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2025年貴州護(hù)理學(xué)院面試內(nèi)容及題目及答案
單項(xiàng)選擇題(每題5分,共3題)1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染?A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:D解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染;選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染;選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。舉一反三:需要掌握醫(yī)院感染的定義及排除情況,比如明確哪些情況不屬于醫(yī)院感染,像患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作等。2.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓:A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案:A解析:袖帶過(guò)窄,需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流,會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過(guò)寬,大段血管受阻,測(cè)得數(shù)值偏低。舉一反三:要理解袖帶寬度與血壓測(cè)量值之間的關(guān)系,還可以思考袖帶過(guò)松或過(guò)緊對(duì)血壓測(cè)量的影響。袖帶過(guò)松,橡膠袋呈球狀,有效測(cè)量面積變窄,血壓值偏高;袖帶過(guò)緊,未注氣已受壓,使血壓值偏低。3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為:A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案:B解析:正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率會(huì)受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響。舉一反三:需要了解不同年齡段的呼吸頻率特點(diǎn),如新生兒呼吸頻率較快,可達(dá)40-45次/分。同時(shí),掌握呼吸頻率異常的情況,如呼吸過(guò)速(頻率超過(guò)24次/分)和呼吸過(guò)緩(頻率低于12次/分)常見(jiàn)于哪些疾病。多項(xiàng)選擇題(每題5分,共3題)1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有:A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急,立即通知醫(yī)師C.在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)D.尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私答案:ABCD解析:護(hù)士有遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的義務(wù),當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)師,在緊急情況下為搶救垂危患者生命應(yīng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù),同時(shí)要尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者隱私。舉一反三:要全面掌握護(hù)士的權(quán)利和義務(wù),對(duì)比兩者的不同內(nèi)容,理解護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中哪些行為是應(yīng)盡的義務(wù),哪些是享有的權(quán)利,例如護(hù)士有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括:A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.高熱患者答案:ABCD解析:昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失,局部組織長(zhǎng)期受壓;老年人皮膚彈性差、皮下脂肪??;肥胖患者體重過(guò)重,局部壓力大;高熱患者汗液刺激皮膚,且機(jī)體代謝率增加,組織耗氧量增加,這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三:除了上述人群,還應(yīng)了解其他易發(fā)生壓瘡的情況,如長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁等患者。同時(shí),掌握預(yù)防壓瘡的措施,如定期翻身、保持皮膚清潔干燥等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述,正確的有:A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗答案:ABCD解析:操作前半小時(shí)停止清掃工作,可減少空氣中的塵埃飛揚(yáng),降低污染機(jī)會(huì);無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,避免混淆;一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用,防止交叉感染;取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗,以保證物品的無(wú)菌狀態(tài)。舉一反三:要深入理解無(wú)菌技術(shù)操作原則的重要性,掌握違反這些原則可能導(dǎo)致的后果。例如,如果無(wú)菌物品被污染,可能會(huì)引起患者感染。同時(shí),熟悉無(wú)菌技術(shù)操作的具體流程和注意事項(xiàng),如無(wú)菌包的打開(kāi)方法、無(wú)菌容器的使用等。判斷題(每題6分,共5題)1.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者,應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽(yáng)性”,禁用青霉素。()答案:正確解析:青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性表明患者對(duì)青霉素過(guò)敏,為防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等顯著位置注明“青霉素陽(yáng)性”,并禁止使用青霉素。舉一反三:對(duì)于其他藥物皮試陽(yáng)性的處理也應(yīng)遵循類似原則,如頭孢菌素類藥物皮試陽(yáng)性等。同時(shí),要了解青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和急救措施。2.發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,脈搏每分鐘約增加10-20次。()答案:正確解析:一般情況下,發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,脈搏每分鐘約增加10-20次。這是因?yàn)轶w溫升高會(huì)使機(jī)體代謝率增加,耗氧量增加,心臟為了滿足機(jī)體的需求,會(huì)增加心率。舉一反三:要掌握體溫與脈搏之間的關(guān)系在不同疾病中的表現(xiàn),如傷寒患者可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈,即體溫升高但脈搏增快不明顯。3.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、治療護(hù)理措施及效果等內(nèi)容。()答案:正確解析:護(hù)理記錄單是護(hù)士對(duì)患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄,應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化、采取的治療護(hù)理措施以及這些措施的效果等,以便醫(yī)護(hù)人員了解患者的整體情況,為后續(xù)治療和護(hù)理提供依據(jù)。舉一反三:了解護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求,如記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀等。同時(shí),掌握不同類型護(hù)理記錄單的特點(diǎn),如一般患者護(hù)理記錄單和危重患者護(hù)理記錄單的區(qū)別。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),棉球應(yīng)夾緊,每次一個(gè),防止遺留在口腔內(nèi)。()答案:正確解析:在口腔護(hù)理操作中,為防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)造成窒息等危險(xiǎn),應(yīng)夾緊棉球,且每次使用一個(gè)。舉一反三:進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),還應(yīng)注意棉球的濕度,避免過(guò)濕導(dǎo)致患者嗆咳。同時(shí),了解不同口腔狀況患者的護(hù)理要點(diǎn),如昏迷患者禁忌漱口等。5.只要患者有自理能力,就不需要護(hù)士協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。