2025年外科規(guī)培醫(yī)生外科消毒隔離規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.手術(shù)器械在滅菌前預(yù)處理的“黃金10分鐘”是指A.器械使用后10分鐘內(nèi)完成清洗B.器械使用后10分鐘內(nèi)完成消毒C.器械使用后10分鐘內(nèi)完成干燥D.器械使用后10分鐘內(nèi)完成包裝答案：A2.下列哪種情況必須執(zhí)行“外科手消毒”而非“衛(wèi)生手消毒”A.接觸患者完整皮膚前B.進(jìn)入潔凈手術(shù)室前C.戴無菌手套前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C3.關(guān)于含氯消毒劑的配制，下列哪項(xiàng)正確A.現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)內(nèi)用完B.可提前三日配好備用C.配制后無需標(biāo)注時(shí)間D.濃度越高越好答案：A4.手術(shù)部位皮膚消毒時(shí)，碘伏最佳有效濃度為A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.5.0%答案：B5.對(duì)疑似朊毒體污染器械的處置，首選A.高壓蒸汽滅菌132℃4分鐘B.134℃預(yù)真空滅菌18分鐘C.2%戊二醛浸泡10小時(shí)D.環(huán)氧乙烷滅菌5小時(shí)答案：B6.潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣高度為A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：C7.下列哪項(xiàng)屬于“高度危險(xiǎn)性物品”A.聽診器B.呼吸機(jī)管路C.手術(shù)刀片D.床欄答案：C8.外科快速滅菌（Flashsterilization）最忌A.器械裸露B.器械干燥C.器械包裝D.器械立即使用答案：C9.關(guān)于一次性無菌物品管理，錯(cuò)誤的是A.可重復(fù)滅菌后使用B.存放環(huán)境相對(duì)濕度<70%C.包裝完整且在效期內(nèi)D.拆包前核對(duì)滅菌指示答案：A10.手術(shù)衣無菌區(qū)域?yàn)锳.腰部以上、肩部以下、腋前線以前B.腰部以下、肩部以上、腋前線以后C.腰部以上、肩部以上、腋前線以前D.腰部以下、肩部以下、腋前線以前答案：A11.術(shù)中手套破損，最佳處理流程A.立即更換外層手套B.立即重新外科手消毒并更換手套C.加戴一層手套D.用碘伏擦拭繼續(xù)手術(shù)答案：B12.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者術(shù)后器械處置A.先消毒后清洗再滅菌B.先清洗后消毒再滅菌C.直接滅菌D.丟棄不回收答案：A13.潔凈手術(shù)室自凈時(shí)間要求A.≥5分鐘B.≥10分鐘C.≥20分鐘D.≥30分鐘答案：D14.下列哪項(xiàng)不是外科洗手用水質(zhì)量要求A.菌落總數(shù)≤10CFU/mlB.不得檢出銅綠假單胞菌C.可使用自來水直接沖洗D.建議采用反滲水或無菌水答案：C15.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測，正確的是A.僅監(jiān)測住院期間B.追蹤至術(shù)后30天，植入物手術(shù)至90天C.追蹤至術(shù)后7天D.僅監(jiān)測ICU患者答案：B16.術(shù)中無菌臺(tái)建立后，超過多久未用需重新鋪臺(tái)A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C17.下列哪項(xiàng)屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心A.僅針對(duì)血液隔離B.僅針對(duì)結(jié)核隔離C.視所有患者均可能具有傳染性D.僅針對(duì)已知感染患者答案：C18.對(duì)乙型肝炎病毒污染器械，首選滅菌方式A.煮沸20分鐘B.75%乙醇擦拭C.壓力蒸汽滅菌D.紫外線照射答案：C19.術(shù)中保持無菌單干燥，若浸濕面積超過A.5cm2B.10cm2C.15cm2D.20cm2答案：B20.關(guān)于外科口罩使用，錯(cuò)誤的是A.濕透后及時(shí)更換B.可懸掛胸前備用C.一次性使用D.必須完全覆蓋口鼻答案：B21.