2025年護士資格證題庫試題及參考答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，68歲，因“急性膽囊炎”入院，醫(yī)囑執(zhí)行“禁食、胃腸減壓”。護士在為其進行胃腸減壓護理時，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)引出咖啡樣液體，首先應采取的措施是A.繼續(xù)觀察引流液性質(zhì)B.立即通知醫(yī)生C.用生理鹽水沖洗胃管D.調(diào)整胃管插入深度答案：B解析：胃腸減壓引出咖啡樣液體提示可能存在上消化道出血，需立即通知醫(yī)生處理。繼續(xù)觀察可能延誤病情（A錯誤）；沖洗胃管可能加重出血（C錯誤）；調(diào)整深度與引流液性質(zhì)改變無關(guān)（D錯誤）。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，護士首要的急救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：A解析：Apgar評分≤3分為重度窒息，復蘇步驟遵循ABCDE原則（A：氣道，B：呼吸，C：循環(huán)，D：藥物，E：評估）。首要措施是清理呼吸道（A正確），否則后續(xù)呼吸建立無效。3.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護士在指導患者自我注射時，錯誤的指導是A.注射部位輪換間隔至少2cmB.腹部注射時避開臍周5cmC.胰島素筆用后針頭立即丟棄D.預混胰島素注射前無需搖勻答案：D解析：預混胰島素含短效和中效成分，使用前需充分搖勻（D錯誤）；注射部位輪換可避免局部脂肪萎縮（A正確）；臍周5cm內(nèi)血管豐富，避免注射（B正確）；重復使用針頭可能導致感染或堵塞（C正確）。4.某昏迷患者需行口腔護理，護士操作中錯誤的是A.取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導致誤吸（D錯誤）；側(cè)臥位可防止分泌物誤吸（A正確）；壓舌板輔助開口避免損傷（B正確）；棉球過濕易致嗆咳（C正確）。5.患者男性，35歲，因“破傷風”入院，護士在護理時應特別注意A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.每日進行床旁隔離D.常規(guī)使用抗生素答案：B解析：破傷風患者對聲、光等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需保持環(huán)境安靜、避光（B正確，A錯誤）；破傷風非接觸性傳染病，無需床旁隔離（C錯誤）；抗生素需遵醫(yī)囑使用，非“常規(guī)”（D錯誤）。6.患者靜脈輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：A解析：發(fā)熱反應典型表現(xiàn)為輸液中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（A正確）；過敏反應多有皮疹、呼吸困難（B錯誤）；循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰（C錯誤）；空氣栓塞有胸骨后疼痛、呼吸困難（D錯誤）。7.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎盤早剝”，護士評估其最典型的臨床表現(xiàn)是A.無痛性陰道流血B.子宮硬如板狀C.胎心率正常D.宮底高度下降答案：B解析：胎盤早剝因血液浸潤子宮肌層，子宮呈強直性收縮，觸之硬如板狀（B正確）；無痛性陰道流血是前置胎盤特征（A錯誤）；胎盤早剝常伴胎心率異常（C錯誤）；宮底因內(nèi)出血可升高（D錯誤）。8.患者男性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，正確的方法是A.用口深吸氣，用鼻緩慢呼氣B.吸氣與呼氣時間比為1:2C.呼氣時雙唇緊閉D.每分鐘呼吸20次以上答案：B解析：縮唇呼吸要求用鼻深吸氣，口縮唇緩慢呼氣（A錯誤）；吸呼比1:2~1:3（B正確）；呼氣時口唇呈吹哨狀，非緊閉（C錯誤）；每分鐘7~8次（D錯誤）。9.某患兒因“高熱驚厥”入院，護士應首先采取的護理措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.約束四肢防墜床D.靜脈注射地西泮答案：B解析：驚厥發(fā)作時首要處理是保持呼吸道通暢，防止窒息（B正確）；物理降溫為后續(xù)措施（A錯誤）；約束可能導致?lián)p傷（C錯誤）；藥物需遵醫(yī)囑使用（D錯誤）。10.患者女性，45歲，行“乳腺癌根治術(shù)”后，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3~5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始手指、腕部活動（A正確）；3~5天可活動肘部（B錯誤）；1周可做肩部活動（C錯誤）；2周可做爬墻運動（D錯誤）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰D.淺層組織壞死E.有黃色滲出液答案：BC解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、表皮水皰（BC正確）；A為淤血紅潤期（Ⅰ期），D、E為淺度潰瘍期（Ⅱ期）及以上。2.糖尿病患者飲食護理原則包括A.總熱量根據(jù)理想體重計算B.碳水化合物占50%~60%C.蛋白質(zhì)占15%~20%D.脂肪占20%~30%E.