2025年海洲區(qū)護理編制考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀通常是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀（如呼吸困難）和皮膚瘙癢，因為過敏反應(yīng)發(fā)生時，組胺等介質(zhì)釋放，首先作用于呼吸道和皮膚。而煩躁不安、血壓下降是休克進一步發(fā)展的表現(xiàn)；四肢麻木、頭暈眼花不是最早出現(xiàn)的典型癥狀；腹痛、腹瀉相對更少見且不是最早表現(xiàn)。舉一反三：對于其他藥物過敏反應(yīng)，如頭孢菌素類過敏，早期也可能出現(xiàn)類似的呼吸道和皮膚癥狀，在臨床用藥前都需要詳細詢問過敏史，用藥過程中密切觀察。2.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺：A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.嚴重貧血D.右心衰竭答案：C。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴重貧血時，血紅蛋白含量顯著減少，即使氧合血紅蛋白都變成還原血紅蛋白，也不足以引起發(fā)紺。急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病可導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙，引起氧分壓降低，出現(xiàn)發(fā)紺；右心衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使血液在組織中瘀滯，氧被過度攝取，還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。舉一反三：在判斷發(fā)紺相關(guān)情況時，要考慮到血紅蛋白量的影響，如一氧化碳中毒時，雖然有缺氧，但因形成碳氧血紅蛋白，也可不出現(xiàn)典型發(fā)紺。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會增高。袖帶過寬則會使測得的血壓值降低。袖帶過窄一般對脈壓差影響不大。舉一反三：測量血壓時，除了袖帶寬度，袖帶的松緊度、測量的體位等因素也會影響血壓測量結(jié)果，在臨床操作中都需要規(guī)范進行。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)，符合醫(yī)院感染定義；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為它不是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，要準確把握感染發(fā)生的時間和來源，對于一些特殊情況，如社區(qū)獲得性感染在醫(yī)院內(nèi)的進展等，需要仔細鑒別。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的有：A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中注意觀察患者反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速是為了保證輸液的安全和有效性，如年老體弱、嬰幼兒及心肺功能不良者滴速宜慢，刺激性強的藥物滴速也不宜過快；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可降低感染的風(fēng)險。舉一反三：在臨床輸液護理中，還需要注意輸液部位的選擇、液體的配伍禁忌等問題，以確保輸液治療的順利進行。3.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABD。解析：糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素嚴重缺乏或作用不足，以及升糖激素不適當升高引起，病情發(fā)展迅速，若不及時處理可危及生命。低血糖癥也是糖尿病治療過程中常見的急性并發(fā)癥，多與降糖藥物使用不當、飲食不規(guī)律等有關(guān)。而糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素共同作用導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。舉一反三：對于糖尿病患者，要加強對急性并發(fā)癥的預(yù)防和識別，教育患者正確使用降糖藥物、合理飲食和運動，定期監(jiān)測血糖等。三、判斷題（每題6分，共30分）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用張口器協(xié)助張口。答案：正確。解析：昏迷患者由于意識障礙，無法自主張口，使用張口器協(xié)助張口可以方便進行口腔護理操作，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。操作時應(yīng)從臼齒處放入張口器。舉一反三：在為昏迷患者進行其他操作時，如吸痰等，也需要采取合適的方法保證操作的順利進行，同時要注意避免損傷患者。2.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較近的部位。答案：錯誤。解析：肌內(nèi)注射應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等。這樣可以避免損傷大血管和大神經(jīng)，減少注射時的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：不同的注射部位有其各自的特點和適用情況，在選擇注射部位時，要綜合考慮患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素。3.吸氧濃度的計算公式為：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。答案：正確。解析：這是臨床上常用的估算吸氧濃度的公式，適用于鼻導(dǎo)管、鼻塞等低流量吸氧方式。通過該公式可以根據(jù)患者需要的吸氧濃度來調(diào)節(jié)氧流量。