醫(yī)學考試寶典專業(yè)知識點習題及答案解析單選題（共10題，每題1分）1.關于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的描述，以下哪項是錯誤的？A.突眼性甲狀腺腫是Graves病的典型體征之一B.甲狀腺激素分泌過多可導致心房顫動C.甲狀腺功能亢進危象的主要誘因是感染D.甲狀腺功能亢進癥患者大便次數通常減少E.抗甲狀腺藥物治療的療程一般持續(xù)1年以上2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現意識模糊或昏迷時，首要的處理措施是？A.立即靜脈輸注葡萄糖溶液B.立即給予胰島素靜脈推注C.糾正酸中毒，同時補液D.禁食，待血糖控制后再進食E.行氣管插管，防止呼吸驟停3.急性心肌梗死患者出現心源性休克的臨床表現，不包括以下哪項？A.收縮壓低于90mmHgB.脈搏細速，尿量減少C.皮膚濕冷，意識模糊D.心率緩慢，心音低鈍E.心電圖ST段持續(xù)抬高4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的指征，不包括以下哪項？A.靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓（PaO?）低于50mmHgB.靜息狀態(tài)下動脈血氧飽和度（SaO?）低于88%C.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）高于60mmHgD.運動時呼吸困難明顯加重E.肺功能檢查示FEV?/FVC比值低于50%5.消化性潰瘍合并上消化道出血時，內鏡下止血首選的治療方法是？A.黏膜下注射止血劑B.電凝或電切術C.藥物注射加鈦夾夾閉D.內鏡下套扎術E.胃鏡下金屬夾閉合6.腎小球腎炎患者出現肉眼血尿時，以下哪項檢查結果不支持腎小球源性血尿的診斷？A.尿紅細胞形態(tài)以異形紅細胞為主B.隱血試驗陽性，尿蛋白定量升高C.24小時尿紅細胞計數＞10?/LD.腎功能正常，血壓輕度升高E.腎臟超聲檢查示雙腎彌漫性增大7.腦出血患者出現昏迷伴抽搐時，首選的治療藥物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉E.水合氯醛8.妊娠期高血壓疾病患者出現HELLP綜合征時，以下哪項治療措施是禁忌的？A.立即終止妊娠B.靜脈輸注白蛋白C.使用硫酸鎂預防子癇發(fā)作D.控制血壓，預防腦出血E.使用糖皮質激素促進胎兒成熟9.慢性粒細胞白血病（CML）患者出現急性左心衰竭時，以下哪項治療措施是首選的？A.大劑量甲氨蝶呤化療B.靜脈注射呋塞米（速尿）C.口服地高辛D.行心臟移植術E.靜脈輸注重組人粒細胞集落刺激因子10.過敏性紫癜患者出現關節(jié)腫脹、疼痛時，以下哪項治療措施是禁忌的？A.使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.靜脈輸注糖皮質激素C.行關節(jié)腔穿刺抽液D.口服羥氯喹E.避免接觸過敏原多選題（共5題，每題2分）1.Graves病的臨床表現，以下哪些是正確的？A.甲狀腺腫大，質地軟B.心率加快，可出現房顫C.手指震顫，肌肉無力D.皮膚潮紅，多汗E.體重減輕，食欲亢進2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現昏迷時，可能的并發(fā)癥包括哪些？A.腦水腫B.腎功能衰竭C.心律失常D.橫紋肌溶解E.敗血癥3.急性心肌梗死患者出現心源性休克的搶救措施，以下哪些是正確的？A.快速補充液體，維持血壓B.靜脈輸注多巴胺或多巴酚丁胺C.盡快行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.靜脈注射胺碘酮糾正心律失常E.控制性低血壓，減少心臟負荷4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的適應證，以下哪些是正確的？A.靜息狀態(tài)下PaO?持續(xù)低于50mmHgB.靜息狀態(tài)下SaO?持續(xù)低于88%C.動脈血PaCO?高于60mmHgD.運動時呼吸困難明顯加重E.肺功能檢查示FEV?/FVC比值低于50%5.消化性潰瘍合并上消化道出血時，可能的并發(fā)癥包括哪些？A.胃潰瘍穿孔B.門靜脈高壓性胃病出血C.膽道出血D.胰腺炎E.腸道感染判斷題（共10題，每題1分）1.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現突眼時，應避免使用糖皮質激素治療。（×）2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現意識模糊時，應立即靜脈輸注葡萄糖溶液糾正高血糖。（×）3.急性心肌梗死患者出現心源性休克時，應立即行心臟按壓。（×）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療的目的是提高靜息狀態(tài)下的PaO?，減少夜間低氧血癥。（√）5.消化性潰瘍合并上消化道出血時，內鏡下止血首選的方法是藥物注射加鈦夾夾閉。