對(duì)COVID19陽性患者手術(shù)，負(fù)壓手術(shù)室最小換氣次數(shù)A.6次/hB.10次/hC.12次/hD.15次/h答案：C22.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒劑必備條件A.快速起效B.持續(xù)殘留活性C.可飲用D.廣譜殺菌答案：C23.關(guān)于手術(shù)器械潤滑保養(yǎng)，正確的是A.使用水溶性潤滑劑B.使用油性潤滑劑C.用凡士林涂抹D.無需潤滑答案：A24.潔凈手術(shù)室回風(fēng)口位置A.天花板四角B.手術(shù)臺(tái)正上方C.墻面下側(cè)D.地面四周答案：C25.對(duì)植入物滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果未出但手術(shù)緊急，可A.直接使用B.等待結(jié)果C.使用含化學(xué)指示卡的植入物D.召回患者答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于“接觸隔離”標(biāo)識(shí)顏色A.藍(lán)色B.黃色C.橙色D.紅色答案：A27.術(shù)中無菌物品墜落地面，應(yīng)A.立即撿起繼續(xù)使用B.經(jīng)擦拭后使用C.視為污染更換D.紫外線照射后使用答案：C28.對(duì)氣性壞疽患者術(shù)后環(huán)境消毒，首選A.紫外線B.3%過氧化氫C.75%乙醇D.新潔爾滅答案：B29.關(guān)于手術(shù)衣穿著，正確的是A.內(nèi)面為清潔面B.可接觸外出衣C.腰帶由他人系于前方D.手套先戴再穿手術(shù)衣答案：A30.下列哪項(xiàng)不是外科消毒隔離“三管”內(nèi)容A.管人B.管物C.管環(huán)境D.管費(fèi)用答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.外科手消毒正確步驟包括A.流動(dòng)水去除可見污物B.刷手至肘上10cmC.消毒劑揉搓不少于3分鐘D.指尖朝上懸空晾干E.使用無菌巾由手向肘擦干答案：ABCD32.下列哪些屬于“外科無菌技術(shù)”基本原則A.無菌物品僅可由無菌人員接觸B.無菌區(qū)低于腰部視為污染C.器械可越過無菌區(qū)傳遞D.手套破損立即更換E.口罩可拉到下巴答案：ABD33.關(guān)于手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備，正確的是A.術(shù)前2小時(shí)剃毛B.推薦使用電動(dòng)剃毛器C.切口消毒由中心向外周D.碘過敏者可選氯己定E.消毒后再次觸摸確認(rèn)答案：BCD34.下列哪些情況需進(jìn)行“終末消毒”A.MRSA感染患者出院B.手術(shù)間每日第一臺(tái)術(shù)前C.氣性壞疽術(shù)后D.朊毒體污染術(shù)后E.普通闌尾炎術(shù)后答案：ACD35.壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測包括A.溫度B.壓力C.時(shí)間D.濕度E.化學(xué)指示卡答案：ABC36.下列哪些屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施A.手衛(wèi)生B.使用PPEC.呼吸衛(wèi)生D.空氣隔離E.安全注射答案：ABCE37.關(guān)于無菌包管理，正確的是A.離地高度≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.按失效期順序擺放E.可放在空調(diào)出風(fēng)口下方答案：ABCD38.下列哪些屬于“高危植入物”A.人工心臟瓣膜B.骨科鋼板C.冠脈支架D.氣管插管E.人工晶體答案：ABCE39.術(shù)中低體溫易致感染的原因包括A.血管收縮致氧分壓下降B.中性粒細(xì)胞功能受損C.增加出血量D.降低消毒劑活性E.增加麻醉藥用量答案：ABC40.下列哪些屬于“外科洗手五大指征”A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.手術(shù)衣如需轉(zhuǎn)身，應(yīng)原地旋轉(zhuǎn)。答案：F42.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕，用后需及時(shí)沖洗。答案：T43.環(huán)氧乙烷滅菌后物品可立即使用，無需解析。答案：F44.術(shù)中可在無菌臺(tái)上方更換燈泡。