養(yǎng)老護理員理論三級復習試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內）1.老年人出現夜間尿頻、排尿費力、尿線變細，最可能的疾病是（）A.膀胱結石??B.前列腺增生??C.尿路感染??D.神經源性膀胱答案：B2.為長期臥床老人翻身時，下列哪項操作最能有效預防剪切力損傷（）A.抬高床頭30°后再翻身??B.翻身時抬空老人身體避免拖拽??C.翻身前按摩骨突處??D.翻身后立即使用氣圈答案：B3.關于老年人合理用藥的“五正確”原則，不包括（）A.正確藥物??B.正確劑量??C.正確費用??D.正確時間答案：C4.評估吞咽功能時，首選的床旁篩查工具是（）A.MMSE??B.WaterSwallowTest??C.Barthel指數??D.GDS15答案：B5.為偏癱老人穿脫上衣時，應遵循的順序是（）A.先穿健側，先脫患側??B.先穿患側，先脫健側??C.先穿健側，先脫健側??D.先穿患側，先脫患側答案：B6.老年人空腹血糖控制目標（單位：mmol/L）對于健康狀態(tài)良好者推薦為（）A.3.9–6.1??B.5.0–7.2??C.6.0–8.0??D.7.0–9.0答案：B7.下列哪項不是老年抑郁的核心癥狀（）A.情緒低落??B.興趣減退??C.體重顯著增加??D.精力下降答案：C8.使用坐便椅時，椅面高度應使老人膝關節(jié)呈（）A.60°??B.90°??C.120°??D.150°答案：B9.為氣管切開老人吸痰，每次吸引時間不應超過（）A.5秒??B.10秒??C.15秒??D.20秒答案：C10.老年人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢外旋畸形，最可能的骨折部位是（）A.股骨頸??B.股骨干??C.髕骨??D.骨盆答案：A11.關于老年期譫妄的敘述，正確的是（）A.起病隱匿，病程持續(xù)數月??B.注意力渙散，晝夜波動??C.以情感淡漠為唯一表現??D.無需處理，可自愈答案：B12.為老人進行胰島素注射時，針頭與皮膚呈（）A.15°??B.45°??C.90°??D.120°答案：B（消瘦者45°，肥胖者90°，本題默認一般體型）13.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水）為（）A.1000ml??B.1500ml??C.2000ml??D.3000ml答案：C14.關于老年人口腔清潔，錯誤的是（）A.昏迷老人可用漱口液代替刷牙??B.義齒睡前應取下清潔??C.刷牙后使用牙線??D.含氟牙膏可降低根面齲答案：A15.老年人使用熱水袋時，水溫不宜超過（）A.40℃??B.50℃??C.60℃??D.70℃答案：B16.評估壓力性損傷時，若局部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，屬于（）A.1期??B.2期??C.3期??D.深部組織損傷答案：D17.老年人便秘首選的非藥物干預是（）A.開塞露??B.增加膳食纖維+足量飲水??C.肥皂水灌腸??D.口服番瀉葉答案：B18.為阿爾茨海默病老人制定活動計劃，應遵循的原則是（）A.任務復雜化以訓練認知??B.時間固定、環(huán)境多變??C.由簡到繁、短時多次??D.每日一次、每次兩小時答案：C19.老年人使用抗凝藥華法林時，需定期監(jiān)測的指標是（）A.APTT??B.INR??C.TT??D.D二聚體答案：B20.為老人進行鼻飼時，每次灌注量不宜超過（）A.200ml??B.300ml??C.400ml??D.500ml答案：B21.老年人聽力下降最常見的類型是（）A.傳導性聾??B.感音神經性聾??C.混合性聾??D.功能性聾答案：B22.關于老年人體位引流，下列哪項正確（）A.飯后立即進行??B.引流前霧化吸入稀釋痰液??C.頭低腳高適用于所有老人??D.