2025年護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(本護(hù)理)考試題庫全真模擬卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生C.一定是在患者住院期間遭受的感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，而不是探視陪住者。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。2.壓瘡發(fā)生的原因不包括A.局部組織長期受壓B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有力學(xué)因素（包括壓力、摩擦力、剪切力）、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)狀況、年齡、體溫升高、醫(yī)療器械使用不當(dāng)?shù)?。肌肉軟弱萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，其胃管插入的深度為A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cmE.60～70cm答案：B解析：成人鼻飼時胃管插入的深度一般為45～55cm，相當(dāng)于患者前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.氰化物E.濃硫酸答案：E解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、氰化物等中毒在適當(dāng)情況下可進(jìn)行洗胃。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體活動過度答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、環(huán)境溫度太低、患者肢體活動過度一般不會導(dǎo)致液面自行下降。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。7.對手術(shù)器械最有效的滅菌法是A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干熱滅菌法E.微波消毒滅菌法答案：B解析：高壓蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切微生物，適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如手術(shù)器械、敷料等。燃燒法適用于某些特殊情況，如無保留價值的污染物品等；煮沸消毒法效果不如高壓蒸汽滅菌法；烤箱干熱滅菌法主要用于玻璃器皿、油劑、粉劑等的滅菌；微波消毒滅菌法常用于食物、餐具等的消毒。8.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指患者的主訴，即患者對自己健康問題的感受和描述，如疼痛、麻木、腹脹等。客觀資料是指通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料，如體溫、面色、心率、呼吸等。9.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.成年人睡眠開始首先進(jìn)入正相睡眠E.以上都正確答案：E解析：睡眠分為正相睡眠（非快速眼動睡眠）和異相睡眠（快速眼動睡眠）。正相睡眠主要是促進(jìn)體力的恢復(fù)，異相睡眠主要是促進(jìn)精力的恢復(fù)。成年人睡眠開始首先進(jìn)入正相睡眠，然后進(jìn)入異相睡眠，整個睡眠過程中兩種睡眠時相交替出現(xiàn)。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血前需兩人進(jìn)行查對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.在輸血卡上記錄輸血時間、滴速、患者反應(yīng)等E.輸完血后及時將輸血器、血袋等物品丟棄答案：E解析：輸完血后，輸血器應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，血袋應(yīng)送回輸血科（血庫）至少保存24小時，以備必要時查對和檢查。輸血前需兩人進(jìn)行查對，輸血前先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器管道，輸血后也輸入少量生理鹽水，以確保血袋內(nèi)的血液全部輸入患者體內(nèi)。同時，要在輸血卡上記錄輸血時間、滴速、患者反應(yīng)等。11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時從門齒開始C.每次只夾取一個棉球D.棉球不可過濕E.動作要輕柔答案：B解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，擦洗應(yīng)從磨牙開始，而不是門齒。昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。每次只夾取一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過濕，避免水分過多引起患者嗆咳。動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。12.下列關(guān)于冷熱療法的描述，錯誤的是A.冷療可減輕疼痛B.熱療可促進(jìn)炎癥消散C.冷療時間越長，效果越好D.熱療可緩解深部組織充血E.冷療可控制炎癥擴(kuò)散答案：C解析：冷療時間一般為20～30分鐘，時間過長會引起不良反應(yīng)，如凍傷等，并非時間越長效果越好。冷療可減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血等；熱療可促進(jìn)炎癥消散、緩解深部組織充血、減輕疼痛等。13.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，正確的是A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.醫(yī)囑應(yīng)每天核對一次C.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次D.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上E.以上都正確答案：E解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效，以明確責(zé)任。醫(yī)囑應(yīng)每天核對一次，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cmD.導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.放尿速度不宜過快答案：D解析：導(dǎo)尿過程中如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是立即拔出原導(dǎo)尿管重新插入，以免將陰道內(nèi)的細(xì)菌帶入尿道，引起感染。其他選項(xiàng)均為導(dǎo)尿術(shù)正確的操作要點(diǎn)。15.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥可以放在一起E.藥物應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等應(yīng)及時處理答案：D解析：內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分類放置，不能放在一起，以免發(fā)生差錯。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，各類藥物應(yīng)分類放置，便于管理。麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交接班。藥物應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色、異味等應(yīng)及時處理。16.下列關(guān)于尸體護(hù)理的描述，錯誤的是A.患者死亡后應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理B.