痘病毒重癥感染的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者男性，45歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹5天，加重伴呼吸困難2天”于2025年8月12日由急診收入我院感染科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）?；颊呗殬I(yè)為市場(chǎng)海鮮攤主，近期無(wú)外出旅行史，否認(rèn)新冠病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等傳染病接觸史，否認(rèn)外傷及手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏史。既往有2型糖尿病病史8年，長(zhǎng)期口服二甲雙胍緩釋片（0.5g，每日2次），血糖控制不佳（空腹血糖波動(dòng)于8.5-10.2mmol/L）；有高血壓病史5年，口服硝苯地平控釋片（30mg，每日1次），血壓控制在135-145/85-95mmHg。（二）主訴與現(xiàn)病史患者5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.8℃，伴畏寒、頭痛，自行口服“布洛芬緩釋膠囊”后體溫可短暫降至37.5℃左右，但反復(fù)發(fā)作。3天前顏面部出現(xiàn)散在紅色斑丘疹，伴瘙癢，未予特殊處理。2天前皮疹迅速蔓延至軀干、四肢，部分融合成水皰，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，伴胸悶、咳嗽，咳少量白色黏痰。家屬遂送至我院急診，急診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85.3%，淋巴細(xì)胞百分比8.2%；胸部CT示雙肺下葉散在磨玻璃影；血氧飽和度（SpO?）在鼻導(dǎo)管吸氧3L/min下為88%。急診以“重癥感染、全身皮疹原因待查”收入ICU。（三）既往史與個(gè)人史既往史：2型糖尿病8年，高血壓5年，均未規(guī)律監(jiān)測(cè)及嚴(yán)格控制。否認(rèn)冠心病、腦血管疾病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)輸血史。個(gè)人史：吸煙20年，每日約10支，未戒煙；飲酒15年，每周飲白酒約500ml，近期未飲酒。婚育史：已婚，配偶及子女均體健。家族史：無(wú)遺傳性疾病及傳染病史。（四）體格檢查入院時(shí)體溫39.5℃，脈搏118次/分，呼吸32次/分，血壓142/90mmHg，SpO?86%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min）。神志清楚，精神萎靡，急性病容。全身皮膚黏膜可見(jiàn)彌漫性分布紅色斑丘疹，部分融合成水皰，直徑2-5mm，皰液清亮，部分水皰已破潰，形成淺表糜爛面，以顏面部、軀干為主，四肢相對(duì)較少，未見(jiàn)明顯焦痂。眼瞼水腫，結(jié)膜充血，鞏膜無(wú)黃染?？诖捷p度發(fā)紺，口腔黏膜可見(jiàn)散在小潰瘍。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張。胸廓對(duì)稱(chēng)，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，雙肺下葉可聞及濕性啰音。心率118次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。四肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（8月12日）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比87.1%，淋巴細(xì)胞百分比7.8%，血小板計(jì)數(shù)115×10?/L，血紅蛋白130g/L；C反應(yīng)蛋白（CRP）125mg/L，降鈣素原（PCT）3.8ng/ml；血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.9%；肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）65U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）58U/L，總膽紅素18.5μmol/L，血肌酐85μmol/L，尿素氮6.2mmol/L；電解質(zhì)：血鉀3.4mmol/L，血鈉132mmol/L，血氯98mmol/L；凝血功能：凝血酶原時(shí)間（PT）12.5s，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35.2s，纖維蛋白原4.5g/L；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ū菍?dǎo)管吸氧5L/min）：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?35mmHg，HCO??18mmol/L，BE-6mmol/L。2.病原學(xué)檢查：入院當(dāng)日取水皰液行核酸檢測(cè)，結(jié)果提示痘病毒屬陽(yáng)性；進(jìn)一步行基因測(cè)序，確診為猴痘病毒感染。血培養(yǎng)（8月12日）：暫未檢出致病菌；痰培養(yǎng)：草綠色鏈球菌（少量）。3.