第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理員試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護理員在協(xié)助患者翻身時，以下哪種體位變換方式最符合預(yù)防壓瘡的原則？

A.先抬高患者臀部，再緩慢移動至健側(cè)

B.直接將患者整體拖拽至另一張床上

C.使用輔助工具，保持患者身體平穩(wěn)，逐漸轉(zhuǎn)動至健側(cè)

D.先將患者上半身抬起，再放下下半身再移動

2.當(dāng)患者病情突然變化，需要緊急呼叫醫(yī)生時，護理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

A.直接在病房大聲呼喊“醫(yī)生快來！”

B.使用床旁呼叫器并口頭報告患者主要癥狀

C.先等待醫(yī)生查房時口頭匯報，不緊急呼叫

D.直接聯(lián)系家屬，請家屬通知醫(yī)生

3.對于使用留置導(dǎo)尿管的患者，護理員日常護理中需要注意以下事項，哪項不屬于感染預(yù)防的重點？

A.每天清潔尿道口周圍皮膚

B.保持引流袋低于膀胱水平

C.定期檢查尿液顏色和氣味

D.每周更換尿墊和床單

4.護理員在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)肛溫與口溫差異較大，可能的原因是？

A.患者剛吃完熱食

B.測量肛溫時插入深度不足

C.患者口腔有傷口

D.使用了不標(biāo)準(zhǔn)的體溫計

5.患者因疼痛表情痛苦，護理員給予藥物止痛后，應(yīng)多久觀察一次患者反應(yīng)？

A.立即再次詢問疼痛程度

B.2小時后評估效果

C.4小時后評估效果

D.等到下一次醫(yī)生查房時再評估

6.護理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量新鮮血跡，以下哪種處理方式最恰當(dāng)？

A.立即通知醫(yī)生并等待醫(yī)囑

B.自行用消毒液擦拭血跡后繼續(xù)觀察

C.更換床單并記錄出血時間

D.告知患者家屬，不進行處理

7.為長期臥床患者進行肢體按摩時，以下哪個部位需特別注意避免過度用力？

A.大腿外側(cè)肌肉

B.膝關(guān)節(jié)下方

C.小腿三頭肌

D.足跟部位

8.護理員協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)患者進食緩慢且含糊不清，可能的原因是？

A.食物溫度過高

B.患者情緒不佳

C.飲食環(huán)境嘈雜

D.患者口腔黏膜受損

9.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護理員應(yīng)首先采取的措施是？

A.調(diào)整輸液速度

B.給予退熱藥

C.暫停輸液并通知醫(yī)生

D.蓋上毛毯保暖

10.護理員在整理患者房間時，發(fā)現(xiàn)患者床旁柜上有未開封的藥品，正確的處理方式是？

A.將藥品放回原處，下次統(tǒng)一處理

B.詢問患者是否需要服藥，并按需發(fā)放

C.報告護士長并按規(guī)定處置

D.自行丟棄藥品

11.為患者進行口腔護理時，以下哪個步驟的順序是錯誤的？

A.清潔上顎→清潔舌苔→清潔下顎

B.用漱口水沖洗口腔→使用棉球擦干

C.先清潔內(nèi)側(cè)牙齒→再清潔外側(cè)牙齒

D.檢查口腔黏膜有無異常

12.護理員發(fā)現(xiàn)患者手腕上的約束帶松緊度不合適，以下哪種調(diào)整方式最正確？

A.直接將約束帶拉緊至患者無法活動

B.每小時檢查一次松緊度

C.用橡皮筋代替約束帶固定

D.不需要調(diào)整，患者能自行調(diào)整

13.患者因腹瀉頻繁需要更換尿布，護理員操作中需特別注意？

A.只擦干臀部皮膚即可

B.更換后立即消毒床單

C.使用一次性尿墊防止弄臟床單

D.不需記錄排泄次數(shù)

