外科護(hù)士考試題庫含答案2025年必考版一、單選題1.以下不屬于外科護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)的是（）A.掌握外科常見疾病的護(hù)理常規(guī)B.能熟練進(jìn)行各種外科手術(shù)操作C.具備較強(qiáng)的病情觀察能力D.掌握外科常用藥物的作用及副作用答案B。外科護(hù)士主要負(fù)責(zé)圍手術(shù)期護(hù)理等工作，外科手術(shù)操作是外科醫(yī)生的職責(zé)，并非外科護(hù)士應(yīng)掌握的內(nèi)容，而A、C、D選項(xiàng)均是外科護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。3.術(shù)后早期活動的優(yōu)點(diǎn)，不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.減少切口感染答案D。術(shù)后早期活動可促進(jìn)肺部氣體交換，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；還能促進(jìn)胃腸蠕動，有利于腸道功能恢復(fù)。而切口感染主要與手術(shù)中的無菌操作、術(shù)后切口護(hù)理等有關(guān)，與早期活動關(guān)系不大。4.休克患者最基本的病理生理改變是（）A.有效循環(huán)血量銳減B.組織缺氧C.代謝性酸中毒D.心功能不全答案A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足，進(jìn)而引起一系列病理生理改變，組織缺氧、代謝性酸中毒等都是在有效循環(huán)血量銳減基礎(chǔ)上發(fā)生的。心功能不全不是休克最基本的病理生理改變。5.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)該（）A.重新置管B.加壓吸引C.用生理鹽水沖洗胃管D.夾住胃管1小時，暫停減壓答案C。胃腸減壓期間胃管堵塞時，首先應(yīng)嘗試用生理鹽水沖洗胃管，以恢復(fù)胃管通暢。重新置管操作復(fù)雜且會增加患者痛苦；加壓吸引可能導(dǎo)致胃黏膜損傷；夾住胃管暫停減壓不能解決堵塞問題。二、多選題1.外科急腹癥的特點(diǎn)包括（）A.起病急B.病情重C.變化快D.先腹痛后發(fā)熱E.一般先有發(fā)熱后腹痛答案ABCD。外科急腹癥通常起病急、病情重、變化快，一般是先出現(xiàn)腹痛，之后才出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，而不是先有發(fā)熱后腹痛。2.關(guān)于術(shù)后疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估患者疼痛的程度B.指導(dǎo)患者放松技巧C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.幫助患者采取舒適體位E.告知患者術(shù)后疼痛是正常現(xiàn)象，無需處理答案ABCD。術(shù)后疼痛護(hù)理需要先評估患者疼痛程度，以便采取合適的措施；指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等可緩解疼痛；按醫(yī)囑給予止痛藥物是常用的止痛方法；幫助患者采取舒適體位也能減輕疼痛。告知患者術(shù)后疼痛無需處理是不正確的，應(yīng)積極采取措施緩解患者疼痛。3.以下屬于外科感染的特點(diǎn)的是（）A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部D.常需手術(shù)治療E.不會引起全身感染答案ABCD。外科感染多數(shù)是幾種細(xì)菌引起的混合感染；大部分有明顯的局部癥狀，如紅、腫、熱、痛等；病變往往集中在某個局部；很多情況下需要手術(shù)切開引流等治療。外科感染嚴(yán)重時也會引起全身感染，如敗血癥等。4.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案ABC。骨折的專有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮小Ｌ弁春湍[脹在很多損傷中都會出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。5.關(guān)于手術(shù)室的無菌操作原則，正確的有（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換D.同側(cè)手術(shù)人員換位時應(yīng)背對背移動E.手術(shù)區(qū)的無菌布單浸濕后應(yīng)立即加蓋無菌巾答案ABCDE。以上選項(xiàng)均符合手術(shù)室無菌操作原則。手術(shù)人員手臂保持在腰部以上可避免污染；無菌物品取出后可能已被污染，不能放回；手套破損會導(dǎo)致細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域，應(yīng)立即更換；同側(cè)手術(shù)人員背對背移動可減少污染機(jī)會；手術(shù)區(qū)無菌布單浸濕后會失去屏障作用，應(yīng)立即加蓋無菌巾。三、簡答題1.簡述外科手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和方法。答案目的：清除手術(shù)區(qū)域皮膚的污垢和細(xì)菌，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生率。方法：（1）一般手術(shù)：手術(shù)前一天患者應(yīng)洗澡、更衣。手術(shù)區(qū)域皮膚用肥皂水清洗，剃除毛發(fā)，范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm。對于小兒，毛發(fā)稀疏者可不剃毛。（2）特殊部位手術(shù)：顱腦手術(shù)：術(shù)前3天剪短頭發(fā)，術(shù)前1天剃凈頭發(fā)，并用肥皂水洗頭，術(shù)前再次消毒頭皮后用無菌巾包扎。骨科手術(shù)：術(shù)前3天開始準(zhǔn)備皮膚。第1、2天先用肥皂水洗凈手術(shù)區(qū)域，70%乙醇消毒后用無菌巾包扎；第3天進(jìn)行剃毛、刷洗、消毒、包扎，手術(shù)日晨再重復(fù)一次。陰囊、會陰部手術(shù)：術(shù)前2天開始準(zhǔn)備，每日用肥皂水清洗，術(shù)前1天剃毛。2.簡述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案（1）一般護(hù)理：體位：采取中凹臥位，頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。保暖：注意保暖，但避免用熱水袋等直接加溫，以免燙傷和使局部血管擴(kuò)張，加重休克。保持呼吸道通暢：昏迷患者頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物。（2）病情觀察：生命體征：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等變化。神志：觀察患者神志變化，了解腦灌注情況。皮膚色澤和溫度：反映體表灌注情況。尿量：是反映腎灌注和休克程度的重要指標(biāo)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄每小時尿量。（3）液體復(fù)蘇護(hù)理：迅速建立兩條以上靜脈通道，快速補(bǔ)液。