尸體護(hù)理時應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕C.尸體護(hù)理時應(yīng)清潔尸體，填塞孔道D.尸體護(hù)理時應(yīng)在尸體上加蓋大單E.尸體護(hù)理后應(yīng)將患者的床單位恢復(fù)原樣答案：B解析：尸體護(hù)理時應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是防止面部淤血變色，而不是錯誤的描述?；颊咚劳龊髴?yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理，以防止尸體僵硬。尸體護(hù)理時要清潔尸體，填塞孔道，防止體液外溢。尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體上加蓋大單，將患者的床單位恢復(fù)原樣。17.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.護(hù)理診斷是對患者疾病的診斷B.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES一種C.一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題D.護(hù)理診斷的提出不需要有相關(guān)的依據(jù)E.護(hù)理診斷的名稱可以隨意更改答案：C解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，而不是對疾病的診斷。護(hù)理診斷的陳述方式有PES（問題、相關(guān)因素、癥狀或體征）、PE、PS等多種。一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題。護(hù)理診斷的提出需要有相關(guān)的依據(jù)，不能隨意提出。護(hù)理診斷的名稱是標(biāo)準(zhǔn)化的，不能隨意更改。18.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯誤的是A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C.用氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化D.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1～2次E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火答案：B解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油潤滑，以免引起燃燒。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。用氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化，以評估用氧效果。持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1～2次，以防止感染。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火，防止發(fā)生火災(zāi)。19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是A.臨終關(guān)懷的對象是臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的生理、心理和社會需求D.臨終關(guān)懷提供全面的照護(hù)服務(wù)E.臨終關(guān)懷可以提高患者的生命質(zhì)量答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。臨終關(guān)懷的對象是臨終患者，注重患者的生理、心理和社會需求，提供全面的照護(hù)服務(wù)，包括緩解疼痛、心理支持、生活照料等。20.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯誤的是A.隔離病室門口應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.進(jìn)入隔離病室應(yīng)穿隔離衣C.接觸不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣D.隔離衣應(yīng)每天更換一次E.隔離衣掛在走廊時，污染面向外答案：E解析：隔離衣掛在走廊時，清潔面向外，而不是污染面向外。隔離病室門口應(yīng)掛隔離標(biāo)志，以提醒人員注意。進(jìn)入隔離病室應(yīng)穿隔離衣，接觸不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣，以防止交叉感染。隔離衣應(yīng)每天更換一次，如有污染或潮濕應(yīng)立即更換。21.下列關(guān)于脈搏的描述，錯誤的是A.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分B.脈搏的強(qiáng)弱與心輸出量、脈壓等有關(guān)C.速脈是指脈率超過100次/分D.緩脈是指脈率低于60次/分E.絀脈是指脈率大于心率答案：E解析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，而不是脈率大于心率。正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分，脈搏的強(qiáng)弱與心輸出量、脈壓等有關(guān)。速脈是指脈率超過100次/分，緩脈是指脈率低于60次/分。22.下列關(guān)于灌腸的描述，錯誤的是A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39～41℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過500mlD.降溫灌腸時，溶液溫度為28～32℃E.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C解析：保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，而不是500ml。大量不保留灌腸的溶液溫度為39～41℃，小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200ml。降溫灌腸時，溶液溫度為28～32℃。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝昏迷。23.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，錯誤的是A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后未用完的物品，可保留24小時D.取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.無菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)朝下放置答案：E解析：無菌容器蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上放置，以保持無菌。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染。無菌包打開后未用完的物品，可保留24小時。取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，以確保物品的無菌狀態(tài)。24.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯誤的是A.穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好的靜脈B.留置針一般可保留3～5天C.封管時應(yīng)采用正壓封管D.封管液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積E.保持穿刺部位清潔干燥答案：D解析：封管液量應(yīng)多于導(dǎo)管容積，以確保封管效果，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好的靜脈，以提高穿刺成功率。