14.護理員在協(xié)助患者下床活動時，以下哪種姿勢最不利于預(yù)防跌倒？

A.幫助患者先坐起，再雙腳著地站立

B.護理員站在患者背后支撐腰部

C.讓患者先站立幾秒再行走

D.直接扶著患者腋下快速站立

15.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護理員進行康復(fù)訓(xùn)練時需注意？

A.每天進行2小時以上的主動運動

B.強制患者完成超出能力范圍的動作

C.訓(xùn)練后立即給予高蛋白飲食

D.只進行被動關(guān)節(jié)活動，避免肌肉疲勞

16.護理員發(fā)現(xiàn)患者身上有壓瘡，判斷其分期依據(jù)主要是？

A.腫脹程度

B.膿液量

C.局部皮膚顏色和完整性

D.患者疼痛程度

17.護理員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的做法是？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

C.詢問醫(yī)生后自行修改醫(yī)囑

D.先執(zhí)行部分醫(yī)囑再報告醫(yī)生

18.護理員為患者更換石膏后，需特別提醒患者注意？

A.石膏內(nèi)可放置毛巾吸汗

B.石膏未干透前不可負(fù)重

C.石膏內(nèi)可自行涂抹藥膏

D.石膏干燥后可立即泡熱水澡

19.患者因失禁導(dǎo)致床單污染，護理員處理后的清潔順序應(yīng)是？

A.先擦患者皮膚→再清潔床單→最后消毒地面

B.先清潔地面→再擦患者皮膚→最后清潔床單

C.同時清潔患者皮膚和床單→最后消毒地面

D.不需清潔地面，重點處理床單

20.護理員在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“患者情況”的范疇？

A.患者生命體征變化

B.藥物不良反應(yīng)記錄

C.患者家屬情緒反饋

D.床單是否需要更換

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理員在協(xié)助患者床上移動時，為防止壓瘡，應(yīng)注意哪些原則？

A.使用翻身枕保護骨突部位

B.移動時保持患者身體平穩(wěn)

C.每次移動前檢查皮膚情況

D.移動后立即涂抹防壓瘡膏

E.盡量減少移動次數(shù)

22.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因有哪些？

A.過敏反應(yīng)

B.接觸性皮炎

C.皮膚干燥

D.輸液外滲

E.水腫壓迫

23.護理員在執(zhí)行口腔護理時，需要準(zhǔn)備的用物包括？

A.溫水漱口杯

B.棉球或紗布

C.氯己定漱口水

D.吸水管

E.壓舌板

24.護理員在協(xié)助患者進食時，為預(yù)防誤吸，應(yīng)注意哪些要點？

A.坐位進食，頭部微前傾

B.每次喂食量不宜過多

C.進食后立即漱口

D.患者咳嗽時應(yīng)暫停喂食

E.使用防嗆食餐具

25.護理員在處理患者緊急呼叫時，應(yīng)優(yōu)先處理的步驟包括？

A.立即評估患者生命體征

B.按呼叫按鈕通知醫(yī)生

C.保持患者舒適體位

D.記錄呼叫時間及事件

E.清理呼叫器周圍雜物

26.護理員在為患者測量生命體征時，需要注意哪些影響因素？

A.測量血壓前患者需休息5分鐘

B.測量體溫前患者剛喝完熱飲

C.測量脈搏時需保持安靜環(huán)境

D.測量血糖時需清潔手指

E.測量身高時需脫鞋站立

27.護理員在為患者更換尿布時，正確的操作步驟包括？

A.先清潔會陰部，從前往后擦

B.使用一次性尿布時先撕開背膠

C.換尿布后檢查尿布是否包緊

D.污尿布不可直接丟棄

E.換尿布后立即清潔床單

28.護理員在協(xié)助患者活動時，為預(yù)防跌倒，可采取哪些措施？

A.患者行走時提供攙扶

B.地面保持干燥無障礙物

C.患者穿著防滑鞋

D.行走前檢查患者視力

E.患者佩戴助行器

29.護理員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在問題時需注意哪些方面？

A.醫(yī)囑是否與患者病情相符

B.藥物劑量是否準(zhǔn)確

C.輸液速度是否合適

D.醫(yī)囑是否經(jīng)過家屬確認(rèn)