答案：F45.紫外線燈管每周用75%乙醇擦拭。答案：T46.手術(shù)器械可置于甲醛熏蒸柜內(nèi)快速滅菌。答案：F47.一次性無菌物品掉落后無論是否污染均不得回收。答案：T48.外科口罩只要干燥可連續(xù)使用兩天。答案：F49.潔凈手術(shù)室溫度建議2025℃。答案：T50.生物監(jiān)測合格標(biāo)志為嗜熱脂肪芽孢桿菌全部殺滅。答案：T四、填空題（每空1分，共20分）51.外科手消毒時(shí)，指尖始終________于肘部，防止水倒流。答案：高52.手術(shù)器械清洗“四步曲”為________、________、________、________。答案：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗53.潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測采用________培養(yǎng)法，暴露________分鐘。答案：沉降，3054.壓力蒸汽滅菌包體積不超過________cm×________cm×________cm。答案：30，30，5055.含氯消毒劑每日需用________試紙監(jiān)測濃度，記錄于________。答案：G1，消毒記錄本56.朊毒體污染器械先浸泡________mol/L________溶液1小時(shí)后清洗。答案：1，氫氧化鈉57.手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)超過切口四周________cm。答案：1558.外科快速滅菌溫度________℃，時(shí)間________分鐘，________裸露。答案：132，4，無包裝59.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)置于________位置。答案：最難滅菌60.手術(shù)間每日術(shù)前濕式保潔需用________mg/L含氯消毒液擦拭。答案：500五、簡答題（每題10分，共40分）61.簡述外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別。答案：（1）適用場景：外科手消毒用于手術(shù)前、侵入性操作前；衛(wèi)生手消毒用于日常診療。（2）產(chǎn)品要求：外科手消毒劑需具持續(xù)殘留活性，衛(wèi)生手消毒劑無強(qiáng)制要求。（3）時(shí)間：外科手消毒不少于3分鐘，衛(wèi)生手消毒2030秒。（4）范圍：外科手消毒至肘上10cm，衛(wèi)生手消毒至腕部。（5）目的：外科手消毒需達(dá)到無菌狀態(tài)，衛(wèi)生手消毒降低暫居菌。62.敘述手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防的“五要素”。答案：（1）正確備皮：術(shù)前2小時(shí)內(nèi)不剃毛，必要時(shí)用電動(dòng)剪。（2）合理預(yù)防性抗菌藥物：切皮前3060分鐘給藥。（3）維持正常體溫：術(shù)中核心體溫≥36℃。（4）控制血糖：術(shù)后6小時(shí)目標(biāo)4.46.1mmol/L。（5）無菌技術(shù)：嚴(yán)格外科手消毒、無菌鋪單、限制人員流動(dòng)。63.朊毒體污染器械處理流程。答案：（1）立即回收，單獨(dú)放置，標(biāo)識(shí)“朊毒體”。（2）1mol/LNaOH浸泡1小時(shí)。（3）清洗機(jī)清洗，勿超聲。（4）134℃預(yù)真空滅菌18分鐘，共三次，每次間隔干燥。（5）生物監(jiān)測合格后放行，記錄完整。64.潔凈手術(shù)室終末消毒流程。答案：（1）關(guān)閉層流，采用3%過氧化氫超低容量噴霧，用量8ml/m3。（2）密閉2小時(shí)，開啟層流自凈。（3）物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。（4）地面用同濃度消毒液濕拖兩次。（5）空氣沉降菌培養(yǎng)合格后方可啟用。六、案例分析題（每題20分，共20分）65.患者男，58歲，BMI32，擬行全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)前篩查示MRSA鼻前庭定植，血糖7.8mmol/L。術(shù)中因電刀故障致手術(shù)延時(shí)3.5小時(shí)，出血800ml，輸紅細(xì)胞2U。術(shù)后第5天出現(xiàn)切口滲液，培養(yǎng)為MRS