傷口護(hù)理知識(shí)考試試題及答案(1)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口？（）A.手術(shù)切口B.被泥土污染的擦傷C.燒傷創(chuàng)面D.糖尿病足潰瘍答案：A。清潔傷口通常是指手術(shù)切口，這類(lèi)傷口未被細(xì)菌污染。被泥土污染的擦傷有明顯污染；燒傷創(chuàng)面易受外界細(xì)菌侵襲；糖尿病足潰瘍多伴有感染等情況，均不屬于清潔傷口。2.傷口愈合過(guò)程中，炎癥期一般持續(xù)（）。A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。傷口愈合的炎癥期一般持續(xù)35天，此階段主要是機(jī)體對(duì)損傷的初步反應(yīng)，包括血管收縮、血小板聚集、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。3.對(duì)于有大量滲液的傷口，應(yīng)選擇哪種敷料？（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.透明薄膜敷料答案：B。藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液能力，能吸收自身重量1720倍的滲液，適合有大量滲液的傷口。水膠體敷料適用于輕中度滲液傷口；泡沫敷料適用于中重度滲液傷口，但吸收能力不如藻酸鹽敷料；透明薄膜敷料主要用于淺表傷口、小創(chuàng)口及作為二期敷料固定，不適合大量滲液傷口。4.傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。A.從清潔區(qū)到污染區(qū)B.從污染區(qū)到清潔區(qū)C.無(wú)所謂順序D.先換感染傷口，再換清潔傷口答案：A。傷口換藥應(yīng)遵循從清潔區(qū)到污染區(qū)的原則，防止交叉感染。如果先換感染傷口再換清潔傷口，容易將感染傷口的細(xì)菌帶到清潔傷口。5.以下哪種情況提示傷口可能發(fā)生了感染？（）A.傷口周?chē)つw輕微發(fā)紅B.傷口有少量清亮滲液C.傷口疼痛加劇，伴有發(fā)熱D.傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)瘙癢答案：C。傷口疼痛加劇且伴有發(fā)熱是傷口感染的常見(jiàn)表現(xiàn)。傷口周?chē)つw輕微發(fā)紅可能是正常的炎癥反應(yīng)；少量清亮滲液在傷口愈合早期也可能是正常現(xiàn)象；傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)瘙癢通常是組織修復(fù)的表現(xiàn)，一般不是感染的跡象。6.對(duì)于深度燒傷傷口，早期處理的關(guān)鍵是（）。A.涂抹抗生素軟膏B.保持傷口干燥C.及時(shí)清創(chuàng)和覆蓋創(chuàng)面D.暴露傷口答案：C。深度燒傷傷口早期處理的關(guān)鍵是及時(shí)清創(chuàng)和覆蓋創(chuàng)面，以減少感染機(jī)會(huì)，促進(jìn)愈合。涂抹抗生素軟膏不能替代清創(chuàng)和覆蓋創(chuàng)面；保持傷口干燥不利于創(chuàng)面愈合，深度燒傷傷口需要合適的濕性環(huán)境；暴露傷口容易導(dǎo)致感染和水分丟失，一般不適合深度燒傷傷口。7.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）。A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。8.傷口愈合過(guò)程中，增生期的主要細(xì)胞是（）。A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C。增生期主要是成纖維細(xì)胞發(fā)揮作用，合成膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，促進(jìn)傷口的修復(fù)和愈合。中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞主要在炎癥期發(fā)揮作用；淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng)。9.當(dāng)傷口出現(xiàn)異味時(shí)，可能的原因是（）。A.傷口有壞死組織B.敷料更換不及時(shí)C.傷口感染D.以上都是答案：D。傷口有壞死組織會(huì)分解產(chǎn)生異味；敷料更換不及時(shí)，細(xì)菌滋生也可能導(dǎo)致異味；傷口感染時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生特殊氣味。所以以上情況都可能導(dǎo)致傷口出現(xiàn)異味。10.對(duì)于小而淺的傷口，可選用的消毒劑是（）。A.2%碘酊B.75%酒精C.0.5%碘伏D.3%過(guò)氧化氫溶液答案：C。0.5%碘伏對(duì)皮膚刺激性小，消毒效果好，適合小而淺的傷口消毒。2%碘酊刺激性較強(qiáng)，使用后需用酒精脫碘；75%酒精刺激性也較大，可能引起傷口疼痛；3%過(guò)氧化氫溶液主要用于清潔有較多壞死組織或污染較重的傷口。11.以下關(guān)于傷口包扎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.包扎應(yīng)牢固，避免松動(dòng)B.包扎不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)C.包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎D.