老年護理學(xué)練習(xí)題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.老年人出現(xiàn)夜間頻繁覺醒、早醒，最可能的原因是A.褪黑素分泌減少B.白天活動量不足C.晚餐攝入過多脂肪D.臥室光線過強答案：A2.對長期臥床老人進行被動關(guān)節(jié)活動時，下列哪項操作錯誤A.動作由遠心端向近心端進行B.每個關(guān)節(jié)活動5～10次C.出現(xiàn)疼痛立即停止D.活動時保持關(guān)節(jié)在功能位答案：A3.老年糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.高滲高血糖狀態(tài)B.乳酸酸中毒C.酮癥酸中毒D.低血糖昏迷答案：D4.評估老年人跌倒風(fēng)險時，需首先檢查A.視力B.足部情況C.直立性低血壓D.認知功能答案：C5.關(guān)于老年期抑郁，下列描述正確的是A.以情緒高漲為主要表現(xiàn)B.軀體主訴常多于情緒主訴C.自殺風(fēng)險低于青年抑郁D.對藥物治療反應(yīng)差答案：B6.為預(yù)防老年吸入性肺炎，喂食時應(yīng)將床頭抬高A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C7.老年綜合評估（CGA）的核心內(nèi)容不包括A.認知功能B.營養(yǎng)狀態(tài)C.社會支持D.家族遺傳史答案：D8.老年人服用華法林時，需特別監(jiān)測的指標是A.APTTB.INRC.TTD.D二聚體答案：B9.老年期皮膚瘙癢最常見的原因是A.真菌感染B.皮膚干燥C.藥物過敏D.膽汁淤積答案：B10.對阿爾茨海默病患者實施reminiscencetherapy（回憶療法）的主要目的是A.改善短期記憶B.增強現(xiàn)實定向力C.提升自尊與情感交流D.延緩神經(jīng)元凋亡答案：C11.老年便秘患者每日膳食纖維推薦攝入量為A.10～15gB.15～20gC.20～25gD.25～30g答案：D12.老年人使用苯二氮?類藥物最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.肝毒性B.依賴性及譫妄C.皮疹D.低血壓答案：B13.老年高血壓降壓治療的目標值，≥65歲一般推薦收縮壓降至A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：A14.老年人口腔真菌感染首選局部藥物A.制霉菌素含漱液B.甲硝唑含片C.氯己定含漱液D.地塞米松貼片答案：A15.老年急性心肌梗死患者溶栓時間窗可放寬至A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B16.老年人每日推薦飲水量（含食物水）約為A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C17.老年期甲狀腺功能減退最早出現(xiàn)的癥狀常是A.體重下降B.心悸C.畏寒、乏力D.腹瀉答案：C18.老年臨終患者“雙軌”鎮(zhèn)痛方案是指A.口服+靜脈B.阿片類+非阿片類C.按時+按需D.局麻+全麻答案：C19.老年髖部骨折術(shù)后最佳下床活動時間為術(shù)后A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：C20.老年認知障礙患者外出佩戴的“安全手環(huán)”應(yīng)首選包含A.姓名+家庭地址+聯(lián)系電話B.姓名+醫(yī)保號C.出生年月+血型D.過敏史+藥物名稱答案：A21.老年人每日鈣攝入推薦量（元素鈣）為A.500mgB.800mgC.1000mgD.1500mg答案：C22.老年住院患者發(fā)生譫妄的高危時段是A.清晨B.上午C.午后D.夜間答案：D23.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療每日應(yīng)≥A.5小時B.8小時C.12小時D.15小時答案：D24.老年女性壓力性尿失禁首選非手術(shù)療法A.陰道雌激素軟膏B.盆底肌訓(xùn)練C.