根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整輸液速度和種類。觀察補(bǔ)液效果，如血壓、尿量等變化。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物等，注意藥物的濃度、滴速和不良反應(yīng)。用藥過程中密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、恐懼情緒。3.簡述術(shù)后切口裂開的原因及預(yù)防措施。答案原因：（1）營養(yǎng)不良：患者蛋白質(zhì)缺乏，組織愈合能力差。（2）切口縫合技術(shù)不佳：如縫線過細(xì)、打結(jié)不緊、組織對合不良等。（3）腹內(nèi)壓突然升高：如劇烈咳嗽、用力排便等。（4）切口感染：影響切口愈合。（5）年老體弱或有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，影響切口愈合。預(yù)防措施：（1）加強(qiáng)營養(yǎng)支持：術(shù)前改善患者營養(yǎng)狀況，術(shù)后給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。（2）正確縫合切口：手術(shù)中嚴(yán)格遵守縫合原則，確?？p合質(zhì)量。（3）預(yù)防腹內(nèi)壓升高：指導(dǎo)患者咳嗽時用手按壓切口，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。（4）防治切口感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，術(shù)后合理使用抗生素，保持切口清潔干燥。（5）對年老體弱、有基礎(chǔ)疾病的患者，可適當(dāng)延長拆線時間，必要時使用腹帶保護(hù)。4.簡述骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施。答案（1）早期（傷后12周）：促進(jìn)血液循環(huán)：抬高患肢，進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，如握拳、足背伸等，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。未固定關(guān)節(jié)的活動：在不影響骨折固定的前提下，進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的屈伸活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。（2）中期（傷后2周8周）：繼續(xù)加強(qiáng)肌肉收縮練習(xí)：逐漸增加練習(xí)的強(qiáng)度和時間。骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動：根據(jù)骨折愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動活動和被動活動，活動范圍由小到大，活動強(qiáng)度逐漸增加。（3）晚期（傷后8周以后）：全面功能鍛煉：包括關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、負(fù)重等活動，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和肢體的力量。生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高患者的生活自理能力。輔助器具使用指導(dǎo)：對于需要使用拐杖、輪椅等輔助器具的患者，給予正確的使用指導(dǎo)。5.簡述外科護(hù)士在手術(shù)中的配合要點(diǎn)。答案（1）術(shù)前準(zhǔn)備：參與手術(shù)患者的術(shù)前訪視，了解患者病情、心理狀態(tài)等。準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、物品等，并檢查其性能和完整性。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生進(jìn)行患者的安置和麻醉。（2）術(shù)中配合：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，傳遞器械準(zhǔn)確、及時，保持手術(shù)野的整潔。密切觀察患者的生命體征和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。與手術(shù)醫(yī)生密切配合，根據(jù)手術(shù)步驟調(diào)整器械和物品的供應(yīng)。準(zhǔn)確記錄手術(shù)中所用的物品和藥物，負(fù)責(zé)手術(shù)標(biāo)本的留取和送檢。（3）術(shù)后處理：協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，妥善固定引流管等。與病房護(hù)士做好患者的交接工作，包括患者的病情、手術(shù)情況、引流情況等。清理手術(shù)器械和物品，進(jìn)行消毒和保養(yǎng)。四、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍致右下肢疼痛、腫脹、活動受限2小時入院。查體：右下肢畸形，有異常活動，可聞及骨擦音，右足背動脈搏動減弱。X線檢查顯示右股骨干骨折。醫(yī)生決定行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？答案（1）疼痛：與骨折有關(guān)。（2）有失血性休克的危險：與骨折出血有關(guān)。（3）軀體移動障礙：與右下肢骨折有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：如感染、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等。（5）焦慮：與突然受傷、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.術(shù)前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案（1）一般護(hù)理：安置患者于合適體位，患肢制動，可使用牽引或夾板固定，減輕疼痛和防止骨折移位。給予心理安慰，緩解患者焦慮情緒。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率變化，警惕失血性休克。觀察右下肢的腫脹程度、皮膚色澤、溫度、感覺及足背動脈搏動情況，了解有無血管、神經(jīng)損傷及骨筋膜室綜合征的發(fā)生。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能等。皮膚準(zhǔn)備：按要求準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚。胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食、禁水，防止術(shù)中嘔吐引起窒息。遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物，預(yù)防感染。3.術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案（1）生命體征：監(jiān)測體溫、血壓、心率、呼吸等變