10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《眼科》習(xí)題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.嬰兒，10個(gè)月，有內(nèi)斜視，玻璃體內(nèi)有極多白色細(xì)胞，晶狀體透明，視網(wǎng)膜平伏。最可能的診斷是A、外傷性視網(wǎng)膜脫離伴眼內(nèi)炎B、外生性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、內(nèi)生性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D、Coats病E、PHPV正確答案：C答案解析：嬰兒的內(nèi)斜視和"眼內(nèi)炎"體征應(yīng)考慮為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。內(nèi)生性出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，而外生性往往伴有視網(wǎng)膜脫離，炎癥表現(xiàn)卻很輕微。PHPV(永存性原始玻璃體增生癥)可能伴有晶狀體混濁。Coats病常伴有視網(wǎng)膜微血管瘤、血管擴(kuò)張、黃白色滲出斑塊，與題干提供的信息不相符，故選C。2.蛔蟲(chóng)鉆孔習(xí)性引發(fā)的臨床表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是A、蛔蟲(chóng)性腦病B、胰管蛔蟲(chóng)癥C、蛔蟲(chóng)性腹膜炎D、膽道蛔蟲(chóng)病E、闌尾蛔蟲(chóng)癥正確答案：D3.下列哪項(xiàng)屬于廣譜調(diào)血脂藥（）A、普伐他汀B、硫酸軟骨素C、煙酸D、考來(lái)烯胺E、二十二碳六烯酸正確答案：C4.眼球穿通傷后發(fā)生交感性眼炎的最危險(xiǎn)的因素是（）A、化膿性眼內(nèi)炎B、外傷性虹膜睫狀體炎C、外傷性白內(nèi)障D、虹膜長(zhǎng)期嵌頓于鞏膜創(chuàng)口E、角膜裂傷未水密縫合正確答案：D5.屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視的特點(diǎn)是A、斜視角小B、遠(yuǎn)視矯正后可以正位或內(nèi)隱斜C、治療以手術(shù)為主D、輕度遠(yuǎn)視E、有斜視，但矯正后視力正常正確答案：B答案解析：該題為基本概念題。屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以影響斜視的度數(shù)。6.穩(wěn)態(tài)血藥濃度的曲線(xiàn)特征A、持續(xù)滴注給藥時(shí)，表現(xiàn)為“籬笆”型曲線(xiàn)B、平均濃度為峰濃度與谷濃度的算術(shù)平均值C、劑量越大，達(dá)到穩(wěn)態(tài)所需的時(shí)間越長(zhǎng)D、達(dá)到峰值所需的時(shí)間與半衰期有關(guān)E、達(dá)到峰值所需的時(shí)間與藥物同蛋白的結(jié)合速度有關(guān)正確答案：D7.下列哪項(xiàng)不是鉤端螺旋體病肺出血型的誘發(fā)因素A、病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體B、彌散性血管內(nèi)凝血C、治療不及時(shí)D、患者未接種菌苗，免疫力低E、赫氏反應(yīng)誘發(fā)正確答案：B8.藥物的體內(nèi)過(guò)程是指（）A、藥物進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合以及肝臟的生化轉(zhuǎn)化和腎臟的再吸收與排泄B、藥物的吸收、分布、代謝和排泄C、藥物在血液中的濃度D、藥物在靶細(xì)胞或組織中的濃度E、藥物在肝臟中的生化轉(zhuǎn)化和腎臟排出正確答案：B9.眼底正常動(dòng)靜脈管徑之比為A、2：4B、2：3C、1：2D、1：3E、2：5正確答案：B10.虱傳回歸熱肌肉疼痛最明顯的部位是A、胸大肌B、大魚(yú)際肌C、腓腸肌D、肱二頭肌E、肱三頭肌正確答案：C11.