E.醫(yī)囑執(zhí)行時間是否正確

30.護理員在整理患者房間時，哪些物品需要優(yōu)先消毒？

A.飲水杯

B.餐具

C.床旁呼叫器

D.約束帶

E.患者常用書籍

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理員在協(xié)助患者翻身時，每次間隔時間不宜超過2小時。

32.為患者測量體溫時，腋下測量法需將體溫計緊貼皮膚。

33.患者使用留置導(dǎo)尿管期間，可自行調(diào)節(jié)引流袋位置。

34.護理員發(fā)現(xiàn)患者藥物錯服，應(yīng)立即催吐并報告醫(yī)生。

35.口腔護理時，棉球不可重復(fù)使用。

36.約束帶使用時間超過1小時需松開一次。

37.患者進食后出現(xiàn)惡心嘔吐，護理員應(yīng)立即清理嘔吐物。

38.護理員在為患者測量血壓時，袖帶松緊以能放入1指為宜。

39.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使用無菌紗布覆蓋。

40.護理員交接班時，需口頭匯報患者當(dāng)日所有用藥情況。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理員協(xié)助患者翻身時，需注意保護______、______等骨突部位，防止壓瘡。

42.為患者測量生命體征時，血壓計袖帶的位置應(yīng)與______相平，松緊以能放入______指為宜。

43.患者使用留置導(dǎo)尿管期間，護理員需每日清潔____________，預(yù)防感染。

44.護理員發(fā)現(xiàn)患者藥物錯服，應(yīng)立即記錄______、______等信息并報告醫(yī)生。

45.為長期臥床患者進行肢體按摩時，需注意______不可過度用力，防止肌肉損傷。

46.護理員在協(xié)助患者進食時，對于吞咽障礙患者，應(yīng)采用____________喂食，預(yù)防誤吸。

47.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護理員應(yīng)首先通知______并遵醫(yī)囑處理。

48.護理員在整理患者房間時，需將患者常用物品放置在____________，方便取用。

49.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)記錄______、______等變化，并報告醫(yī)生。

50.護理員交接班時，需重點交接患者的______、______等生命體征變化情況。

五、簡答題（共30分，共3題，每題10分）

51.簡述護理員協(xié)助患者翻身時預(yù)防壓瘡的注意事項。

52.結(jié)合實際案例，分析護理員在執(zhí)行醫(yī)囑時可能遇到的問題及處理措施。

53.護理員如何通過日常觀察發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并采取初步應(yīng)對措施？

六、案例分析題（共25分，共1題）

案例：患者張先生，70歲，因腦梗死后長期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫，局部皮膚發(fā)紅、皮溫稍高，患者自述輕微疼痛。護理員發(fā)現(xiàn)后，立即進行相關(guān)處理。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因及潛在風(fēng)險。

（2）護理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）護理員在處理過程中需注意哪些溝通要點？

（4）總結(jié)該案例中護理員可改進的方面。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：正確選項為C，因為使用輔助工具并保持平穩(wěn)轉(zhuǎn)動可分散壓力，符合預(yù)防壓瘡原則。A選項中直接抬高臀部可能增加剪切力；B選項拖拽易損傷皮膚；D選項分步移動不平穩(wěn)，均不符合規(guī)范。

2.B

解析：正確選項為B，使用呼叫器并口頭報告可確保信息準(zhǔn)確傳達，且符合緊急情況下的溝通流程。A選項大聲呼喊可能驚擾其他患者；C選項延誤救治；D選項依賴家屬不專業(yè)。

3.D

解析：正確選項為D，更換尿墊和床單屬于清潔護理范疇，與感染預(yù)防重點（如消毒、隔離）關(guān)聯(lián)性較低。A、B、C均是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的直接措施。

4.B

解析：正確選項為B，肛溫測量插入深度不足會導(dǎo)致讀數(shù)偏低，與口溫差異增大。A、C、D均是正常影響因素。

5.B

解析：正確選項為B，藥物止痛后需2小時觀察效果，確保藥物起效且無不良反應(yīng)。A選項立即再次詢問可能干擾評估；C、D選項間隔時間過長。

6.C

解析：正確選項為C，發(fā)現(xiàn)少量血跡應(yīng)立即更換床單并記錄，避免污染擴大。A選項等待醫(yī)囑延誤處理；B選項自行消毒不專業(yè)；D選項告知家屬不解決實際問題。