引流后無需漱口答案：B23.老年人發(fā)生誤吸時，首要的緊急處理是（）A.拍背??B.立即吸出口鼻腔分泌物??C.喝清水稀釋??D.口服止咳藥答案：B24.老年人每日鈣推薦攝入量為（）A.600mg??B.800mg??C.1000mg??D.1500mg答案：C25.關于老年睡眠障礙，錯誤的是（）A.應鼓勵午睡30分鐘??B.睡前可飲少量紅酒??C.睡前1小時避免屏幕藍光??D.臥室溫度20–22℃為宜答案：B26.老年人使用輪椅下坡時，護理員應（）A.面向后方倒行??B.面向前方快速推??C.將老人轉向背對斜坡??D.踩下腳踏板制動答案：A27.老年人出現“面具臉、小步疾行、靜止性震顫”，最可能的疾病是（）A.阿爾茨海默病??B.帕金森病??C.多系統萎縮??D.腦梗死答案：B28.為老人進行心肺復蘇時，按壓深度至少為胸廓前后徑的（）A.1/3??B.1/2??C.2/3??D.1/4答案：A29.老年人最常見的貧血類型是（）A.缺鐵性貧血??B.巨幼細胞貧血??C.慢性病貧血??D.溶血性貧血答案：A30.老年人使用導尿管后，尿袋應保持在（）A.恥骨聯合以上??B.恥骨聯合以下??C.與膀胱同高??D.掛在床欄任意位置答案：B31.老年人視覺適應下降，主要與哪項因素有關（）A.晶狀體彈性下降??B.角膜增厚??C.玻璃體液化??D.瞳孔縮小答案：A32.老年人餐后2小時血糖理想控制范圍（單位：mmol/L）為（）A.4.4–7.8??B.5.0–8.0??C.6.0–10.0??D.7.0–11.1答案：B33.老年人使用抗高血壓藥后出現頭暈、乏力，首先考慮（）A.藥物過敏??B.體位性低血壓??C.高血壓危象??D.低血糖答案：B34.老年人進行肌力訓練時，推薦負荷為（）A.1RM的30%??B.1RM的50%–70%??C.1RM的80%–90%??D.1RM的100%答案：B35.老年人出現“黃昏綜合征”時，護理重點為（）A.增加室內光線??B.限制飲水??C.靜脈鎮(zhèn)靜??D.關閉門窗隔絕噪音答案：A36.老年人使用霧化吸入后，應指導其漱口的主要目的是預防（）A.口腔真菌感染??B.咽喉炎??C.聲音嘶啞??D.支氣管痙攣答案：A37.老年人發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現的癥狀常常是（）A.劇烈胸痛??B.呼吸困難??C.意識喪失??D.上腹痛伴惡心答案：D（老年不典型表現）38.老年人每日蛋白質推薦攝入量為（）A.0.6g/kg??B.0.8g/kg??C.1.0–1.2g/kg??D.1.5g/kg答案：C39.老年人使用降糖藥后運動量突然增加，最易誘發(fā)（）A.酮癥酸中毒??B.高滲昏迷??C.低血糖??D.乳酸性酸中毒答案：C40.老年人臨終關懷中，關于疼痛評估，首選的量表是（）A.NRS??B.VAS??C.FLACC??D.PAINAD答案：D41.老年人出現“杯狀耳、聽力圖高頻下降”，主要與哪項病變有關（）A.耳蝸毛細胞退化??B.鼓膜穿孔??C.中耳積液??D.耳硬化癥答案：A42.老年人使用抗抑郁藥SSRIs初期，需重點監(jiān)測（）A.肝功能??B.低鈉血癥??C.高鉀血癥??D.視力答案：B43.老年人進行平衡訓練時，最常用的評估工具是（）A.Tinetti量表??B.MMSE??C.GDS??D.ADL答案：A44.老年人發(fā)生股骨頸骨折后，最易出現的并發(fā)癥是（）A.肺炎??B.泌尿感染??C.壓瘡??D.深靜脈血栓答案：D45.老年人使用氧氣時，鼻導管氧流量一般設置為（）A.1–2L/min??B.3–4L/min??C.5–6L/min??D.7–8L/min答案：A46.老年人出現“吞咽咳嗽分離”，提示（）A.口腔期障礙??B.咽期障礙??C.食管期障礙??D.認知障礙答案：B47.