(2025年)推拿學(xué)試題(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于推拿手法“滾法”的描述，錯誤的是（）A.以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點B.腕關(guān)節(jié)做45°-60°的屈伸運動C.頻率為120-160次/分鐘D.適用于頸肩腰臀等肌肉豐厚部位2.小兒推拿中“清天河水”的操作部位是（）A.前臂橈側(cè)，腕橫紋至肘橫紋B.前臂尺側(cè)，腕橫紋至肘橫紋C.前臂正中，腕橫紋至肘橫紋D.手背橫紋至肘橫紋3.推拿治療“氣滯血瘀型”急性腰扭傷的主穴不包括（）A.腎俞B.委中C.阿是穴D.太沖4.以下哪項不屬于推拿的禁忌癥（）A.皮膚破損處B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎C.腰椎間盤突出癥緩解期D.惡性腫瘤局部5.推拿手法“拿法”的操作要點是（）A.捏而提起，對稱用力B.單向直線移動C.環(huán)旋摩擦皮膚D.垂直按壓后快速放松6.足太陽膀胱經(jīng)在背部的循行線距離后正中線（）A.0.5寸B.1.5寸C.2寸D.3寸7.推拿治療“肝陽上亢型”頭痛，重點刺激的經(jīng)絡(luò)是（）A.手陽明大腸經(jīng)B.足少陽膽經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手少陰心經(jīng)8.小兒“捏脊”操作的正確順序是（）A.自大椎至長強(qiáng)，提捏3-5遍B.自長強(qiáng)至大椎，提捏3-5遍C.自大椎至長強(qiáng)，單指推擠D.自長強(qiáng)至大椎，掌根按揉9.以下關(guān)于“一指禪推法”的描述，正確的是（）A.腕關(guān)節(jié)懸屈，拇指著力B.頻率為60-80次/分鐘C.僅適用于頭面部D.操作時需帶動皮下組織10.推拿治療“風(fēng)寒濕型”肩周炎的核心手法是（）A.抖法結(jié)合擦法（透熱為度）B.扳法結(jié)合點按（強(qiáng)刺激）C.推法結(jié)合振法（高頻震動）D.摩法結(jié)合捏法（輕柔放松）11.以下哪項是“彈撥法”的主要作用（）A.緩解肌肉痙攣B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.松解粘連的肌腱D.調(diào)節(jié)臟腑功能12.推拿治療“脾胃虛弱型”小兒泄瀉，應(yīng)重點操作的特定穴是（）A.清大腸B.推三關(guān)C.運內(nèi)八卦D.揉龜尾13.以下關(guān)于“踩蹺法”的注意事項，錯誤的是（）A.需在患者腹部墊軟枕B.適用于體型肥胖者C.操作力度由輕到重D.禁用于骨質(zhì)疏松患者14.推拿治療“氣血不足型”眩暈，應(yīng)配合的腧穴是（）A.風(fēng)池、太沖B.百會、足三里C.太陽、率谷D.天柱、后溪15.以下哪項不屬于推拿“調(diào)整陰陽”的作用機(jī)制（）A.通過手法刺激經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能B.促進(jìn)局部組織液代謝，平衡酸堿C.改善氣血運行，糾正偏盛偏衰D.緩解肌肉緊張，恢復(fù)關(guān)節(jié)力學(xué)平衡二、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述推拿手法“揉法”的分類及操作要點。2.試述小兒推拿“脾經(jīng)”穴的定位、操作及臨床應(yīng)用。3.列舉推拿治療“神經(jīng)根型頸椎病”的主要操作步驟。4.說明推拿“經(jīng)絡(luò)辨證”的核心原則及在腰痛治療中的具體應(yīng)用。三、病例分析題（每題19分，共38分）病例1：患者，男，42歲，搬運工人。主訴：腰痛伴左下肢放射痛1周，加重3天。1周前搬重物時突感腰部刺痛，隨后左大腿后側(cè)至小腿外側(cè)出現(xiàn)麻木疼痛，咳嗽時加重。查體：腰椎活動受限（前屈15°，后伸5°），L4-L5棘突旁壓痛（++），左直腿抬高試驗30°（+），加強(qiáng)試驗（+），左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，拇背伸肌力4級。舌紫暗，苔薄白，脈弦澀。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（4分）（2）推拿治則；（3分）（3）主要操作手法及穴位；（8分）（4）操作注意事項。（4分）病例2：患者，女，58歲，退休教師。主訴：右肩疼痛、活動受限2月，夜間痛甚，受涼后加重。查體：右肩峰下、喙突處壓痛（+），肩關(guān)節(jié)外展45°、前屈60°、后伸10°，搭肩試驗（+），三角肌輕度萎縮。舌淡，苔白膩，脈沉遲。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（4分）（2）推拿治則；（3分）（3）主要操作手法及經(jīng)絡(luò)選擇；（8分）（4）康復(fù)指導(dǎo)要點。