護(hù)理單招試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案：B。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分鐘。呼吸頻率受多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒等可使呼吸頻率暫時(shí)加快，睡眠時(shí)呼吸頻率可稍減慢。舉一反三：若患者呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘，稱(chēng)為呼吸過(guò)速，常見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等；若呼吸頻率低于12次/分鐘，稱(chēng)為呼吸過(guò)緩，常見(jiàn)于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量和顱內(nèi)壓增高等情況。2.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，其目的是防止發(fā)生凝血反應(yīng)和保持輸血器通暢。因?yàn)?.9%氯化鈉溶液是等滲溶液，與血液的滲透壓相近，不會(huì)引起紅細(xì)胞的形態(tài)改變。舉一反三：在臨床輸血過(guò)程中，嚴(yán)禁直接向血液中加入其他藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。如果需要同時(shí)輸入不同供血者的血液，兩袋血之間必須用0.9%氯化鈉溶液沖洗輸血器。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。舉一反三：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸入氣管；棉球不可過(guò)濕，且每次只能夾取一個(gè)棉球，防止遺留在口腔內(nèi)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患，以及不需限制飲食的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者、低熱、消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、口腔疾患、手術(shù)后患者等；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。舉一反三：不同的醫(yī)院基本飲食在食物的形態(tài)、質(zhì)地、營(yíng)養(yǎng)成分和適用人群上各有特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排飲食，以促進(jìn)患者康復(fù)。2.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。舉一反三：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素，合理調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量，密切觀察患者的反應(yīng)，確保輸液安全有效。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少空氣中的塵埃飛揚(yáng)，防止塵埃攜帶細(xì)菌污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志，防止混淆；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，以便于識(shí)別和判斷是否在有效期內(nèi)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中，還應(yīng)保持操作環(huán)境清潔、寬敞、明亮，操作者應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保無(wú)菌物品不被污染。三、判斷題（每題6分，共30分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。（×）答案：錯(cuò)誤。解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過(guò)松，可使氣袋呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)合適，一般成人袖帶寬度為12-14cm，袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜。2.隔離衣一般情況下每周更換一次。（×）答案：錯(cuò)誤。解析：隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。因?yàn)楦綦x衣是防止醫(yī)務(wù)人員被感染和防止病原體傳播給患者的防護(hù)用品，長(zhǎng)時(shí)間使用或被污染后，其防護(hù)效果會(huì)降低，容易導(dǎo)致交叉感染。舉一反三：穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)遵循正確的操作方法，避免污染隔離衣的清潔面和污染面；隔離衣使用后應(yīng)掛在相應(yīng)的區(qū)域，清潔區(qū)掛在清潔面朝外，污染區(qū)掛在污染面朝外。3.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（√）答案：正確。解析：在使用氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量調(diào)至6-8L/min，可使藥液形成霧狀，更好地被患者吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的。舉一反三：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、耐受程度等因素合理調(diào)節(jié)氧流量和霧化量；治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即停止治療。4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（√）答案：正確。解析：長(zhǎng)期臥床患者，骶尾部是身體重力的著力點(diǎn)，且該部位皮膚經(jīng)常受到床單等的摩擦，血液循環(huán)相對(duì)較差，容易發(fā)生壓瘡。此外，枕部、肩胛部、肘部、髖部、足跟等骨骼隆突處也是壓瘡的好發(fā)部位。舉一反三：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)根據(jù)壓瘡的分期采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。（×）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，不得盲目執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑。因?yàn)殄e(cuò)誤的醫(yī)囑可能會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重危害，護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。舉一反三：在臨床工作中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間等；對(duì)于口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生下達(dá)后復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面醫(yī)囑。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者消化吸收功能降低，而機(jī)體消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者有足夠的睡眠，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，耐心解答患者的疑問(wèn)，給予心理支持，緩解患者的焦慮情緒。舉一反三：不同原因引起的高熱，在護(hù)理措施上可能會(huì)有所側(cè)重。例如，感染性高熱患者應(yīng)注重抗感染治療和隔離措施；中暑引起的高熱患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，并采取有效的降溫措施。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次；每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量；每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。（2）鼓勵(lì)患者多飲水：每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。（3）保持導(dǎo)尿管通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；定時(shí)擠壓導(dǎo)尿管，防止血塊、沉淀物等堵塞管腔。（4）觀察尿液情況：密切觀察尿液的顏色、性狀、量等，如發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀、血尿等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并留取尿液標(biāo)本進(jìn)行檢查。（5）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性?shī)A管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（6）拔管前的護(hù)理：拔管前可先試行夾管，觀察患者自行排尿情況，如排尿正常，可拔除導(dǎo)尿管。拔管后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿，觀察有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。舉一反三：留置導(dǎo)尿的患者容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者，可根據(jù)病情采用膀胱沖洗等方法，預(yù)防感染和堵塞。五、討論題（每題20分）討論如何為一位急性心肌梗死患者進(jìn)行整體護(hù)理。答案：急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。為急性心肌梗死患者進(jìn)行整體護(hù)理需要從多個(gè)方面入手：1.生理護(hù)理-休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者的具體情況逐漸增加活動(dòng)量，如坐起、床邊站立、行走等，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。-飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑或開(kāi)塞露等幫助排便。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的早期跡象。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無(wú)心律失常及其類(lèi)型、程度，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。-疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)，可采用放松療法、音樂(lè)療法等方法緩解患者的疼痛和焦慮情緒。-吸氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛和呼吸困難。2.心理護(hù)理-急性心肌梗死患者常因劇烈胸痛和對(duì)疾病的恐懼而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒，這些不良情緒會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響病情的恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予心理支持和安慰，向患者解釋病情和治療方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵(lì)患者家屬陪伴在患者身邊，給予情感支持，營(yíng)造良好的心理氛圍。3.治療護(hù)理-藥物治療護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給予藥物治療，如硝酸酯類(lèi)、抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)頭痛、頭暈、低血壓等不良反應(yīng)；使用抗凝藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)出血傾向。-介入治療護(hù)理：對(duì)于符合適應(yīng)證的患者，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。術(shù)前應(yīng)做好患者的心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備，如完善各項(xiàng)檢查、備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)等；術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的穿刺部位有無(wú)出血、血腫，肢體血液循環(huán)情況，以及生命體征和心電圖變化等，鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑的排出。4.康復(fù)護(hù)理-康復(fù)教育：向患者和家屬講解急性心肌梗死的病因、誘因、治療方法、康復(fù)注意事項(xiàng)等知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。-康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理康復(fù)等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，如散步、慢跑、太極拳等；心理康復(fù)可通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方