包扎肢體時(shí)應(yīng)露出指（趾）端答案：C。傷口包扎時(shí)應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端包扎，這樣有利于靜脈血液回流。包扎應(yīng)牢固避免松動(dòng)，不宜過(guò)緊以免影響血液循環(huán)，包扎肢體時(shí)露出指（趾）端便于觀察血液循環(huán)情況。12.糖尿病患者的傷口愈合困難，主要原因是（）。A.血糖高導(dǎo)致細(xì)菌易生長(zhǎng)B.血管病變影響血液循環(huán)C.神經(jīng)病變影響感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)D.以上都是答案：D。糖尿病患者血糖高，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境；血管病變會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)；神經(jīng)病變會(huì)使患者感覺(jué)減退，容易發(fā)生損傷，且影響局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，這些因素都導(dǎo)致糖尿病患者傷口愈合困難。13.水凝膠敷料的主要作用是（）。A.吸收滲液B.提供濕性愈合環(huán)境C.防止細(xì)菌感染D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)答案：B。水凝膠敷料含有大量水分，能為傷口提供濕性愈合環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合。其吸收滲液能力相對(duì)較弱；主要不是起防止細(xì)菌感染的作用；雖然對(duì)肉芽組織生長(zhǎng)有一定促進(jìn)作用，但提供濕性環(huán)境是其主要作用。14.傷口清創(chuàng)的目的不包括（）。A.去除壞死組織B.減少細(xì)菌數(shù)量C.促進(jìn)傷口收縮D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)答案：C。傷口清創(chuàng)的目的是去除壞死組織、減少細(xì)菌數(shù)量、為肉芽組織生長(zhǎng)創(chuàng)造良好條件。促進(jìn)傷口收縮不是清創(chuàng)的主要目的，傷口收縮主要與后期的愈合過(guò)程有關(guān)。15.以下哪種傷口需要延遲縫合？（）A.清潔的手術(shù)切口B.受傷6小時(shí)內(nèi)的新鮮傷口C.污染較重的傷口D.淺度燒傷傷口答案：C。污染較重的傷口，由于細(xì)菌污染較多，立即縫合容易導(dǎo)致感染，一般需要延遲縫合，待傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)等處理，感染控制后再進(jìn)行縫合。清潔的手術(shù)切口可一期縫合；受傷6小時(shí)內(nèi)的新鮮傷口如果條件允許也可一期縫合；淺度燒傷傷口一般不需要縫合。16.傷口評(píng)估的內(nèi)容不包括（）。A.傷口大小B.傷口深度C.患者的心理狀態(tài)D.傷口的顏色答案：C。傷口評(píng)估主要包括傷口大小、深度、顏色、滲液情況、有無(wú)壞死組織等，患者的心理狀態(tài)不屬于傷口評(píng)估的直接內(nèi)容，但心理狀態(tài)可能會(huì)影響患者的康復(fù)，在整體護(hù)理中需要關(guān)注。17.對(duì)于慢性傷口，以下哪種治療方法是錯(cuò)誤的？（）A.頻繁更換敷料B.控制基礎(chǔ)疾病C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：A。慢性傷口需要穩(wěn)定的愈合環(huán)境，頻繁更換敷料會(huì)破壞傷口的愈合進(jìn)程，增加感染機(jī)會(huì)?？刂苹A(chǔ)疾病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)局部血液循環(huán)都是促進(jìn)慢性傷口愈合的重要措施。18.當(dāng)傷口出現(xiàn)肉芽組織過(guò)度增生時(shí)，可采用的處理方法是（）。A.用剪刀修剪過(guò)度增生的肉芽B.涂抹生長(zhǎng)因子C.增加換藥次數(shù)D.暴露傷口答案：A。當(dāng)傷口出現(xiàn)肉芽組織過(guò)度增生時(shí)，可用剪刀修剪過(guò)度增生的肉芽，以促進(jìn)傷口正常愈合。涂抹生長(zhǎng)因子會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，不利于控制過(guò)度增生；增加換藥次數(shù)和暴露傷口對(duì)處理肉芽組織過(guò)度增生沒(méi)有直接作用。19.以下哪種敷料具有自粘性，能很好地固定在傷口周?chē)?？（）A.水膠體敷料B.紗布敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：A。水膠體敷料具有自粘性，能很好地固定在傷口周?chē)?，使用方便。紗布敷料需要用膠布等固定；藻酸鹽敷料和泡沫敷料一般也需要額外的固定措施。20.傷口愈合過(guò)程中，重塑期一般持續(xù)（）。A.12周B.23周C.36個(gè)月D.612個(gè)月答案：C。傷口愈合的重塑期一般持續(xù)36個(gè)月，此階段主要是膠原蛋白的重塑和傷口強(qiáng)度的進(jìn)一步增加。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響傷口愈合的因素有（）。A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.藥物E.心理因素答案：ABCDE。