抗膽堿藥D.導(dǎo)尿答案：B25.老年人使用地高辛中毒最早期的表現(xiàn)常是A.黃視、綠視B.室性早搏C.惡心、食欲缺乏D.竇性心動過緩答案：C26.老年吞咽障礙患者采用“下巴收攏”姿勢的主要目的是A.擴大會厭谷B.縮短氣道閉合時間C.減少梨狀窩殘留D.增加舌根后移答案：C27.老年綜合評估中常用“MiniCog”量表主要篩查A.焦慮B.抑郁C.認知D.營養(yǎng)答案：C28.老年臥床患者使用氣墊床的主要目的是A.降低剪切力B.減少摩擦力C.分散壓力D.保持皮膚干燥答案：C29.老年帕金森病患者出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”時應(yīng)優(yōu)先調(diào)整A.左旋多巴劑量與服藥次數(shù)B.抗膽堿藥C.金剛烷胺D.司來吉蘭答案：A30.老年臨終患者口腔護理時，口唇干裂首選A.凡士林軟膏B.3%過氧化氫C.生理鹽水D.漱口水答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于老年衰弱表型核心指標的有A.體重下降B.握力下降C.步速減慢D.體力活動減少E.認知障礙答案：ABCD32.老年高血壓非藥物干預(yù)包括A.限鹽B.減重C.規(guī)律有氧運動D.戒煙E.增加鉀攝入答案：ABCDE33.老年骨質(zhì)疏松患者運動處方應(yīng)包含A.負重運動B.平衡訓(xùn)練C.柔韌訓(xùn)練D.抗阻訓(xùn)練E.高強度間歇訓(xùn)練答案：ABCD34.老年住院患者發(fā)生藥物相關(guān)性跌倒的高危藥物有A.苯二氮?類B.利尿劑C.阿片類D.抗膽堿藥E.血管擴張劑答案：ABCDE35.老年吞咽障礙篩查工具包括A.EAT10問卷B.WST（水吞咽試驗）C.MMSED.RSST（反復(fù)唾液吞咽試驗）E.FOIS量表答案：ABDE36.老年臨終患者“五全照護”理念指A.全人B.全家C.全隊D.全程E.全社會答案：ABCDE37.老年慢性疼痛評估應(yīng)涵蓋A.疼痛強度B.疼痛性質(zhì)C.疼痛對睡眠影響D.情緒狀態(tài)E.社會支持答案：ABCDE38.老年認知障礙患者非藥物干預(yù)包括A.音樂療法B.光照療法C.懷舊療法D.現(xiàn)實定向訓(xùn)練E.芳香療法答案：ABCDE39.老年壓瘡傷口床準備原則“TIME”包括A.TissuemanagementB.InfectioncontrolC.MoisturebalanceD.EdgeadvancementE.Exercisepromotion答案：ABCD40.老年急性冠脈綜合征典型胸痛可表現(xiàn)為A.壓榨樣B.放射至左肩C.伴冷汗D.持續(xù)>20分鐘E.夜間平臥緩解答案：ABCD三、共用題干單選題（每題1分，共10分）（41～43題共用題干）患者，男，78歲，體重55kg，診斷為阿爾茨海默病中期，近一周拒食、易激惹，夜間游走。查體：BP130/80mmHg，HR88次/分，皮膚干燥，彈性差。41.首要護理診斷是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要B.有跌倒危險C.睡眠型態(tài)紊亂D.自我形象紊亂答案：A42.針對拒食，首選干預(yù)措施A.立即鼻飼B.提供手抓食物C.靜脈營養(yǎng)D.強迫喂食答案：B43.夜間游走最直接的安全措施A.約束帶B.床欄+地面防滑墊+報警器C.鎮(zhèn)靜藥物D.關(guān)閉病房門答案：B（44～46題共用題干）患者，女，82歲，股骨頸骨折術(shù)后第2天，突發(fā)呼吸困難，SpO?88%，血壓下降。44.最可能并發(fā)癥A.肺部感染B.急性肺栓塞C.氣胸D.急性左心衰答案：B45.首要檢查A.血氣分析B.D二聚體C.肺動脈CTAD.心電圖答案：C46.絕對臥床期間護理重點A.被動活動患肢B.按摩腓腸肌C.避免膝下墊枕D.抬高患肢>30°答案：C（47～50題共用題干）患者，男，85歲，晚期腫瘤，主訴疼痛8/10分，口服嗎啡30mgq12h，仍爆發(fā)痛2～3次/日。47.當前方案屬于A.第一階梯B.第二階梯C.第三階梯D.第四階梯答案：C48.