（4分）參考答案一、單項選擇題1.A（滾法以小魚際至手背尺側(cè)為吸定點）2.C（清天河水位于前臂正中，腕橫紋（總筋）至肘橫紋（洪池））3.A（氣滯血瘀型急性腰扭傷主穴為阿是穴、委中、膈俞、太沖，腎俞多用于腎虛型）4.C（腰椎間盤突出癥緩解期為推拿適應(yīng)癥）5.A（拿法需對稱用力，捏而提起）6.B（足太陽膀胱經(jīng)背部第一側(cè)線距后正中線1.5寸）7.B（肝陽上亢型頭痛與肝膽火旺相關(guān)，重點刺激足少陽膽經(jīng)）8.B（捏脊自長強(qiáng)至大椎，提捏3-5遍）9.A（一指禪推法腕關(guān)節(jié)懸屈，拇指著力，頻率120-160次/分鐘，可用于全身）10.A（風(fēng)寒濕型肩周炎需溫經(jīng)散寒，抖法松解粘連，擦法透熱驅(qū)寒）11.C（彈撥法主要松解肌腱、韌帶粘連）12.D（脾胃虛弱型泄瀉重點揉龜尾、補(bǔ)大腸、推三關(guān)）13.B（踩蹺法禁用于體型過瘦或骨質(zhì)疏松者）14.B（氣血不足型眩暈需補(bǔ)益氣血，取百會、足三里）15.B（調(diào)整陰陽主要通過經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑調(diào)節(jié)，不直接涉及酸堿平衡）二、簡答題1.揉法分類及操作要點：分類：掌揉法、指揉法、魚際揉法。操作要點：①以著力部位為中心做環(huán)旋運動；②腕關(guān)節(jié)放松，幅度由小漸大；③頻率120-160次/分鐘；④壓力均勻，帶動皮下組織運動；⑤掌揉法適用于面積較大部位（如腹部），指揉法適用于穴位（如內(nèi)關(guān)），魚際揉法適用于頭面（如太陽穴）。2.小兒脾經(jīng)穴的定位、操作及臨床應(yīng)用：定位：拇指末節(jié)螺紋面（或拇指橈側(cè)緣自指尖至指根）。操作：補(bǔ)脾經(jīng)（旋推螺紋面或向指根直推），清脾經(jīng)（向指尖直推）。臨床應(yīng)用：補(bǔ)脾經(jīng)用于脾虛泄瀉、食欲不振；清脾經(jīng)用于濕熱困脾、食積化熱；脾經(jīng)一般不單獨清，多與補(bǔ)法配合，需根據(jù)虛實調(diào)整。3.推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的主要操作步驟：①放松階段：滾法、拿法施于頸肩背部肌肉（5分鐘）；②解痙階段：點按風(fēng)池、天柱、肩井、天宗（每穴1分鐘）；③整復(fù)階段：頸椎拔伸法（托下頜與后枕部，緩慢牽引1-2分鐘），低角度旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（在患者能耐受范圍內(nèi)小幅度旋轉(zhuǎn)，聽到彈響后停止）；④調(diào)理階段：拿揉上肢手陽明、手少陽經(jīng)（重點合谷、曲池），擦法透熱項背部（3分鐘）。4.推拿“經(jīng)絡(luò)辨證”的核心原則及在腰痛治療中的應(yīng)用：核心原則：根據(jù)疼痛部位歸屬經(jīng)絡(luò)，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行、臟腑絡(luò)屬判斷病位與性質(zhì)。腰痛應(yīng)用：①正中腰痛（督脈）：重點刺激命門、腰陽關(guān)；②一側(cè)或兩側(cè)腰痛（足太陽膀胱經(jīng)）：點按腎俞、大腸俞；③腰胯連痛（足少陽膽經(jīng)）：加環(huán)跳、陽陵泉；④兼下肢后外側(cè)痛（膀胱經(jīng)循行）：沿委中、承山推按；⑤兼下肢外側(cè)痛（膽經(jīng)循行）：沿風(fēng)市、懸鐘操作。三、病例分析題病例1：（1）診斷：腰痛（腰椎間盤突出癥）；證型：氣滯血瘀型。（2）治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。（3）操作手法及穴位：手法：①滾法、按法放松腰臀部肌肉（3分鐘）；②點按阿是穴、委中、膈俞（每穴1分鐘）；③腰椎斜扳法（先健側(cè)后患側(cè)，控制角度）；④直腿抬高牽拉法（被動抬高至患者耐受度，維持10秒，重復(fù)3次）；⑤擦法透熱腰部（以督脈、膀胱經(jīng)為主）。穴位：阿是穴、委中、膈俞、環(huán)跳、承山。（4）注意事項：①急性期避免重手法，斜扳法需在肌肉放松后操作；②治療后囑患者臥硬板床，避免久坐久站；③1周內(nèi)限制彎腰負(fù)重；④若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降，需及時復(fù)查MRI。病例2：（1）診斷：漏肩風(fēng)（肩周炎）；證型：風(fēng)寒濕阻型。（2）治則：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛，松解粘連。（3）操作手法及經(jīng)絡(luò)：手法：①滾法、揉法放松肩前、肩后肌肉（5分鐘）；②點按肩髃、肩髎、肩貞、天宗（每穴1分鐘）；③搖法（前屈、外展、后伸方向，幅度由小漸大）；④彈撥法松解喙