影像學(xué)檢查：胸部CT（8月12日）：雙肺下葉可見(jiàn)散在磨玻璃影及斑片狀滲出影，邊界模糊，無(wú)胸腔積液及縱隔淋巴結(jié)腫大。腹部超聲：肝脾未見(jiàn)明顯異常，膽囊壁毛糙。（六）護(hù)理評(píng)估1.生理功能評(píng)估：患者存在高熱（T39.5℃），呼吸急促（R32次/分），低氧血癥（PaO?58mmHg），雙肺下葉濕啰音，提示呼吸功能受損；全身皮膚彌漫性皮疹、水皰及破潰，存在皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)；血糖控制不佳，電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）；炎癥指標(biāo)顯著升高，提示重癥感染狀態(tài)。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者神志清楚，因病情危重、全身皮疹外觀改變及隔離治療，出現(xiàn)明顯焦慮、恐懼情緒，頻繁詢(xún)問(wèn)病情預(yù)后，夜間入睡困難。家屬因?qū)膊≌J(rèn)知不足，擔(dān)心患者病情及傳染性，表現(xiàn)為緊張、擔(dān)憂(yōu)。3.社會(huì)支持評(píng)估：患者為家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，患病后擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，配偶及子女能提供情感支持，但對(duì)疾病的防護(hù)知識(shí)缺乏。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與痘病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.氣體交換受損與病毒感染導(dǎo)致的肺部炎癥有關(guān)。3.皮膚完整性受損與痘病毒感染引起的皮疹、水皰及破潰有關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與高熱、感染消耗增加及進(jìn)食困難有關(guān)。5.焦慮/恐懼與病情危重、隔離治療及外觀改變有關(guān)。6.知識(shí)缺乏與患者及家屬對(duì)痘病毒感染的疾病知識(shí)、防護(hù)措施及護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。7.有電解質(zhì)紊亂加重的風(fēng)險(xiǎn)與高熱、進(jìn)食少及感染應(yīng)激有關(guān)。8.有繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)與皮膚破潰、免疫力下降及侵入性操作有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者體溫在48-72小時(shí)內(nèi)降至38.5℃以下，7天內(nèi)恢復(fù)正常范圍。2.患者呼吸頻率維持在12-20次/分，SpO?在吸氧條件下維持≥95%，PaO?≥60mmHg，肺部啰音減少或消失，胸部CT滲出影吸收。3.患者皮膚破損處無(wú)繼發(fā)感染，水皰逐漸干涸、結(jié)痂，2周內(nèi)創(chuàng)面愈合，無(wú)明顯瘢痕形成。4.患者每日營(yíng)養(yǎng)攝入滿(mǎn)足機(jī)體需要，體重維持穩(wěn)定，血清白蛋白≥35g/L。5.患者焦慮、恐懼情緒緩解，能積極配合治療護(hù)理，睡眠質(zhì)量改善。6.患者及家屬掌握痘病毒感染的疾病知識(shí)、自我護(hù)理要點(diǎn)及防護(hù)措施。7.患者電解質(zhì)水平在3天內(nèi)恢復(fù)正常，無(wú)電解質(zhì)紊亂相關(guān)并發(fā)癥。8.患者住院期間無(wú)繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。（三）護(hù)理措施計(jì)劃針對(duì)上述護(hù)理診斷及目標(biāo)，制定涵蓋病情監(jiān)測(cè)、感染控制、對(duì)癥護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)等方面的綜合護(hù)理措施，明確護(hù)理頻次、責(zé)任人及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作有序開(kāi)展。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）感染控制與隔離護(hù)理1.隔離措施：患者確診猴痘病毒感染后，立即轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，執(zhí)行接觸隔離+空氣隔離措施。病房門(mén)口設(shè)置醒目的隔離標(biāo)識(shí)，限制探視人員，僅允許固定家屬通過(guò)視頻探視。護(hù)理人員進(jìn)入病房需穿戴一次性工作帽、N95口罩、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡及一次性乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，每接觸患者或操作后均用速干手消毒劑揉搓雙手15秒以上。2.環(huán)境管理：病房?jī)?nèi)溫度維持在22-24℃，濕度50%-60%，每日定時(shí)通風(fēng)2次，每次30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意患者保暖。