老年人使用開塞露后，保留時間以多少分鐘為宜（）A.1–2??B.5–10??C.15–20??D.30答案：B48.老年人出現“白肺”表現，最可能的感染病原體是（）A.金黃色葡萄球菌??B.肺炎克雷伯菌??C.新冠病毒??D.支原體答案：C49.老年人使用輪椅時，腳踏板距足跟的間隙應為（）A.0cm??B.1–2cm??C.3–5cm??D.6cm答案：C50.老年人發(fā)生譫妄后，夜間護理重點為（）A.關閉所有燈光??B.使用約束帶??C.保持低度間接照明??D.靜脈鎮(zhèn)靜答案：C51.老年人每日維生素D推薦攝入量為（）A.200IU??B.400IU??C.600–800IU??D.1500IU答案：C52.老年人使用抗精神病藥后，出現高熱、肌強直、意識障礙，應首先考慮（）A.惡性綜合征??B.癲癇??C.感染??D.低血糖答案：A53.老年人進行呼吸訓練時，縮唇呼吸的吸呼比為（）A.1:1??B.1:2??C.1:3??D.2:1答案：B54.老年人出現“匙狀甲”，最可能的營養(yǎng)缺乏是（）A.維生素C??B.鐵??C.鋅??D.維生素B12答案：B55.老年人使用拐杖時，拐杖頂部應距腋窩（）A.1橫指??B.2–3橫指??C.4橫指??D.緊貼腋窩答案：B56.老年人發(fā)生急性左心衰時，咳痰性狀為（）A.白色黏痰??B.黃色膿痰??C.粉紅色泡沫痰??D.鐵銹色痰答案：C57.老年人使用胃管鼻飼時，判斷胃潴留的標準是殘留量大于（）A.50ml??B.100ml??C.150ml??D.200ml答案：B58.老年人出現“慌張步態(tài)”，病變部位主要在（）A.小腦??B.基底節(jié)??C.脊髓??D.周圍神經答案：B59.老年人使用熱水泡腳時，時間以多少分鐘為宜（）A.5??B.10–15??C.30??D.45答案：B60.老年人臨終階段，口腔護理首選溶液為（）A.3%過氧化氫??B.0.9%生理鹽水??C.5%碳酸氫鈉??D.0.2%洗必泰答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）61.下列哪些屬于老年人吞咽障礙的高危表現（）A.進食后濕音??B.一口量明顯減少??C.吞咽后咳嗽??D.流涎??E.咀嚼時間縮短答案：ABCD62.預防老年人跌倒的環(huán)境干預包括（）A.夜間地燈照明??B.浴室防滑墊??C.走廊堆放雜物??D.家具圓角處理??E.抬高坐便器答案：ABDE63.老年人常見藥物不良反應有（）A.體位性低血壓??B.低鈉血癥??C.消化道出血??D.低血糖??E.高鉀血癥答案：ABCDE64.老年人壓力性損傷的全身性危險因素包括（）A.營養(yǎng)不良??B.糖尿病??C.高齡??D.認知障礙??E.局部潮濕答案：ABCD65.老年人合理膳食原則包括（）A.優(yōu)質蛋白占50%以上??B.粗細搭配??C.低鹽限糖??D.足量蔬果??E.三餐能量比3:4:3答案：ABCDE66.老年人心理支持技巧包括（）A.積極傾聽??B.觸摸安撫??C.批評糾正??D.回憶療法??E.音樂療法答案：ABDE67.老年人使用制氧機注意事項有（）A.防火防油??B.每日更換濕化水??C.鼻塞每日酒精消毒??D.流量越高越好??E.觀察鼻腔黏膜答案：ABCE68.老年人阿爾茨海默病早期表現包括（）A.近記憶減退??B.時間定向障礙??C.計算力下降??D.人格改變??E.吞咽困難答案：ABCD69.老年人進行關節(jié)被動運動時，正確操作有（）A.動作緩慢??B.疼痛即停??C.每次10–20下??D.每日2次??E.從遠端到近端答案：ABCD70.老年人臨終疼痛非藥物干預包括（）A.冷熱敷??B.按摩??C.芳香療法??D.針灸??E.回憶療法答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）71.老年人基礎代謝率隨年齡增長而升高。（）答案：×72.