瞬目運(yùn)動(dòng)感覺(jué)支是（）A、面神經(jīng)交感支B、三叉神經(jīng)第二支C、三叉神經(jīng)第一支D、三叉神經(jīng)第三支E、面神經(jīng)副交感支正確答案：C答案解析：瞬目運(yùn)動(dòng)由三叉神經(jīng)第一支作為感覺(jué)支傳入以及面神經(jīng)交感支和副交感支作為運(yùn)動(dòng)支傳出的反射弧來(lái)完成。12.下述哪項(xiàng)因素不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)（）A、人格特征B、對(duì)應(yīng)激原的敏感度C、應(yīng)激原性質(zhì)D、當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)E、生活經(jīng)歷正確答案：B13.人工晶狀體植入術(shù)前最常采用下列哪種公式計(jì)算人工晶狀體的度數(shù)（）A、Binkhorst公式B、Colenbrander公式C、Fyodrov公式D、Holladay公式E、SRK公式正確答案：E14.低視力的患病率約為盲患率的（）A、3倍B、2.5倍C、1.5倍D、1.9倍E、2.9倍正確答案：E15.ERG的a波來(lái)源于A、光感受器B、視神經(jīng)C、雙極細(xì)胞D、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞E、色素上皮正確答案：A16.生物，心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為（）A、心理對(duì)健康和疾病有能動(dòng)作用B、心身是統(tǒng)一的C、心理因素、社會(huì)因素和生物因素都影響人體健康D、在健康和疾病問(wèn)題上應(yīng)將人視為一個(gè)整體E、以上都是正確答案：E17.糖皮質(zhì)激素平喘的機(jī)制是（）A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C、直接松弛支氣管平滑肌D、抗炎，抗過(guò)敏作用E、阻斷M受體正確答案：D18.患者義務(wù)應(yīng)除外（）A、完全聽(tīng)從醫(yī)師安排B、不將疾病傳播他人C、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑D、如實(shí)提供病情信息E、尊重醫(yī)師及其勞動(dòng)正確答案：A19.下述抗菌藥物中，可經(jīng)血液透析被消除，患者在血透后需要加用劑量的藥物為A、氯霉素B、林可霉素C、萬(wàn)古霉素D、兩性霉素BE、阿米卡星正確答案：E20.丙磺舒與青霉素合用，青霉素的藥效持久，機(jī)理是A、丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地抑制青霉素在腎小管的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，后者排出增多B、丙磺舒增加了青霉素在腎小球的濾過(guò)率C、丙磺舒增加了青霉素在腎小管的重吸收，同時(shí)減少了青霉素在腎小球的濾過(guò)率D、丙磺舒減少了青霉素在腎小管的重吸收E、丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地抑制青霉素與血漿蛋白結(jié)合正確答案：A21.目前Rb的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、為提高患兒生存質(zhì)量，一般不再主張?jiān)缙谡矍駼、化療僅作晚期姑息治療C、眼球摘除時(shí)，視神經(jīng)切除應(yīng)大于10mmD、鞏膜表面放射敷貼治療優(yōu)于外放射治療E、腫瘤大于50％眼球容積并玻璃體播種、視力喪失者，仍應(yīng)進(jìn)行眼球摘除術(shù)，術(shù)后輔助放療化療正確答案：B答案解析：對(duì)部分Rb，化療減容聯(lián)合局部放療或冷凍，可起到很好的治療效果。22.鞏膜發(fā)育來(lái)源于（）A、表皮外胚層B、神經(jīng)外胚層C、中胚層D、內(nèi)胚層E、以上都不是正確答案：C23.關(guān)于FCC檢查的終點(diǎn)判斷，下列哪項(xiàng)是正確的A、第一次一樣或者最后一次豎清B、最后一次一樣或者第一次橫清C、最后一次橫清D、第一次一樣或者最后一次橫清E、第一次豎清正確答案：A答案解析：調(diào)節(jié)反應(yīng)等于調(diào)節(jié)刺激，則橫豎一樣清，調(diào)節(jié)能力不足，則豎線(xiàn)較清，逐漸增加正鏡，當(dāng)橫豎一樣清時(shí)，或最后一次豎線(xiàn)清時(shí)，最小彌散斑最靠近視網(wǎng)膜，為FCC的檢查終點(diǎn)。