留置針一般可保留3～5天，具體時間可根據(jù)患者情況和留置針的類型而定。封管時應(yīng)采用正壓封管，即邊推注封管液邊退針，使封管液充滿整個導(dǎo)管腔。同時，要保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。25.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的描述，錯誤的是A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱等患者C.高蛋白飲食適用于慢性消耗性疾病患者D.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2gE.低蛋白飲食適用于肝硬化腹水患者答案：E解析：低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者，而肝硬化腹水患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)的丟失，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生?；撅嬍嘲ㄆ胀嬍场④涃|(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、燒傷等患者。高蛋白飲食適用于慢性消耗性疾病、大手術(shù)后、癌癥晚期等患者。低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。26.下列關(guān)于洗胃的描述，錯誤的是A.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.洗胃應(yīng)在服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行效果最好C.敵百蟲中毒可用堿性溶液洗胃D.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)E.洗胃完畢后應(yīng)保留胃管一定時間答案：C解析：敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，一般在服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行效果最好，但超過6小時者，如毒物量大或胃排空慢，仍有洗胃的必要。洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)，如出現(xiàn)腹痛、洗出液呈血性等情況，應(yīng)立即停止洗胃。洗胃完畢后應(yīng)保留胃管一定時間，以便再次洗胃或注入解毒藥物等。27.下列關(guān)于體溫的描述，錯誤的是A.正常人體溫在24小時內(nèi)略有波動，一般不超過1℃B.老年人基礎(chǔ)體溫略低C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.體溫低于35℃稱為體溫過低E.體溫高于37℃稱為發(fā)熱答案：E解析：一般來說，口溫高于37.3℃、腋溫高于37℃、肛溫高于37.6℃稱為發(fā)熱。正常人體溫在24小時內(nèi)略有波動，一般不超過1℃。老年人基礎(chǔ)體溫略低，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。體溫低于35℃稱為體溫過低。28.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的描述，錯誤的是A.留痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后B.留痰前應(yīng)先漱口C.留取24小時痰標(biāo)本時應(yīng)將痰液吐入清潔容器中D.查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢E.留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作答案：C解析：留取24小時痰標(biāo)本時應(yīng)將痰液吐入廣口集痰器中，而不是清潔容器中，集痰器中可加入少量清水，以防止痰液干涸。留痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后，此時痰液較多，易于咳出。留痰前應(yīng)先漱口，以清除口腔內(nèi)的雜質(zhì)。查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢，以免細(xì)胞自溶影響檢查結(jié)果。留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以防止污染。29.下列關(guān)于肌肉注射的描述，錯誤的是A.肌肉注射時應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位B.常用的注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等C.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射D.肌肉注射時進(jìn)針角度為90°E.注射時應(yīng)先回抽無回血后再推注藥液答案：無解析：以上選項(xiàng)描述均正確。肌肉注射時應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位，常用的注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等。2歲以下嬰幼兒由于臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時易損傷坐骨神經(jīng)，不宜選用臀大肌注射。肌肉注射時進(jìn)針角度為90°，注射時應(yīng)先回抽無回血后再推注藥液，以防止藥液注入血管內(nèi)。30.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的描述，錯誤的是A.單人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較重、體重較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重、體重較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者E.搬運(yùn)患者時應(yīng)動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致答案：B解析：兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重的患者，而不是病情較重、體重較重的患者。病情較重、體重較重的患者宜采用三人或四人搬運(yùn)法。單人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者。四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者，搬運(yùn)時要特別注意保持患者脊柱的穩(wěn)定性。搬運(yùn)患者時應(yīng)動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，以確?；颊叩陌踩?。31.下列關(guān)于靜脈采血的描述，錯誤的是A.采血部位一般選擇肘部靜脈B.采血前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.采血時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.采血后應(yīng)立即將血液注入抗凝管中E.采血后應(yīng)囑患者按壓穿刺部位5～10分鐘答案：D解析：采血后應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，將血液注入相應(yīng)的試管中。如做生化檢驗(yàn)，應(yīng)將血液注入干燥試管中；如做血常規(guī)檢驗(yàn)，應(yīng)將血液注入含抗凝劑的試管中。不能一概而論地說采血后應(yīng)立即將血液注入抗凝管中。采血部位一般選擇肘部靜脈，采血前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)，采血時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，采血后應(yīng)囑患者按壓穿刺部位5～10分鐘，以防止出血。