舉一反三：在使用該公式時，要注意其適用范圍，對于面罩吸氧等其他吸氧方式，吸氧濃度與氧流量的關(guān)系有所不同。4.患者發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，按壓與通氣的比例為30：2。答案：正確。解析：當患者發(fā)生心臟驟停時，及時有效的胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵措施之一。目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與通氣的比例為30：2，即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。舉一反三：在進行心肺復(fù)蘇時，還需要注意胸外按壓的頻率、深度等要求，并且要盡快使用自動體外除顫器（AED）進行除顫。5.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的。答案：正確。解析：留置導(dǎo)尿患者多飲水可以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。同時，還可以防止尿液中結(jié)晶、沉淀的形成，避免堵塞導(dǎo)尿管。舉一反三：對于留置導(dǎo)尿患者，除了鼓勵多飲水外，還需要做好導(dǎo)尿管的護理，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時要注意避免凍傷等不良反應(yīng)，藥物降溫后要注意觀察出汗情況和有無虛脫等。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，防止脫水。（4）休息：發(fā)熱患者機體消耗增加，應(yīng)臥床休息，減少活動，以降低能量消耗。（5）口腔護理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）心理護理：發(fā)熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒。舉一反三：在臨床護理中，對于不同原因引起的發(fā)熱，護理措施可能會有所側(cè)重，如感染性發(fā)熱要積極控制感染，非感染性發(fā)熱要針對病因進行處理。同時，要根據(jù)患者的個體差異調(diào)整護理方案。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護皮膚。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂；創(chuàng)面可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗，去除壞死組織，再用無菌敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。同時要加強全身營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。舉一反三：壓瘡的預(yù)防和護理是一個綜合性的過程，在臨床工作中要做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，對于高?；颊咭扇∮行У念A(yù)防措施，降低壓瘡的發(fā)生率。五、討論題（每題20分）討論如何提高護士的職業(yè)素養(yǎng)以更好地為患者服務(wù)。答案：從職業(yè)道德角度來看，護士應(yīng)樹立高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神。護士的工作直接關(guān)系到患者的生命健康和安全，必須對每一項護理操作都認真負責(zé)，嚴格遵守護理操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范。例如在執(zhí)行醫(yī)囑時，要仔細核對，確保用藥安全和治療準確。同時，要尊重患者的權(quán)利和尊嚴，保護患者的隱私，關(guān)心患者的身心需求，給予他們充分的人文關(guān)懷。像在為患者進行護理操作時，要耐心向患者解釋操作的目的和過程，減輕患者的緊張和恐懼情緒。從專業(yè)知識和技能方面而言，護士需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識。醫(yī)學(xué)知識和護理技術(shù)在不斷發(fā)展，護士應(yīng)積極參加各種培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動，掌握最新的護理理念和方法。例如，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，各種新的護理儀器和設(shè)備不斷涌現(xiàn)，護士要及時學(xué)習(xí)其使用方法，以便更好地為患者服務(wù)。此外，護士還應(yīng)具備良好的臨床思維能力和應(yīng)急處理能力，能夠在復(fù)雜的情況下準確判斷患者的病情變化，并迅速采取有效的護理措施。比如在患者發(fā)生突發(fā)病情變化時，能夠冷靜應(yīng)對，配合醫(yī)生進行搶救。在溝通能力方面，良好的溝通是護士與患者建立信任關(guān)系的橋梁。護士要學(xué)會傾聽患者的訴求和意見，用通俗易懂的語言與患者交流，解答他們的疑問。同時，要與醫(yī)生、其他護士及醫(yī)技人員保持有效的溝通協(xié)作，共同為患者制定最佳的治療和護理方案。如在交接班時，要準確、詳細地向接班護士介紹患者的病情和護理情況，避免信息傳遞誤差。從心理素質(zhì)方面來講，護士工作壓力大，經(jīng)常面臨各種突發(fā)情況和生死考驗，需要具備良好的心理素質(zhì)。要能夠調(diào)節(jié)自己的情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)，以更好地應(yīng)對工作中的壓力和挑戰(zhàn)。例如在面對患者的不理解和抱怨時，要能夠控制自己的情緒，耐心解釋和溝通，避免與患者發(fā)生沖突。同時，護士還應(yīng)學(xué)會自我心理調(diào)適，釋放工作壓力，保持身心健康。在團隊合作方面，護理工作是一個團隊協(xié)作的過程。護士要與同事相互支持、相互配合，