24.視察有幾種不同方式，一是定期視察，另一種是A、無(wú)因視察B、有因視察C、隨訪(fǎng)視察D、不定期視察E、隨機(jī)視察正確答案：B25.調(diào)節(jié)力等于（）A、調(diào)節(jié)近點(diǎn)的倒數(shù)B、屈光度的倒數(shù)C、調(diào)節(jié)范圍的倒數(shù)D、調(diào)節(jié)幅度的倒數(shù)E、調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)的倒數(shù)正確答案：C答案解析：調(diào)節(jié)力是指眼睛既能看清遠(yuǎn)處，又能看清近處的能力。26.主要用于預(yù)測(cè)時(shí)間-依賴(lài)性抗菌藥物療效的指標(biāo)是A、Cmax/MICB、T＞MICC、AUC/MICD、ABE、AC正確答案：B27.Cloquet管由什么形成（）A、原始玻璃體B、第二玻璃體C、第三玻璃體D、玻璃體血管E、以上都不對(duì)正確答案：A28.不通過(guò)眶上裂的神經(jīng)是A、滑車(chē)神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、三叉神經(jīng)第二支──上頜支D、三叉神經(jīng)第一支──眼支E、動(dòng)眼神經(jīng)正確答案：C29.青光眼的早期視野缺損表現(xiàn)為A、鼻側(cè)階梯B、顳側(cè)偏盲C、向心性視野縮小D、象限盲E、同側(cè)偏盲正確答案：A答案解析：該題屬于基本概念記憶的考查。同側(cè)偏盲多為視交叉以后的病變所致，顳側(cè)偏盲為視交叉病變所引起，象限盲與鼻側(cè)階梯均屬于扇形視野缺損，前者為視放射的前部損傷，后者多為青光眼的早期視野缺損表現(xiàn)，而向心性視野縮小可見(jiàn)于多種疾病如視網(wǎng)膜色素變性、球后視神經(jīng)炎(周?chē)?、癔癥等，亦可見(jiàn)于青光眼晚期。30.藥物的t主要取決于（）A、劑量B、藥物的表觀分布容積（Vd）C、消除速度D、吸收速度E、血漿蛋白結(jié)合正確答案：C31.分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型外斜視看遠(yuǎn)比看近大于等于E、15°正確答案：32.患者男，32歲，左眼畏光、流淚1周。眼科檢查：Vos0.05，左眼結(jié)膜混和充血(++)，角膜中央可見(jiàn)橢圓形、帶匍行性邊緣的中央基質(zhì)潰瘍約5mm，后強(qiáng)性層皺褶，前房積膿約2mm，該患者角膜潰瘍可能的病原體為（）A、衣原體B、肺炎雙球菌C、單皰病毒D、綠膿桿菌E、淋球菌正確答案：B答案解析：患者有帶匐行性邊緣的中央基質(zhì)潰瘍，伴前房積膿，匐行性角膜潰瘍的可能性大，病原體可能為肺炎雙球菌。多項(xiàng)選擇題33.Hamilton抑郁量表屬于（）A、操作方法B、投射方法C、自評(píng)方法D、他評(píng)方法正確答案：D34.關(guān)于日本血吸蟲(chóng)的描述下列不正確的是A、是一種人畜共患病B、雌雄異體，合抱寄生C、分布于長(zhǎng)江沿岸及以南地區(qū)D、釘螺為中間宿主E、成蟲(chóng)及分泌物致病，蟲(chóng)卵不致病正確答案：E35.患者男性，23歲，廣州建筑工地民工。2007年12月4日起出現(xiàn)咽痛，少許咳嗽，無(wú)痰。12月9日上午突然寒戰(zhàn)、高熱，頭痛、肌肉酸痛，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物、呈噴射性，間斷出現(xiàn)譫妄。被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。入院體檢：體溫39.8℃，脈搏124次/分，呼吸30次/分，血壓80/40mmHg。面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)紺、四肢及軀干皮膚有大片瘀點(diǎn)、瘀班、呈花斑狀，頸硬、骸胸距3個(gè)橫指，克氏征陽(yáng)性。本例最可能的臨床診斷為A、腎綜合癥出血熱B、流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型C、恙蟲(chóng)病并發(fā)腦膜腦炎D、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型E、腦型瘧疾正確答案：B36.