使用空氣凈化器持續(xù)凈化空氣，每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭床單位、床頭柜、儀器設(shè)備表面及地面2次，物體表面消毒后用清水擦拭去除殘留消毒劑。患者使用的餐具、水杯等個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用，每日用1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后清洗備用。3.醫(yī)療廢物處理：患者的生活垃圾、醫(yī)療廢物均按感染性廢物處理，裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封后貼好標(biāo)簽，由專(zhuān)人按規(guī)定路線(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)處理?；颊叩姆置谖铮ㄈ缣狄?、水皰液）用含氯消毒劑（濃度1000mg/L）浸泡消毒30分鐘后再倒入下水道。4.人員培訓(xùn)：對(duì)科室全體醫(yī)護(hù)人員及保潔人員進(jìn)行猴痘病毒感染的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，包括隔離措施、個(gè)x護(hù)用品穿戴與脫卸流程、手衛(wèi)生規(guī)范等，確保人人掌握并嚴(yán)格執(zhí)行，防止交叉感染。（二）體溫管理護(hù)理1.體溫監(jiān)測(cè)：每2小時(shí)測(cè)量患者體溫1次，采用額溫槍與水銀體溫計(jì)對(duì)照測(cè)量，確保體溫?cái)?shù)據(jù)準(zhǔn)確，記錄體溫變化趨勢(shì)。當(dāng)體溫≥38.5℃時(shí)，每30-60分鐘測(cè)量1次。2.降溫措施：入院后患者體溫39.5℃，首先給予物理降溫，如溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃），擦拭部位為前額、頸部、腋窩、腹gu溝及四肢等大血管豐富處，每次擦拭時(shí)間15-20分鐘，避免擦拭心前區(qū)、腹部及足底。同時(shí)給予冰袋冷敷前額及雙側(cè)腋下，冰袋外裹毛巾，防止凍傷皮膚。物理降溫效果不佳時(shí)，遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液10ml口服，每6小時(shí)可重復(fù)使用1次，用藥后密切觀察體溫變化及藥物不良反應(yīng)。3.補(bǔ)液護(hù)理：高熱時(shí)患者出汗較多，易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，遵醫(yī)囑建立靜脈通路，給予0.9%氯化鈉注射液500ml+氯化鉀注射液1.5g靜脈滴注，每日補(bǔ)液量根據(jù)患者尿量、出汗情況及血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，維持尿量≥30ml/h。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量約1500-2000ml，以促進(jìn)毒素排出。4.病情觀察：密切觀察患者降溫過(guò)程中的意識(shí)狀態(tài)、脈搏、呼吸、血壓變化，防止降溫過(guò)快引起虛脫。觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹加重等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。經(jīng)過(guò)上述護(hù)理，患者入院后36小時(shí)體溫降至38.2℃，72小時(shí)降至37.5℃以下，第7天體溫恢復(fù)正常（36.5-37.2℃）。（三）呼吸功能維護(hù)護(hù)理1.氧療護(hù)理：入院時(shí)患者SpO?86%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min），遵醫(yī)囑調(diào)整氧療方式為面罩吸氧（氧濃度40%），密切監(jiān)測(cè)SpO?變化，維持SpO?≥95%。每日評(píng)估患者呼吸狀況，當(dāng)患者呼吸頻率降至20次/分以下，SpO?在面罩吸氧30%條件下維持≥96%時(shí)，逐漸降低氧濃度至鼻導(dǎo)管吸氧。2.呼吸道管理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)1次，拍背時(shí)從下往上、由外向內(nèi)輕輕叩擊，力度適中，促進(jìn)痰液排出?；颊咛狄吼こ頃r(shí)，遵醫(yī)囑給予生理鹽水20ml+氨溴索30mg霧化吸入，每日3次，每次15-20分鐘，霧化后及時(shí)協(xié)助患者漱口、拍背排痰。3.病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及胸廓起伏情況，聽(tīng)診雙肺呼吸音變化，每4小時(shí)記錄1次。每日復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整氧療參數(shù)及補(bǔ)液方案。8月14日復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治?5%）：pH7.38，PaO?65mmHg，PaCO?38mmHg，HCO??22mmol/L，BE-2mmol/L；8月16日改為鼻導(dǎo)管吸氧3L/min，SpO?