2025年護(hù)理?？糱型題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者女性，60歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，此病人目前心功能處于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C。心功能分級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者近半年輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，符合Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)。2.以下哪種情況適合使用鼻飼法A.口腔疾患B.食管靜脈曲張C.上消化道出血D.腸梗阻答案：A。鼻飼法適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、某些手術(shù)后或腫瘤、食管狹窄、拒絕進(jìn)食者等。而食管靜脈曲張、上消化道出血時鼻飼可能會導(dǎo)致血管破裂出血加重；腸梗阻時鼻飼會加重腸道負(fù)擔(dān)，故B、C、D不適合。3.為患者進(jìn)行溫水擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)為A.26～28℃B.28～30℃C.32～34℃D.34～36℃答案：C。溫水擦浴水溫一般調(diào)節(jié)為32～34℃，溫度適宜可使血管擴張，促進(jìn)散熱，同時避免因水溫過低引起寒戰(zhàn)等不適。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的好發(fā)部位；足跟部由于長時間與床面接觸且承受身體部分重量；肘部在患者臥床姿勢或使用輪椅等情況下易受壓；耳廓在側(cè)臥時也可能受壓，均易發(fā)生壓瘡。2.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.指導(dǎo)功能鍛煉答案：ABCD。定時翻身可防止局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險；保持皮膚清潔干燥能避免皮膚受到汗液、尿液等刺激而發(fā)生感染；加強營養(yǎng)可增強患者的抵抗力和組織修復(fù)能力；指導(dǎo)功能鍛煉可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。3.下列關(guān)于輸液微粒污染的描述，正確的是A.輸液微粒指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.輸液微粒來源包括藥物原料不純、輸液器不潔凈等C.輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)D.輸液微粒可導(dǎo)致血管栓塞答案：ABCD。輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其來源廣泛，如藥物原料不純、生產(chǎn)過程污染、輸液器不潔凈等。這些微粒進(jìn)入人體后可能會引起過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等；還可能隨血液循環(huán)堵塞血管，導(dǎo)致血管栓塞等嚴(yán)重后果。三、判斷題（每題6分，共30分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（√）解析：導(dǎo)尿是一種侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止細(xì)菌等病原體進(jìn)入尿道和膀胱，引起泌尿系統(tǒng)感染，這是導(dǎo)尿操作的關(guān)鍵要求。2.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓值偏低。（×）解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受壓，測得的血壓值偏低。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從門齒開始由內(nèi)向外擦拭。（×）解析：口腔護(hù)理時應(yīng)從臼齒開始由內(nèi)向外擦拭，而不是門齒，這樣可以更全面、有效地清潔口腔。4.凡在血、尿、便中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的患者，均應(yīng)按傳染病患者隔離。（×）解析：癌細(xì)胞不是病原體，不會像傳染病病原體一樣在人與人之間傳播，所以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的患者不需要按傳染病患者隔離。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（√）解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等作用，能迅速緩解過敏性休克的癥狀。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋降溫等；也可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，減少活動，保證患者充足的休息，以利于機體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：（1）輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；（2）輸液過程中液體滴完未及時更換藥液或拔針；（3）加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完后未及時停止等，使空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者的生命體征和病情變化，遵醫(yī)囑給予對癥處理。五、討論題（每題20分）討論如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生可以從以下多個角度入手：從管理層面來看，醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染管理組織和制度。成立專門的醫(yī)院感染管理委員會，負(fù)責(zé)制定和實施醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作計劃等。明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，定期對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評價。同時，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的醫(yī)院感染防控意識和技能，定期組織相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，使醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施、消毒隔離技術(shù)等。從環(huán)境方面來說，要保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生。定期對病房、門診、手術(shù)室等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，地面、墻壁、門窗等表面應(yīng)每日擦拭，使用的消毒劑應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。加強通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式，尤其是在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點區(qū)域，應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備。對醫(yī)院的污水、污物進(jìn)行妥善處理，防止污染環(huán)境和傳播病原體。污水應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理后排放，污物應(yīng)分類收集、存放和處理，醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。在消毒隔離措施上，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。對醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)根據(jù)其危險性進(jìn)行分類管理，選擇合適的消毒滅菌方法。如進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌處理；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。做好隔離工作，根據(jù)患者所患疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，嚴(yán)格限制人員出入，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)按照規(guī)定穿脫防護(hù)用品。對于患者的管理也至關(guān)重要，要嚴(yán)格掌握侵入性操作的適應(yīng)證，盡量減少不必要的侵入性操作，如導(dǎo)尿、中心靜脈穿刺等。在進(jìn)行侵入性操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止病原體的侵入。加強對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會陰護(hù)理等，保持患者的清潔衛(wèi)生，提高患者的抵抗力。同時，合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避