32.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，錯誤的是A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟C.護(hù)理程序是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.護(hù)理程序的五個步驟是獨(dú)立存在的，互不影響E.護(hù)理程序以護(hù)理對象為中心答案：D解析：護(hù)理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互影響的，而不是獨(dú)立存在的。評估是護(hù)理程序的第一步，為護(hù)理診斷、計劃、實(shí)施和評價提供依據(jù)；護(hù)理診斷是對評估結(jié)果的分析和判斷；計劃是根據(jù)護(hù)理診斷制定的護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計劃的過程；評價是對護(hù)理效果的評估，并根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計劃。護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法，以護(hù)理對象為中心，是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程。33.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，錯誤的是A.藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史等B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者應(yīng)在病歷上做標(biāo)記D.皮試結(jié)果陰性者可直接使用該藥物E.皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：D解析：皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中仍有發(fā)生過敏反應(yīng)的可能，因此在用藥前應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，用藥過程中也應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史等，以了解患者是否有過敏的可能。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性。皮試結(jié)果陽性者應(yīng)在病歷上做標(biāo)記，提醒醫(yī)護(hù)人員避免使用該藥物。皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)瘙癢、皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。34.下列關(guān)于患者臥位的描述，錯誤的是A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后的患者D.端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作的患者E.頭低足高位適用于顱骨牽引的患者答案：E解析：頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破等患者，而顱骨牽引的患者應(yīng)采取頭高足低位，以利用人體重力作反牽引力。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息。中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量。半坐臥位適用于腹部手術(shù)后的患者，可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛。端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作、急性左心衰竭等患者，可減輕呼吸困難。35.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述，錯誤的是A.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)與同期住院患者數(shù)的比值D.醫(yī)院感染漏報率是指漏報的醫(yī)院感染病例數(shù)與已報醫(yī)院感染病例數(shù)的比值E.醫(yī)院感染監(jiān)測資料應(yīng)定期分析和反饋答案：D解析：醫(yī)院感染漏報率是指漏報的醫(yī)院感染病例數(shù)與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)院感染病例數(shù)的比值，而不是與已報醫(yī)院感染病例數(shù)的比值。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素，采取有效的預(yù)防和控制措施。監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)與同期住院患者數(shù)的比值。醫(yī)院感染監(jiān)測資料應(yīng)定期分析和反饋，以便及時調(diào)整防控策略。36.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的描述，錯誤的是A.護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫C.體溫單上的體溫、脈搏等應(yīng)繪制清晰D.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)確無誤，不得涂改E.護(hù)理病歷應(yīng)長期保存答案：無解析：以上選項(xiàng)描述均正確。護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整，以保證其可靠性和法律效力。護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，以保持記錄的清晰和持久。體溫單上的體溫、脈搏等應(yīng)繪制清晰，便于觀察和分析。醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)確無誤，不得涂改，如有更改應(yīng)注明更改日期、時間和簽名。護(hù)理病歷應(yīng)長期保存，以備查閱和研究。37.下列關(guān)于疼痛的描述，錯誤的是A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度成正比C.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛D.心理因素可影響疼痛的感受E.疼痛評估是疼痛管理的第一步答案：B解析：疼痛的程度不僅與刺激的強(qiáng)度有關(guān)，還與個體的心理狀態(tài)、文化背景、以往的疼痛經(jīng)歷等多種因素有關(guān)，并非單純與刺激強(qiáng)度成正比。疼痛是一種主觀感受，每個人對疼痛的感受和反應(yīng)可能不同。疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。心理因素如焦慮、恐懼等可影響疼痛的感受，使疼痛加劇。疼痛評估是疼痛管理的第一步，只有準(zhǔn)確評估疼痛，才能采取有效的止痛措施。38.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的描述，錯誤的是A.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能B.康復(fù)護(hù)理應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始C.康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護(hù)理計劃D.康復(fù)護(hù)理只注重患者的身體康復(fù)，不考慮心理因素E.康復(fù)護(hù)理需要與其他康復(fù)專業(yè)人員密切合作答案：D解析：康復(fù)護(hù)理不僅注重患者的身體康復(fù)，還應(yīng)關(guān)注患者的心