維持在96%-98%；8月18日胸部CT復(fù)查示雙肺下葉磨玻璃影及滲出影較前明顯吸收。4.呼吸支持準(zhǔn)備：備好呼吸機(jī)及相關(guān)搶救設(shè)備，如喉鏡、氣管插管、吸痰管等，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。向患者及家屬解釋呼吸支持的必要性，減輕其焦慮情緒，以便在病情變化時(shí)能積極配合。（四）皮膚黏膜護(hù)理1.皮膚評(píng)估：每日早晚各評(píng)估1次患者皮膚狀況，記錄皮疹的分布、形態(tài)、大小、有無(wú)新出皮疹、水皰破潰情況及創(chuàng)面愈合情況，使用皮膚評(píng)估x對(duì)皮膚破損程度進(jìn)行評(píng)分，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整護(hù)理措施。2.皮疹護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水輕柔擦拭皮膚，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清潔用品。對(duì)于未破潰的水皰，避免擠壓、摩擦，防止破裂繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀，每日2-3次。對(duì)于已破潰的水皰，用無(wú)菌生理鹽水清潔創(chuàng)面后，涂抹莫匹羅星軟膏，然后用無(wú)菌紗布覆蓋，每日更換敷料2次，更換敷料時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，觀察創(chuàng)面有無(wú)紅腫、滲液、化膿等感染跡象。3.眼部護(hù)理：患者眼瞼水腫、結(jié)膜充血，每日用無(wú)菌生理鹽水棉球輕柔擦拭眼瞼及眼周皮膚2次，遵醫(yī)囑給予左氧氟沙星滴眼液滴眼，每次1-2滴，每日4次，預(yù)防眼部感染。指導(dǎo)患者避免用手揉眼，防止加重眼部不適及感染。4.口腔護(hù)理：患者口腔黏膜有散在小潰瘍，每日給予口腔護(hù)理2次，使用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜及牙齒，動(dòng)作輕柔，避免損傷潰瘍面。飯后指導(dǎo)患者用溫水漱口，遵醫(yī)囑給予西瓜霜噴劑噴涂潰瘍面，每日3-4次，促進(jìn)潰瘍愈合。經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者第10天皮膚水皰基本干涸結(jié)痂，破潰創(chuàng)面無(wú)感染跡象，開(kāi)始逐漸愈合；第14天口腔潰瘍愈合，眼部癥狀緩解。（五）血糖與電解質(zhì)管理護(hù)理1.血糖監(jiān)測(cè)與控制：患者入院時(shí)血糖12.8mmol/L，遵醫(yī)囑給予胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素，初始劑量為0.1U/（kg·h），每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整胰島素輸注速率，將血糖控制在8-10mmol/L。當(dāng)血糖穩(wěn)定后，改為每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次血糖。同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，控制碳水化合物的攝入，增加蛋白質(zhì)及膳食纖維的攝入。8月14日患者血糖波動(dòng)于8.5-9.5mmol/L，胰島素泵劑量調(diào)整為0.08U/（kg·h）；8月16日改為三餐前皮下注射短效胰島素+睡前注射長(zhǎng)效胰島素，血糖控制良好。2.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)與糾正：入院時(shí)患者血鉀3.4mmol/L，血鈉132mmol/L，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療，每日復(fù)查電解質(zhì)1次。鼓勵(lì)患者進(jìn)食含鉀、含鈉豐富的食物，如香蕉、橙子、咸菜等。8月13日復(fù)查電解質(zhì)：血鉀3.6mmol/L，血鈉134mmol/L；8月15日復(fù)查電解質(zhì)恢復(fù)正常：血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，停止靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉，改為口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。（六）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：入院時(shí)評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，身高175-，體重65kg，體重x（BMI）21.2kg/m2，血清白蛋白32g/L，提示輕度營(yíng)養(yǎng)不良。結(jié)合患者高熱、感染消耗情況，計(jì)算每日所需能量約為2500kcal（40kcal/kg），蛋白質(zhì)需求約為1.5g/kg。2.飲食護(hù)理：患者口腔黏膜有潰瘍，初期給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、藕粉等，避免辛辣、刺激性食物。