2025年基礎(chǔ)護理學(xué)第七版題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生C.一定是在病人住院期間遭受的感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對象是住院病人，而不是探視陪住者。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。所以本題選C。舉一反三：要區(qū)分醫(yī)院感染和社區(qū)感染，社區(qū)感染是指在醫(yī)院外獲得的感染。判斷是否為醫(yī)院感染需要綜合考慮感染的時間、地點等因素。2.下列哪種病人需要較高的病室空氣濕度A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心絞痛E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：病室相對濕度以50%-60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率；同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔(dān)。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。所以急性喉炎病人需要較高的病室空氣濕度，本題選A。舉一反三：不同疾病對病室環(huán)境的要求不同，如燒傷病人需要相對干燥的環(huán)境，以減少細菌滋生。3.護士在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑，這時護士應(yīng)該A.自己根據(jù)經(jīng)驗做出解釋B.告知患者詢問醫(yī)生C.向患者保證沒有問題D.核實醫(yī)囑的準確性E.不予理睬答案：D解析：當(dāng)患者對藥物提出質(zhì)疑時，護士應(yīng)保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，首先核實醫(yī)囑的準確性，以確保用藥的安全。自己根據(jù)經(jīng)驗解釋、讓患者詢問醫(yī)生、保證沒問題或不予理睬等做法都是不恰當(dāng)?shù)模赡軙?dǎo)致醫(yī)療差錯或引起患者的不滿。所以本題選D。舉一反三：在護理工作中，遇到患者對任何護理操作或治療有疑問時，都應(yīng)先核實相關(guān)信息的準確性。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。所以本題選ABCD。舉一反三：要區(qū)分基本飲食和治療飲食，治療飲食是根據(jù)病情需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達到治療目的的一種飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD解析：操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布，因為油紗布粘于鉗端影響消毒效果。所以本題選ABCD。舉一反三：無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，在實際操作中要嚴格遵守各項原則，如取用無菌物品時要使用無菌持物鉗，且操作過程要保持無菌物品不被污染。3.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑E.淺層組織感染答案：ABC解析：壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，此時極易破潰，患者有疼痛感。局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)，淺層組織感染也多發(fā)生在壞死潰瘍期。所以本題選ABC。舉一反三：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，每個時期的表現(xiàn)不同，護理措施也不同，應(yīng)根據(jù)不同時期進行針對性護理。三、判斷題（每題6分，共30分）1.醫(yī)院環(huán)境的顏色不會對患者的心理和生理產(chǎn)生影響。（×）解析：醫(yī)院環(huán)境的顏色會對患者的心理和生理產(chǎn)生影響。例如，綠色給人以寧靜、舒適之感，能降低眼內(nèi)壓力，解除眼疲勞，改善肌肉運動能力，對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜組織有調(diào)節(jié)作用；淺藍色給人以涼爽、舒適之感，對高熱患者有一定鎮(zhèn)靜作用。所以本題說法錯誤。舉一反三：在醫(yī)院環(huán)境布置中，可以合理運用顏色來改善患者的心理狀態(tài)，促進康復(fù)。2.只要做好消毒工作，就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（×）解析：消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，但僅做好消毒工作不能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染的發(fā)生涉及多個環(huán)節(jié)，如人員管理、無菌技術(shù)操作、患者自身免疫力等。即使進行了消毒，如果在操作過程中違反無菌原則，或者患者自身免疫力低下，仍可能發(fā)生感染。所以本題說法錯誤。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染需要采取綜合措施，包括消毒、滅菌、隔離、手衛(wèi)生等。3.患者有義務(wù)配合護士的護理工作，所以護士可以不考慮患者的意愿進行操作。（×）解析：護士在進行護理操作時，應(yīng)尊重患者的意愿和權(quán)利。雖然患者有配合護理工作的義務(wù)，但護士必須在取得患者同意的情況下進行操作，充分告知患者操作的目的、方法、可能的風(fēng)險等信息，以提高患者的依從性和護理質(zhì)量。所以本題說法錯誤。舉一反三：在護理工作中，應(yīng)遵循尊重、自主、不傷害和公正的倫理原則。4.為患者測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。（√）解析：若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸道的黏膜；再口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白質(zhì)和汞結(jié)合，以延緩汞的吸收。若病情允許，可進食粗纖維食物，加速汞的排出。所以本題說法正確。舉一反三：遇到體溫計破碎等意外情況，應(yīng)掌握正確的處理方法，以保障患者安全。5.