7.D

解析：正確選項為D，足跟部位脂肪薄，易受壓瘡影響，需特別保護。A、B、C均是肌肉豐富的部位，相對耐受。

8.D

解析：正確選項為D，含糊不清可能提示口腔黏膜受損或神經(jīng)系統(tǒng)問題，需重點排查。A、B、C均是正常進食表現(xiàn)。

9.C

解析：正確選項為C，輸液反應(yīng)需立即停止輸液并報告醫(yī)生，防止病情惡化。A、B、D均是輔助措施。

10.C

解析：正確選項為C，未開封藥品需按規(guī)定處置，避免濫用或誤用。A、B、D均是不規(guī)范操作。

11.A

解析：正確選項為A，清潔順序應(yīng)為先下顎→上顎→舌苔，A選項順序錯誤。B、C、D均符合清潔原則。

12.B

解析：正確選項為B，約束帶需定時檢查松緊，確?；颊甙踩也粔浩壬窠?jīng)。A、C、D均不符合規(guī)范。

13.B

解析：正確選項為B，頻繁腹瀉需及時更換尿布并清潔皮膚，防止尿布疹。A、C、D均是不恰當(dāng)處理。

14.D

解析：正確選項為D，直接快速站立易導(dǎo)致血壓下降，增加跌倒風(fēng)險。A、B、C均是安全輔助方法。

15.A

解析：正確選項為A，主動運動可促進肌肉恢復(fù)，但需根據(jù)患者能力循序漸進。B、C、D均不符合康復(fù)原則。

16.C

解析：正確選項為C，壓瘡分期依據(jù)皮膚顏色、完整性等局部表現(xiàn)。A、B、D均是輔助判斷因素。

17.B

解析：正確選項為B，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)立即報告醫(yī)生，不可自行修改。A、C、D均是不規(guī)范行為。

18.B

解析：正確選項為B，石膏未干透時不可負(fù)重，防止變形或斷裂。A、C、D均是無關(guān)因素。

19.A

解析：正確選項為A，清潔順序應(yīng)為先皮膚→床單→地面，防止交叉感染。B、C、D均不符合清潔原則。

20.C

解析：正確選項為C，家屬情緒反饋屬于心理護理范疇，不屬于直接患者情況。A、B、D均屬于生命體征或病情范疇。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：正確選項為ABC。A選項使用翻身枕分散壓力；B選項保持平穩(wěn)可減少摩擦；C選項定期檢查皮膚可早期發(fā)現(xiàn)問題。D選項涂抹藥膏需遵醫(yī)囑；E選項頻繁移動增加疲勞。

22.ABCD

解析：正確選項為ABCD。A選項過敏反應(yīng)常見；B選項接觸性皮炎需排查物品；C選項干燥可導(dǎo)致刺激；D選項外滲可引起紅疹。E選項水腫壓迫通常表現(xiàn)為凹陷性水腫。

23.ABCDE

解析：正確選項為ABCDE。A選項溫水漱口杯是基礎(chǔ)用物；B選項棉球或紗布用于清潔；C選項氯己定漱口水消毒；D選項吸水管協(xié)助漱口；E選項壓舌板檢查口腔。

24.ABCDE

解析：正確選項為ABCDE。A選項坐位前傾可減少誤吸風(fēng)險；B選項少量喂食可控制吞咽；C選項漱口可清潔口腔；D選項咳嗽提示異常需暫停；E選項防嗆餐具可輔助進食。

25.ABDE

解析：正確選項為ABDE。A選項評估生命體征是首要步驟；B選項通知醫(yī)生是常規(guī)流程；C選項保持舒適可緩解緊張，但非緊急；D選項記錄是規(guī)范要求；E選項清理雜物可確保呼叫正常。

26.ACD

解析：正確選項為ACD。A選項測量血壓需休息5分鐘；C選項測量脈搏需安靜環(huán)境；D選項測量血糖需清潔手指。B選項剛喝熱飲會影響體溫測量；E選項測量身高與護理操作關(guān)聯(lián)性低。