隨著口腔潰瘍愈合，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食（如粥、爛面條、蛋羹），再到軟食。指導(dǎo)患者少量多餐，每日5-6餐，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。同時(shí)根據(jù)血糖控制情況，合理搭配食物，控制主食量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、豆制品）及維生素的攝入。3.營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)：當(dāng)患者進(jìn)食量不足時(shí)，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（瑞素）經(jīng)鼻飼管輸注，初始劑量為500ml/d，逐漸增加至1000ml/d，輸注速度由20ml/h逐漸調(diào)整至50ml/h，注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。8月16日患者口腔潰瘍愈合，可正常進(jìn)食，停止鼻飼管喂養(yǎng)，每日進(jìn)食量約2000kcal，血清白蛋白升至34g/L；8月20日血清白蛋白升至36g/L，營(yíng)養(yǎng)狀況改善。（七）心理與社會(huì)支持護(hù)理1.心理評(píng)估與溝通：每日與患者溝通交流，采用焦慮自評(píng)x（SAS）、抑郁自評(píng)x（SDS）評(píng)估患者心理狀態(tài)，入院時(shí)患者SAS評(píng)分為65分（中度焦慮），SDS評(píng)分為58分（輕度抑郁）。耐心傾聽(tīng)患者的主訴，給予情感支持，向患者解釋病情x及治療效果，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.環(huán)境與睡眠護(hù)理：保持病房安靜、整潔，減少不必要的操作干擾，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，睡前避免情緒激動(dòng)，可給予溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)，促進(jìn)睡眠。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予地西泮5mg口服助眠，患者睡眠質(zhì)量逐漸改善，從入院時(shí)每日睡眠3-4小時(shí)增至每日睡眠6-7小時(shí)。3.家屬支持：定期與家屬進(jìn)行溝通，告知患者病情變化及治療護(hù)理x，解答家屬的疑問(wèn)，給予家屬心理支持。指導(dǎo)家屬做好自我防護(hù)措施，避免感染。通過(guò)視頻探視系統(tǒng)，讓患者與家屬進(jìn)行溝通交流，緩解患者的孤獨(dú)感。經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者第10天SAS評(píng)分為45分（無(wú)焦慮），SDS評(píng)分為42分（無(wú)抑郁），情緒穩(wěn)定，能積極配合治療護(hù)理。（八）健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解猴痘病毒感染的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，讓其了解疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕對(duì)疾病的恐懼。2.自我護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓結(jié)痂處，讓痂皮自然脫落，防止遺留瘢痕。注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。規(guī)律服用降糖藥及降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓，將其控制在理想范圍。3.防護(hù)措施指導(dǎo)：告知患者及家屬出院后仍需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免與他人密切接觸，直至痂皮完全脫落。如有發(fā)熱、皮疹等不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.感染控制措施到位：嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度及個(gè)x護(hù)措施，病房環(huán)境消毒徹底，醫(yī)療廢物處理規(guī)范，整個(gè)護(hù)理過(guò)程中未發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染及交叉感染事件，有效控制了疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.皮膚黏膜護(hù)理精細(xì)：針對(duì)患者全身皮疹、水皰及破潰情況，采取了個(gè)體化的皮膚護(hù)理措施，如爐甘石洗劑止癢、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染、無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面等，有效促進(jìn)了皮膚創(chuàng)面愈合，無(wú)繼發(fā)感染發(fā)生。3.多學(xué)科協(xié)作