爆發(fā)痛首選解救劑量A.嗎啡即釋片5mgB.嗎啡即釋片10mgC.嗎啡即釋片20mgD.芬太尼透皮貼25μg答案：B49.用藥后觀察重點A.呼吸頻率B.血壓C.血糖D.視力答案：A50.若出現(xiàn)呼吸抑制，首選拮抗劑A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.腎上腺素答案：A四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述老年綜合評估（CGA）五大維度內(nèi)容及常用量表。答案：1.軀體功能：ADL（Barthel指數(shù)）、IADL（Lawton量表）、步速、握力。2.認知功能：MMSE、MoCA、MiniCog。3.情緒：GDS15、PHQ9。4.營養(yǎng)：MNASF、白蛋白、BMI。5.社會支持：社會支持評定量表（SSRS）、經(jīng)濟狀況、居住方式。52.列出老年慢性疼痛“四階梯”藥物管理方案并舉例。答案：第一階梯：非阿片類——對乙酰氨基酚、NSAIDs；第二階梯：弱阿片類——曲馬多、可待因；第三階梯：強阿片類——嗎啡、羥考酮、芬太尼；第四階梯：介入/神經(jīng)調(diào)控——神經(jīng)阻滯、脊髓電刺激。53.老年臥床患者預(yù)防肺部感染的護理措施。答案：1.床頭抬高30～45°；2.每2h翻身拍背，鼓勵深呼吸與咳嗽；3.口腔護理每日≥2次；4.霧化吸入、振動排痰儀輔助；5.早期床邊坐起、被動主動肢體活動；6.保證水分攝入，稀釋痰液；7.疫苗接種（流感、肺炎球菌）。54.老年帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時的護理要點。答案：1.環(huán)境：地面無雜物、防滑、增寬走道；2.提示：地面劃橫線、節(jié)拍器聲音、激光手杖；3.姿勢：行走時先擺動雙臂，目視前方；4.訓(xùn)練：踏步轉(zhuǎn)身分解練習(xí)，口令“一步、二步”；5.心理：減輕焦慮，陪伴行走；6.藥物：與醫(yī)師協(xié)商調(diào)整左旋多巴劑量與服藥時間；7.防護：腰帶保護，防跌倒。55.老年臨終患者“善終”評估指標（五個“無”）。答案：無痛、無嘔、無喘、無恐懼、無孤獨。五、案例分析題（每題20分，共60分）56.患者，女，83歲，獨居，糖尿病20年，近期HbA1c10.2%，體重下降5kg，足部麻木，夜間痛。查體：足背動脈搏動減弱，足底感覺減退，拇趾見2cm×2cm潰瘍，深達肌腱，無惡臭。實驗室：空腹血糖12mmol/L，白蛋白28g/L。問題：（1）列出3個主要護理診斷；（6分）（2）制定1份24h護理計劃（含血糖、傷口、營養(yǎng)、教育）；（10分）（3）指出2項潛在并發(fā)癥及預(yù)警指標。（4分）答案：（1）1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要，與攝入不足、高血糖消耗有關(guān)；2.有感染危險，與血糖控制差、足部潰瘍有關(guān)；3.慢性疼痛，與糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。（2）07:00測空腹血糖，給予胰島素12U皮下注射；07:30高蛋白糖尿病早餐（蛋白粉20g+雞蛋1個+全麥面包1片）；08:00傷口清創(chuàng)：生理鹽水→碘伏→水凝膠敷料覆蓋；09:00陪同步行20min，穿定制減壓鞋；12:00餐后2h血糖≤10mmol/L，午餐增加深海魚100g；15:00加餐：無糖酸奶100g+堅果10g；18:00晚餐后教育：足部自檢方法、胰島素筆使用；21:00睡前血糖，若<6mmol/L給予1杯牛奶；夜間02:00巡視，觀察足背動脈、疼痛評分。（3）1.敗血癥：預(yù)警指標為體溫>38.5℃、潰瘍滲液變臭、WBC>15×10?/L；2.低血糖昏迷：預(yù)警指標為出汗、心悸、血糖<3.9mmol/L。57.患者，男，80歲，COPD急性加重入院，血氣：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，予BiPAP無創(chuàng)通氣?；颊呓箲]、面罩不適，頻繁摘罩。問題：