27.ABCD

解析：正確選項為ABCD。A選項清潔會陰順序正確；B選項一次性尿布需正確撕開；C選項檢查包緊可防止側(cè)漏；D選項污尿布需規(guī)范處理。E選項換尿布后立即清潔床單是后續(xù)步驟。

28.ABCD

解析：正確選項為ABCD。A選項攙扶可提供支撐；B選項地面干燥無障礙物可減少滑倒；C選項防滑鞋可增加摩擦力；D選項檢查視力可發(fā)現(xiàn)視覺障礙。E選項佩戴助行器需評估后使用。

29.ABCDE

解析：正確選項為ABCDE。A選項醫(yī)囑需與病情匹配；B選項劑量錯誤直接危害患者；C選項輸液速度影響藥物濃度；D選項家屬確認(rèn)可避免誤解；E選項執(zhí)行時間影響療效。

30.ABCD

解析：正確選項為ABCD。A選項飲水杯需消毒；B選項餐具直接接觸口腔需消毒；C選項呼叫器頻繁接觸需消毒；D選項約束帶接觸皮膚需消毒。E選項書籍消毒頻率較低。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：根據(jù)護理規(guī)范，長期臥床患者需每2小時翻身一次，防止壓瘡。

32.×

解析：腋下測量法需將體溫計緊貼皮膚并塞入腋窩深處，而非僅貼皮膚。

33.×

解析：留置導(dǎo)尿管位置需保持固定，不可隨意調(diào)節(jié)引流袋高度。

34.×

解析：藥物錯服需立即報告醫(yī)生，不可自行催吐，以免造成二次傷害。

35.√

解析：口腔護理棉球需一次性使用，防止交叉感染。

36.√

解析：約束帶使用超過1小時需松開一次，防止循環(huán)障礙。

37.√

解析：患者嘔吐后需及時清理，保持清潔，并觀察后續(xù)反應(yīng)。

38.√

解析：血壓計袖帶松緊以能放入1指為宜，確保測量準(zhǔn)確。

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)壓瘡需先評估分期，根據(jù)情況采取減壓、清潔等措施，而非直接覆蓋。

40.×

解析：交接班需重點交接當(dāng)日用藥情況，但非所有用藥，需突出變化。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.肩胛骨腰椎

解析：肩胛骨、腰椎是長期臥床患者易受壓瘡部位，需重點保護。

42.肱動脈1

解析：血壓計袖帶位置與肱動脈平齊，松緊以能放入1指為宜。

43.尿道口周圍皮膚

解析：留置導(dǎo)尿管期間需每日清潔尿道口周圍皮膚，預(yù)防感染。

44.錯誤時間錯誤藥物

解析：藥物錯服需記錄時間、藥物名稱等關(guān)鍵信息。

45.關(guān)節(jié)部位

解析：肢體按摩時需避免關(guān)節(jié)部位過度用力，防止損傷。

46.小口慢喂

解析：吞咽障礙患者應(yīng)小口慢喂，防止誤吸。

47.醫(yī)生患者病情

解析：輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即通知醫(yī)生并觀察病情。

48.患者床頭柜

解析：患者常用物品應(yīng)放置在床頭柜，方便取用。

49.紅疹范圍疼痛程度

解析：發(fā)現(xiàn)皮膚紅疹需記錄范圍、疼痛等變化。

50.體溫脈搏

解析：交接班需重點交接生命體征變化，如體溫、脈搏等。

五、簡答題（共30分，共3題，每題10分）

51.簡述護理員協(xié)助患者翻身時預(yù)防壓瘡的注意事項。

答：

①翻身前評估患者皮膚情況，重點檢查骨突部位；

②翻身時使用輔助工具（如翻身枕）分散壓力；

③保持患者身體平穩(wěn)，避免拖拽；

④翻身后檢查受壓部位皮膚顏色和完整性；

⑤根據(jù)患者病情調(diào)整翻身頻率，一般每2小時翻身一次；

⑥翻身時注意保護管路（如輸液管、導(dǎo)尿管）避免牽拉。

52.結(jié)合實際案例，分析護理員