()答案:錯(cuò)誤解析:即使患者有自理能力,在某些情況下也可能需要護(hù)士協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。例如,患者在疾病恢復(fù)期,雖然有自理能力,但身體仍較虛弱,護(hù)士可以根據(jù)患者的具體情況提供適當(dāng)?shù)膮f(xié)助,如協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)、指導(dǎo)飲食等。舉一反三:要根據(jù)患者的病情、身體狀況和自理能力的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷是否需要協(xié)助生活護(hù)理。同時(shí),注重對(duì)患者自理能力的評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)答題(每題10分,共2題)1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案:原因:輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡;導(dǎo)管連接不緊密有漏氣;加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù),液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn):患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施:立即停止輸液,通知醫(yī)生進(jìn)行搶救;讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,此體位可使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口;給予高流量氧氣吸入,提高患者的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài);有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣;嚴(yán)密觀察患者病情變化,直至平穩(wěn)。解析:空氣栓塞是輸液過(guò)程中嚴(yán)重的并發(fā)癥,理解其原因、臨床表現(xiàn)和處理措施非常重要。原因主要與輸液操作不規(guī)范有關(guān),臨床表現(xiàn)是由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的。處理措施的目的是減少空氣對(duì)血液循環(huán)的影響,挽救患者生命。舉一反三:可以進(jìn)一步了解其他輸液并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí),如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫等,對(duì)比它們的原因、臨床表現(xiàn)和處理措施的異同。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇(CPR)的操作步驟。答案:(1)判斷意識(shí):輕拍患者雙肩并呼喊,觀察有無(wú)反應(yīng)。(2)呼救:如患者無(wú)反應(yīng),立即呼叫他人幫忙,并撥打急救電話。(3)判斷呼吸和脈搏:用看、聽(tīng)、感覺(jué)的方法判斷患者呼吸,同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),時(shí)間不超過(guò)10秒。(4)胸外按壓:患者仰臥于硬板床或地上,施救者雙手交疊,用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5厘米,按壓與放松時(shí)間大致相等。(5)開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道,清除口腔異物。(6)人工呼吸:捏住患者鼻子,口對(duì)口吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上,觀察胸廓起伏。(7)重復(fù)胸外按壓和人工呼吸,比例為30:2,持續(xù)進(jìn)行,直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析:心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟停患者的重要手段,每個(gè)操作步驟都有其關(guān)鍵作用和標(biāo)準(zhǔn)要求。判斷意識(shí)和呼吸脈搏是確定患者是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的前提;胸外按壓和人工呼吸是核心操作,按壓頻率、深度和呼吸比例等都直接影響復(fù)蘇效果。舉一反三:掌握心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo),如能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、自主呼吸恢復(fù)等。同時(shí),了解不同年齡段患者心肺復(fù)蘇的操作差異,如兒童和嬰兒的按壓方法和力度有所不同。討論題(每題20分,共1題)討論在護(hù)理工作中如何建立良好的護(hù)患關(guān)系。答案:建立良好的護(hù)患關(guān)系在護(hù)理工作中至關(guān)重要,它不僅有助于提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),還能減少護(hù)患糾紛。以下從多個(gè)角度進(jìn)行討論:從溝通角度:有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者的訴求和感受,給予充分的關(guān)注和理解。使用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流,避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)讓患者產(chǎn)生困惑。在交流過(guò)程中,注意語(yǔ)言的語(yǔ)氣和態(tài)度,保持溫和、親切,讓患者感受到關(guān)懷。例如,在詢問(wèn)患者病情時(shí),用關(guān)切的語(yǔ)氣詢問(wèn)“您今天感覺(jué)怎么樣,哪里還不舒服嗎?”同時(shí),要注意非語(yǔ)言溝通,如微笑、眼神交流、適當(dāng)?shù)闹w接觸等,增強(qiáng)與患者的情感聯(lián)系。從專業(yè)素養(yǎng)角度:護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識(shí),提高自己的業(yè)務(wù)水平,能夠準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情,為患者提供科學(xué)、合理的護(hù)理方案。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),動(dòng)作要熟練、輕柔,減少患者的痛苦。例如,在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),要做到一次成功,避免反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)不必要的傷害。此外,護(hù)士還要具備良好的應(yīng)急處理能力,在遇到突發(fā)情況時(shí)能夠冷靜、迅速地采取有效的措施。從尊重患者角度:尊重患者的人格、權(quán)利和隱私是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要原則。護(hù)士要尊重患者的文化背景、宗教信仰和個(gè)人習(xí)慣,不歧視任何患者。保護(hù)患者的隱私,不隨意泄露患者的病情和個(gè)人信息。例如,在為患者進(jìn)行隱私部位的護(hù)理操作時(shí),要注意遮擋,保護(hù)患者的尊嚴(yán)。同時(shí),要尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),向患者詳細(xì)解釋治療方案和護(hù)理措施,讓患者參與到自己的護(hù)理決策中來(lái)。從心理支持角度:患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,護(hù)士要關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予及時(shí)的心理支持。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感,耐心傾聽(tīng)他們的擔(dān)憂,并給予安慰和鼓勵(lì)。例如,對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者,護(hù)士可以向他們介紹手術(shù)的過(guò)程和注意事項(xiàng),減輕他們的恐懼心理。還可以組織一些康復(fù)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,讓患者看到康復(fù)的希望,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。從團(tuán)隊(duì)協(xié)作角度:良好的護(hù)患關(guān)系不僅僅是護(hù)士與患者之間的關(guān)系,還涉及到醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與患者及其家屬的關(guān)系。護(hù)士要與醫(yī)生、藥師等其他醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,形成一個(gè)高效的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。在患者住院期間,及時(shí)與醫(yī)生溝通患者的病情變化,共同制定治療方案。同時(shí),要與患者家屬保持良好的溝通,向他們介紹患者的病情和護(hù)理情況,取得
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