嚴格限制飲水答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量（A正確），碳水化合物為主（B正確），蛋白質(zhì)適量（C正確），脂肪限制（D正確）；無嚴重水腫無需限水（E錯誤）。3.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的正確操作包括A.雙拇指法按壓胸骨下1/3B.按壓頻率100~120次/分C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3D.按壓與通氣比為3:1E.單手手掌按壓胸骨上1/3答案：ABCD解析：新生兒胸外按壓用雙拇指或中示指（E錯誤），部位胸骨下1/3（A正確），頻率100~120次/分（B正確），深度1/3胸廓前后徑（C正確），按壓通氣比3:1（D正確）。4.青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)包括A.蕁麻疹B.支氣管痙攣C.血清病型反應D.過敏性休克E.血紅蛋白尿答案：ABCD解析：青霉素過敏可表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹（A）、呼吸道支氣管痙攣（B）、遲發(fā)性血清病型反應（C）、最嚴重的過敏性休克（D）；血紅蛋白尿為溶血反應表現(xiàn)（E錯誤）。5.急性左心衰竭患者的護理措施正確的有A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6~8L/min）C.快速靜脈注射利尿劑D.使用嗎啡鎮(zhèn)靜E.限制鈉鹽攝入答案：ABCDE解析：端坐位減少回心血量（A正確）；高流量吸氧改善缺氧（B正確）；利尿劑快速減輕水腫（C正確）；嗎啡鎮(zhèn)靜并緩解呼吸困難（D正確）；限鹽減少水鈉潴留（E正確）。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男性，55歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護士應立即采取哪些急救護理措施？答案：（1）最可能診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：持續(xù)性胸骨后壓榨痛＞30分鐘，伴休克表現(xiàn)（血壓85/50mmHg），心電圖ST段弓背向上抬高（V1~V4對應前壁）。（2）急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4~6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴冠；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準備除顫儀，警惕室顫發(fā)生；⑥監(jiān)測生命體征，記錄出入量；⑦做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術(shù)前準備（如備皮、碘過敏試驗）。案例2：患者女性，28歲，孕39周，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：（1）該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？（2）護士應采取的緊急護理措施有哪些？答案：（1）主要原因是子宮收縮乏力。依據(jù)：產(chǎn)后30分鐘出血，子宮軟、輪廓不清（子宮收縮不良的典型表現(xiàn)），陰道出血為暗紅色（非胎盤殘留的持續(xù)性出血或軟產(chǎn)道損傷的鮮紅色出血）。（2）緊急措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底），促進收縮；②遵醫(yī)囑使用縮宮素（靜脈滴注或?qū)m體注射）；③監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、呼吸），觀察意識狀態(tài)；④建立兩條靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液），必要時輸血；⑤檢查軟產(chǎn)道有無裂傷（排除其他出血原因）；⑥準確測量出血量（使用彎盤收集血液，稱重法計算）；⑦保持產(chǎn)婦平臥位，下肢抬高15°，增加回心血量；⑧做好清宮術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)的術(shù)前準備。案例3：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱3天，體溫39.8℃，伴咳嗽、氣促”入院，查體：呼吸45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞82%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）護士應重點觀察哪些病情變化？（3）降溫護理的具體措施有哪些？答案：（1）最可能診斷為支氣管肺炎（細菌性）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸增快（＞40次/分），鼻翼扇動、三凹征提示呼吸困難，雙肺固定中細濕啰音為肺炎典型體征，白細胞及中性粒細胞升高提示細菌感染。（2）重點觀察：①呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無發(fā)紺、呼吸困難加重（警惕呼吸衰竭）；②心率、心音，有無心音低鈍、奔馬律（警惕心力衰竭）；③意識狀態(tài)，有無煩躁