響包括A.低體溫B.堿中毒C.凝血異常D.高鉀血癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血時(shí)ABO血型不合一定會導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。（×）2.血小板輸注的主要目的是預(yù)防和治療血小板減少或血小板功能障礙所致的出血。（√）3.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別在于前者含有不穩(wěn)定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ。（√）4.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢。（√）5.濃縮紅細(xì)胞適用于各種急性失血、慢性貧血及心功能不全者。（√）6.一般情況下，一次輸血的量不超過400ml時(shí)可不做交叉配血試驗(yàn)。（×）7.冷沉淀主要用于治療甲型血友病、血管性血友病等。（√）8.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病目前缺乏有效的治療方法。（√）9.輸注血漿可以補(bǔ)充凝血因子和血容量。（√）10.自體輸血的禁忌證包括有膿毒癥或菌血癥者。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證。答案：急性出血，當(dāng)失血量超過總血容量20%；貧血或低蛋白血癥；重癥感染，嚴(yán)重感染或敗血癥經(jīng)抗生素治療無效；凝血機(jī)制障礙，如血友病等患者手術(shù)時(shí)。2.簡述預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施。答案：對有過敏史患者，輸血前給予抗過敏藥物；不輸用有過敏史供血者的血液；供血者在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食，避免食用高蛋白食物，以減少過敏物質(zhì)。3.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案：制品容量小，有效成分濃度和純度高；使用相對安全，不良反應(yīng)少；減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生；可按需選擇成分，綜合利用，節(jié)約血液資源。4.簡述大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案：低體溫，大量輸入冷藏血可致體溫降低；堿中毒，枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉；凝血異常，凝血因子被稀釋等；高鉀血癥，庫存血中鉀離子含量高。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何判斷患者是否需要輸血以及如何選擇合適的血液制品。答案：根據(jù)患者癥狀體征及檢查判斷。急性失血看失血量及生命體征，貧血看血紅蛋白值等。失血多優(yōu)先選全血或紅細(xì)胞懸液；凝血障礙選含相應(yīng)凝血因子制品；低蛋白選白蛋白；有感染風(fēng)險(xiǎn)可選洗滌紅細(xì)胞等，按需合理選擇。2.討論輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的原因及處理措施。答案：原因有血型不合、血液保存運(yùn)輸不當(dāng)?shù)取Ｌ幚泶胧毫⒓赐Ｖ馆斞?，保持靜脈通路，抗休克，堿化尿液以保護(hù)腎臟，防治DIC，必要時(shí)換血治療等。3.討論自體輸血的優(yōu)點(diǎn)及存在的問題。答案：優(yōu)點(diǎn)是可避免輸血反應(yīng)和疾病傳播，節(jié)約血液資源，解決特殊血型供血問題。問題有回收式自體輸血可能有紅細(xì)胞破壞等；預(yù)存式可能影響患者術(shù)前狀態(tài)；稀釋式有一定血