（√）6.腎小球腎炎患者出現肉眼血尿時，尿紅細胞形態(tài)以異形紅細胞為主，支持腎小球源性血尿的診斷。（√）7.腦出血患者出現昏迷伴抽搐時，首選的治療藥物是地西泮（安定）。（√）8.妊娠期高血壓疾病患者出現HELLP綜合征時，應立即終止妊娠。（√）9.慢性粒細胞白血?。–ML）患者出現急性左心衰竭時，首選的治療措施是靜脈注射呋塞米（速尿）。（√）10.過敏性紫癜患者出現關節(jié)腫脹、疼痛時，應避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。（×）答案及解析單選題答案及解析1.D解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者由于甲狀腺激素分泌過多，新陳代謝加速，常表現為食欲亢進但體重減輕、大便次數增多（而非減少）。其余選項均正確描述了甲亢的臨床表現。2.C解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現意識模糊或昏迷時，首要的處理措施是糾正酸中毒和補充液體，以改善腦部灌注和氧供。立即靜脈輸注葡萄糖溶液可能導致血糖進一步升高，加重病情；立即給予胰島素靜脈推注可能導致低血糖；禁止進食和行氣管插管并非首要措施。3.D解析：心源性休克時心率通常代償性加快，心音有力，而非緩慢低鈍。其余選項均符合心源性休克的臨床表現。4.C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期氧療的指征主要是改善低氧血癥，即靜息狀態(tài)下PaO?低于50mmHg或SaO?低于88%。動脈血PaCO?高于60mmHg是高碳酸血癥，氧療主要針對低氧血癥，而非直接糾正高碳酸血癥。5.A解析：內鏡下止血首選的方法是藥物注射加鈦夾夾閉，該方法兼具藥物封閉血管和機械壓迫的作用，療效確切。其余方法相對次選或適用于特定情況。6.E解析：腎小球源性血尿的腎臟超聲檢查通常示雙腎彌漫性或局灶性病變，而非正常大小。其余選項均支持腎小球源性血尿的診斷。7.A解析：腦出血患者出現昏迷伴抽搐時，首選的治療藥物是地西泮（安定），以快速控制抽搐，減少腦損傷。其余藥物相對無效或適用情況不同。8.A解析：妊娠期高血壓疾病患者出現HELLP綜合征時，應避免立即終止妊娠，需先控制病情，待病情穩(wěn)定后再考慮終止妊娠。其余措施均有助于病情控制。9.B解析：慢性粒細胞白血病（CML）患者出現急性左心衰竭時，首選的治療措施是靜脈注射呋塞米（速尿），以快速利尿，減輕心臟負荷。其余措施相對次選或適用情況不同。10.A解析：過敏性紫癜患者出現關節(jié)腫脹、疼痛時，可以使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解癥狀，禁忌的是避免使用NSAIDs。其余措施均有助于病情控制。多選題答案及解析1.A,B,D,E解析：Graves病的典型臨床表現包括甲狀腺腫大（質地軟）、心率加快（可出現房顫）、皮膚潮紅、多汗、體重減輕、食欲亢進。肌肉無力不是典型表現。2.A,B,C,E解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現昏迷時，可能的并發(fā)癥包括腦水腫、腎功能衰竭、心律失常、敗血癥。橫紋肌溶解相對少見。3.A,B,C解析：急性心肌梗死患者出現心源性休克時，搶救措施包括快速補充液體、靜脈輸注多巴胺或多巴酚丁胺、盡快行急診PCI?？刂菩缘脱獕翰贿m用于心源性休克。4.A,B,D,E解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的適應證包括靜息狀態(tài)下PaO?持續(xù)低于50mmHg或SaO?持續(xù)低于88%、運動時呼吸困難明顯加重、肺功能檢查示FEV?/FVC比值低于50%。PaCO?高于60mmHg不是長期氧療的適應證。5.A,B,C解析：消化性潰瘍合并上消化道出血可能的并發(fā)癥包括胃潰瘍穿孔、門靜脈高壓性胃病出血、膽道出血。胰腺炎和腸道感染相對少見。判斷題答案及解析1.×解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現突眼時，應使用糖皮質激素治療，以減輕炎癥反應和免疫抑制。2.×解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現意識模糊時，應先糾正酸中毒和補充液體，而非立即靜脈輸注葡萄糖溶液。3.×解析：急性心肌梗死患者出現心源性休克時，應首先改善循環(huán)，而非立即行心臟按壓。4.√解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目的是提高靜息狀態(tài)下的PaO?，減少夜間低氧血癥，改善生活質量。5.√解析：消化性潰瘍合并上消化道出血時，內鏡下止血首選的方法是藥物注射加鈦夾夾閉，療效確切。6.√解析：腎小球腎炎患者出現肉眼血尿時，尿紅細胞形態(tài)以異形紅細胞為主，支持腎小球源性血尿的診斷。7.√解析：腦出血患者出現昏迷伴抽搐時，首選的治療藥物是地西泮（安定），以快速控制抽搐。8.√解析：妊娠期高血壓疾病患者出現HE