醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合測(cè)試題及答案大全shi用手冊(cè)一、單選題（共10題，每題1分）1.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是？A.甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)B.可表現(xiàn)為突眼、心悸、體重減輕C.甲狀腺毒癥期常伴腹瀉D.確診首選放射性碘攝取率測(cè)定E.抗甲狀腺藥物治療的療程通常為1年2.心電圖示P波消失，代之以QRS波群前期的鋸齒狀波，最可能的診斷是？A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征3.患者男性，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)右下肢疼痛、麻木，皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是？A.股動(dòng)脈血栓形成B.動(dòng)脈瘤破裂C.血栓閉塞性脈管炎D.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥E.腰椎間盤(pán)突出4.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯(cuò)誤的是？A.立即靜脈注射胰島素B.補(bǔ)充生理鹽水以糾正脫水C.監(jiān)測(cè)血酮和血糖變化D.碳酸氫鈉用于血pH<7.1的患者E.飲食控制需嚴(yán)格限制碳水化合物5.患者女性，30歲，停經(jīng)6周，惡心、嘔吐，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，但未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。最可能的診斷是？A.宮外孕B.葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.正常妊娠6.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.芬必得（布洛芬）B.芬太尼C.曲馬多D.硫酸鎂E.地塞米松7.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治療首選？A.大劑量抗生素B.糖皮質(zhì)激素霧化吸入C.氧療D.機(jī)械通氣E.茶堿類藥物8.關(guān)于腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是？A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致蛋白尿B.腎性高血壓主要由水鈉潴留引起C.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷可導(dǎo)致血尿D.腎穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)E.所有腎小球腎炎都需要激素治療9.患者男性，50歲，長(zhǎng)期酗酒，出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。肝功能檢查示ALT升高，白蛋白降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。最可能的診斷是？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌E.膽囊炎10.下列哪項(xiàng)不屬于心絞痛的典型臨床表現(xiàn)？A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)15分鐘以上C.休息或含服硝酸甘油可緩解D.伴有瀕死感E.疼痛可放射至左肩二、多選題（共5題，每題2分）1.慢性肺源性心臟病的常見(jiàn)病因包括？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺間質(zhì)纖維化C.肺動(dòng)脈栓塞D.先天性心臟病E.胸廓畸形2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)可能包括？A.乏力、畏寒B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.記憶力下降、反應(yīng)遲鈍D.心率增快、血壓升高E.月經(jīng)紊亂、不孕3.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異?？赡馨ǎ緼.血清淀粉酶升高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血鈣降低D.肝功能異常E.腰水淀粉酶升高4.妊娠期高血壓疾病包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腎病綜合征E.膿毒癥5.心律失常的治療方法包括？A.藥物治療B.電復(fù)律C.經(jīng)導(dǎo)管消融D.手術(shù)治療E.生活方式干預(yù)三、判斷題（共10題，每題1分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可出現(xiàn)甲狀腺腫大，但不會(huì)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。（×）2.心電圖示QRS波群寬度>0.12秒，提示室性心律失常。（×）3.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈。（√）4.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸深快，可伴有金屬味。（√）5.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道少量流血，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破。（√）6.非甾體抗炎藥可引起胃腸道副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。（√）7.COPD急性加重期主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，伴痰量增多或膿性痰。（√）8.腎小球腎炎導(dǎo)致的水腫多見(jiàn)于眼瞼、面部，呈凹陷性。（√）9.肝硬化患者門(mén)脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。（√）10.心絞痛發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油通常在5分鐘內(nèi)緩解疼痛。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。2.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。4.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者女性，45歲，肥胖，高血壓病史5年，近日出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，空腹血糖12mmol/L。請(qǐng)分析可能的診斷及處理原則。2.患者男性，60歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰20年，近1年活動(dòng)后氣短加重。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，叩診過(guò)清音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。請(qǐng)分析可能的診斷及治療措施。答案及解析一、單選題1.E（抗甲狀腺藥物療程通常為6-18個(gè)月，而非1年）2.D（心室顫動(dòng)表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以不規(guī)則的高低幅波動(dòng)）3.A（股動(dòng)脈血栓形成典型表現(xiàn)為肢體劇痛、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱）4.E（糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需限制碳水化合物，但早期需補(bǔ)液和胰島素治療）5.C（宮內(nèi)孕囊未見(jiàn)胎心搏動(dòng)提示先兆流產(chǎn)）6.A（布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其他選項(xiàng)為鎮(zhèn)痛藥或激素）7.C（AECOPD首選氧療以改善低氧血癥）8.E（并非所有腎小球腎炎都需要激素治療，需根據(jù)病理類型決定）9.B（長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的黃疸、肝功能異常提示肝硬化）10.B（心絞痛疼痛通常持續(xù)15分鐘以內(nèi)，超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死）二、多選題1.ABCE（肺心病主要由慢阻肺、肺纖維化、肺栓塞、胸廓畸形引起）2.ABCE（甲減表現(xiàn)包括乏力、畏寒、皮膚干燥、月經(jīng)紊亂，心率減慢）3.ABCD（急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)淀粉酶升高、白細(xì)胞升高、低鈣血癥、肝功能異常）4.ABC（妊娠期高血壓疾病包括輕度/重度子癇前期和子癇，腎病綜合征和膿毒癥與此無(wú)關(guān)）5.ABCD（心律失常治療包括藥物、電復(fù)律、消融、手術(shù)等，生活方式干預(yù)為輔助手段）三、判斷題1.×（甲狀腺腫大壓迫氣管可導(dǎo)致呼吸困難）2.×（QRS寬度>0.16秒提示室性心律失常）3.√（動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大動(dòng)脈）4.√（酮癥酸中毒呼吸深快，可有酮味）5.√（先兆流產(chǎn)出血量少，宮頸口未開(kāi)）6.√（NSAIDs可致胃腸道出血，需監(jiān)測(cè)肝腎）7.√（AECOPD典型表現(xiàn)呼吸困難加重伴膿痰）8.√（腎性水腫多見(jiàn)于眼瞼、面部，凹陷性）9.√（門(mén)脈高壓可致食管胃底靜脈曲張破裂）10.√（硝酸甘油通常5分鐘內(nèi)緩解心絞痛）四、簡(jiǎn)答題1.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、監(jiān)測(cè)血糖和血酮。2.心房顫動(dòng)的并發(fā)癥：腦栓塞（由附壁血栓脫落）、心力衰竭、心房擴(kuò)大、腎功能損害。3.COPD治療原則：戒煙、氧療、藥物治療（支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素）、康復(fù)治療。4.肝硬化失代償期表現(xiàn)：腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、黃疸、脾大。5.妊娠期高血壓預(yù)防：低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、孕期檢查、避免緊張情緒。五、案