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。（√）解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)測病情的患者等。所以本題說法正確。舉一反三：不同護理級別有不同的護理要求和適用對象，護士應(yīng)根據(jù)患者的病情準確判斷護理級別。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，密切觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者平臥時如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30°；協(xié)助患者翻身、更換床單和衣服時，避免拖、拉、拽等動作；使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚：保持患者皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大便失禁、出汗多的患者應(yīng)及時清洗，擦干；使用皮膚保護劑，如凡士林、羊毛脂等，以保護皮膚免受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；定期檢查、按摩受壓部位，可在每天進行晨間護理時，用溫水擦浴后，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，由重到輕，每次3-5分鐘。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)他們學(xué)會正確的翻身、皮膚護理等方法，提高其預(yù)防壓瘡的意識和能力。舉一反三：預(yù)防壓瘡需要從多個方面入手，對于不同病情和身體狀況的患者，預(yù)防措施可能需要適當(dāng)調(diào)整。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：（1）操作環(huán)境清潔寬敞：操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。（2）工作人員儀表符合要求：無菌操作前，工作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理有序規(guī)范：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志；無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過程中保持無菌：進行無菌操作時，應(yīng)明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)的范圍；操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）物品保管：無菌物品應(yīng)定期檢查滅菌日期及保存情況。舉一反三：無菌技術(shù)操作原則是保證無菌操作成功、防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵，在實際工作中必須嚴格遵守。五、討論題（每題20分）討論如何提高護士的職業(yè)素養(yǎng)以提升護理服務(wù)質(zhì)量。答案：提高護士的職業(yè)素養(yǎng)對于提升護理服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要，可從以下多個角度進行：1.加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)：護理是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，護士應(yīng)不斷加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。一方面，要系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等專業(yè)課程，掌握扎實的理論知識，為臨床護理工作提供堅實的理論支持。例如，在面對不同疾病的患者時，能夠準確判斷病情，采取正確的護理措施。另一方面，要關(guān)注學(xué)科的前沿動態(tài)，參加各種學(xué)術(shù)交流活動、培訓(xùn)課程等，了解最新的護理理念和技術(shù)，如新型的護理技術(shù)、藥物的新用途等，以提高自己的專業(yè)水平。2.提升溝通能力：良好的溝通是建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士要學(xué)會傾聽患者的訴求，用溫和、親切的語言與患者交流，了解他們的心理狀態(tài)和需求。在與患者溝通時，要注意語言表達的準確性和恰當(dāng)性，避免使用專業(yè)術(shù)語讓患者產(chǎn)生誤解。同時，要關(guān)注患者的非語言信息，如表情、姿勢等，以便更好地理解患者的內(nèi)心感受。例如，對于焦慮的患者，護士要給予更多的關(guān)心和安慰，通過有效的溝通緩解他們的緊張情緒，提高患者的滿意度。此外，護士還應(yīng)與醫(yī)生、其他護士等團隊成員保持良好的溝通，確保護理工作的協(xié)調(diào)進行。3.培養(yǎng)責(zé)任心和敬業(yè)精神：護理工作關(guān)系到患者的生命健康，護士必須具備高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。在工作中，要嚴格遵守護理操作規(guī)程，認真執(zhí)行查對制度，確保護理工作的準確性和安全性。例如，在用藥過程中，要仔細核對藥品的名稱、劑量、用法等，避免出現(xiàn)用藥錯誤。同時，要對患者的病情變化保持高度的敏感性，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。此外，護士要勇于承擔(dān)責(zé)任，遇到問題不推諉，積極解決問題，以保障患者的利益。4.增強法律意識：隨著人們法律意識的不斷提高，護理工作中的法律問題日益受到關(guān)注。護士要加強法律知識的學(xué)習(xí)，了解與護理工作相關(guān)的法律法規(guī)，如《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》等，明確自己的權(quán)利和義務(wù)。在護理工作中，要嚴格按照法律規(guī)定進行操作，避免因違法違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。例如，在護理文件記錄方面，要做到客觀、真實、準確、及時、完整，以作為法律依據(jù)。同時，要尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等合法權(quán)益，保護患者的個人信息。5.注重人文關(guān)懷：人文關(guān)懷是