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥可長期連續(xù)服用而不需評估。（）答案：×73.老年人味覺減退與味蕾數量減少有關。（）答案：√74.老年人便秘時，可每日隨意使用刺激性瀉藥。（）答案：×75.老年人使用拐杖步行時，應教育其先移動拐杖再邁患足。（）答案：√76.老年人發(fā)生噎食，立即采用Heimlich手法。（）答案：√77.老年人血壓晝夜節(jié)律消失提示靶器官損害風險增加。（）答案：√78.老年人骨質疏松只需補鈣，無需維生素D。（）答案：×79.老年人使用熱水袋時，可用毛巾包裹避免燙傷。（）答案：√80.老年人臨終階段，口腔護理可忽略義齒清潔。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述老年人吞咽障礙的床旁評估步驟及注意事項。答案：（1）問診：了解進食時間、一口量、是否咳嗽、是否反復肺炎。（2）觀察：口腔衛(wèi)生、舌肌運動、咀嚼協調性、流涎情況。（3）試驗：①水吞咽測試：30ml溫水一次性飲用，觀察咳嗽、濕音、吞咽次數；②糊狀食物測試；③固體食物測試。（4）觸診：觸摸喉結上抬幅度≥2cm為正常。（5）注意事項：備齊吸痰設備，測試由稀到稠，出現嗆咳立即停止，記錄結果并報告醫(yī)師，必要時轉介言語治療師。82.敘述老年人壓力性損傷1期與2期的臨床表現及護理要點。答案：1期：皮膚完整，局部呈非蒼白性發(fā)紅，壓之不褪色，可伴疼痛、溫度升高；深色皮膚可見色素改變。護理：解除持續(xù)壓力，使用高規(guī)格泡沫敷料或透明貼，每2小時翻身，保持皮膚清潔干燥，避免按摩發(fā)紅區(qū)域。2期：部分皮層缺損，呈表淺開放潰瘍或水皰，基底粉紅或紅色，無腐肉及瘀傷。護理：小水皰（<5mm）用透明貼保護；大水皰無菌穿刺留皮，滲液少用水膠體，滲液多用泡沫敷料；繼續(xù)減壓，營養(yǎng)支持，每日評估。83.說明老年人跌倒后的現場處理流程。答案：（1）立即現場評估：意識、呼吸、循環(huán)，呼叫支援。（2）不急于扶起，就地平臥，保暖，觀察有無骨折、出血。（3）若懷疑脊柱或髖部骨折，保持軸線翻身，用硬板固定，撥打120。（4）無骨折且生命體征穩(wěn)定，協助緩慢坐起，休息5分鐘，再協助站立。（5）記錄跌倒時間、地點、經過、損傷，24小時內上報護理部。（6）24小時內完成跌倒風險評估，修訂護理計劃，告知家屬并簽字。五、案例分析題（每題20分，共30分）84.案例：張爺爺，82歲，阿爾茨海默病10年，長期臥床，糖尿病20年，空腹血糖8.5mmol/L，BMI18kg/m2，近3日出現咳嗽、38.5℃，右下肺濕啰音，胸片示右下肺炎；骶尾部5cm×4cm3期壓瘡，基底75%黃色腐肉，25%紅色，滲液中等，疼痛NRS4分；ADL評分20分；家屬拒絕插胃管。問題：（1）提出3個主要護理診斷；（2）針對壓瘡制定一份24小時護理計劃；（3）營養(yǎng)支持策略。答案：（1）護理診斷：①清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；②皮膚完整性受損：與長期臥床、營養(yǎng)不良、糖尿病有關；③營養(yǎng)失調—低于機體需要：與攝入不足、高代謝消耗有關。（2）24小時壓瘡護理計劃：07:00評估滲液量，拍照記錄，生理鹽水清創(chuàng)，選擇泡沫+銀離子敷料，減壓墊翻身30°左斜；09:00高蛋白早餐（雞蛋羹+乳清蛋白粉10g），餐后30分鐘霧化吸入；11:00翻身右斜，檢查敷料滲漏，必要時更換；12:00口服營養(yǎng)補充液200ml；14:00床椅轉移30分鐘，骶尾懸空，觀察皮膚；16:00翻身左斜，進行呼吸訓練10次；18:00高蛋白晚餐，口服硫糖鋁保護胃黏膜；21:00翻身右斜，更換敷料，疼痛評估，口服對乙酰氨基酚0.5g；23:00翻身左斜，夜間低度照明，記錄24小時出入量。（3）營養(yǎng)支