檢查某人視力，如果在1m處才能看清0．1行視標(biāo)，則該眼視力為A、0．1B、0．01C、0．02D、0．05E、0．06正確答案：C答案解析：該題屬于基本概念應(yīng)用的考查，標(biāo)準(zhǔn)視力表的檢查距離為5m，以5m最小分辨為1＇視角作為正常視力的標(biāo)準(zhǔn)，而該被檢者在1m處才能看清0．1行視標(biāo)，則其視力計(jì)算方法為：1／5×0．1=0．02。37.晶狀體半脫位的病因不包括（）A、先天性懸韌帶發(fā)育不全B、角膜發(fā)育不全C、外傷性懸韌帶斷裂D、眼內(nèi)炎癥E、眼球葡萄腫正確答案：B答案解析：晶狀體半脫位的病因包括先天性懸韌帶發(fā)育不全或松弛無(wú)力、外傷性懸韌帶斷裂、眼內(nèi)炎如睫狀體炎癥使懸韌帶變性、眼內(nèi)病變?nèi)缪矍蚱咸涯[使懸韌帶機(jī)械性伸長(zhǎng)等。38.關(guān)于視疲勞的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、睜眼使用目力若干時(shí)間即覺(jué)眼球或眉間酸脹或脹痛B、其發(fā)生與眼外肌無(wú)關(guān)，為眼內(nèi)肌的調(diào)節(jié)疲勞C、可伴有眩暈，惡心，嘔吐，頭痛等全身癥狀D、眼瞼及結(jié)膜長(zhǎng)期慢性刺激充血可引起視疲勞E、眼瞼沉重感除了視疲勞可引起，還可見(jiàn)于瞼緣炎、結(jié)膜炎及沙眼等眼表疾病正確答案：B答案解析：視疲勞的發(fā)生與眼內(nèi)、外肌的使用不當(dāng)或過(guò)度緊張有關(guān)，眼內(nèi)肌的緊張見(jiàn)于屈光不正；眼外肌的緊張見(jiàn)于隱斜、眼肌不平衡。眼內(nèi)外肌同時(shí)過(guò)度緊張見(jiàn)于長(zhǎng)期近距離工作，集合與調(diào)節(jié)同時(shí)使用過(guò)度。因此本題正確答案為B。多項(xiàng)選擇題39.像差的主要類(lèi)型有（）A、球差B、慧差C、色差D、像散E、以上都是正確答案：E40.根據(jù)Speath術(shù)后淺前房分級(jí)法，全虹膜接觸角膜內(nèi)皮屬于A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)E、以上均不對(duì)正確答案：B答案解析：青光眼濾過(guò)術(shù)后淺前房分為三級(jí)：一級(jí)淺前房為前房中周部變淺，中周部虹膜與角膜無(wú)相貼；二級(jí)淺前房是虹膜與角膜相貼；三級(jí)淺前房為前房消失，虹膜、晶狀體均與角膜相貼。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.房角異物的診斷可通過(guò)（）A、裂隙燈檢查B、眼部B超檢查C、眼部MRI檢查D、前房角鏡檢查E、UBM檢查正確答案：ADE2.回歸熱尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)A、蛋白陽(yáng)性B、白細(xì)胞陽(yáng)性C、螺旋體陽(yáng)性D、紅細(xì)胞陰性E、管型陽(yáng)性正確答案：ABCE3.下述哪些因素可誘發(fā)強(qiáng)心甙中毒（）A、心肌缺氧、腎功能減退B、聯(lián)合應(yīng)用四環(huán)素C、高血鉀D、心肌缺血正確答案：ABD4.沙眼的診斷條件有A、上瞼下垂B、上瞼結(jié)膜濾泡C、角膜緣上方血管翳D、瞼結(jié)膜瘢痕E、角膜緣濾泡及后遺癥(Herbert小凹)正確答案：BCDE5.發(fā)展的基本觀點(diǎn)包括（）A、早期發(fā)展是重要的B、發(fā)展是獲得（成長(zhǎng)）與喪失（衰退）的結(jié)合C、發(fā)展是多維多向的D、發(fā)展是畢生的過(guò)程正確答案：ABCD6.假性?xún)?nèi)斜視有A、寬扁鼻梁伴明顯內(nèi)眥贅皮B、陽(yáng)性Kappa角過(guò)大C、瞳距過(guò)小D、瞳距過(guò)大E、陰性Kappa角過(guò)大正確答案：ACE7.雖然漸進(jìn)鏡存在有連續(xù)的自遠(yuǎn)而近的連續(xù)清晰視覺(jué)，但是由于設(shè)計(jì)上表面曲率的變化，而導(dǎo)致鏡片兩側(cè)存在像差區(qū)，主