年齡越大，身體機(jī)能下降，傷口愈合能力相對(duì)減弱；營(yíng)養(yǎng)狀況差，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響傷口愈合；感染會(huì)破壞傷口組織，延長(zhǎng)愈合時(shí)間；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等可能影響傷口愈合；心理因素如焦慮、抑郁等可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響傷口愈合。2.常見(jiàn)的傷口敷料類(lèi)型有（）。A.紗布敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料E.透明薄膜敷料答案：ABCDE。紗布敷料是傳統(tǒng)的敷料；水膠體敷料能提供濕性環(huán)境，促進(jìn)愈合；藻酸鹽敷料吸收滲液能力強(qiáng)；泡沫敷料適用于中重度滲液傷口；透明薄膜敷料可用于淺表傷口。3.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.觀察傷口情況C.動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口D.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料E.換藥時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)傷口滲液等情況確定答案：ABCDE。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；觀察傷口情況有助于了解愈合進(jìn)程和發(fā)現(xiàn)異常；動(dòng)作輕柔可避免損傷新生組織；根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料能促進(jìn)傷口愈合；換藥時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)傷口滲液等情況合理確定。4.壓力性損傷的預(yù)防措施包括（）。A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設(shè)備D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.評(píng)估患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCDE。定期翻身可減少局部組織受壓時(shí)間；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚損傷；使用減壓設(shè)備如氣墊床等可減輕壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可提高患者的抵抗力；評(píng)估患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施。5.以下關(guān)于傷口滲液的說(shuō)法，正確的是（）。A.清亮的滲液可能是正常的組織液滲出B.血性滲液可能提示傷口有出血C.膿性滲液提示傷口感染D.滲液量過(guò)多可能影響傷口愈合E.不同類(lèi)型的滲液可反映傷口的不同情況答案：ABCDE。清亮的滲液在傷口愈合早期可能是正常的組織液滲出；血性滲液可能是傷口有出血情況；膿性滲液是傷口感染的典型表現(xiàn)；滲液量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致傷口周?chē)つw浸漬，影響傷口愈合；不同類(lèi)型的滲液可反映傷口的不同情況，如愈合情況、是否感染等。6.燒傷傷口的處理原則包括（）。A.迅速脫離熱源B.冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.防治休克E.預(yù)防感染答案：ABCDE。迅速脫離熱源可減少燒傷的進(jìn)一步損傷；冷療可減輕疼痛、降低局部溫度、減少滲出；保護(hù)創(chuàng)面可防止感染；防治休克是燒傷早期的重要處理措施；預(yù)防感染貫穿燒傷治療的全過(guò)程。7.慢性傷口的特點(diǎn)有（）。A.愈合時(shí)間長(zhǎng)B.常伴有基礎(chǔ)疾病C.易反復(fù)感染D.肉芽組織生長(zhǎng)緩慢E.處理難度大答案：ABCDE。慢性傷口由于各種原因?qū)е掠蠒r(shí)間長(zhǎng)；患者常伴有糖尿病、血管疾病等基礎(chǔ)疾??；容易反復(fù)感染，影響愈合進(jìn)程；肉芽組織生長(zhǎng)緩慢；處理需要綜合考慮多種因素，難度較大。8.促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有（）。A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鋅D.維生素AE.碳水化合物答案：ABCD。蛋白質(zhì)是細(xì)胞修復(fù)和再生的重要原料；維生素C參與膠原蛋白的合成；鋅對(duì)傷口愈合有促進(jìn)作用；維生素A有助于上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和修復(fù)。碳水化合物主要提供能量，對(duì)傷口愈合的直接作用相對(duì)較小。9.傷口感染的跡象包括（）。A.傷口周?chē)t腫熱痛B.傷口滲液增多且有異味C.體溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.傷口愈合延遲答案：ABCDE。傷口周?chē)t腫熱痛是炎癥的典型表現(xiàn)；傷口滲液增多且有異味提示可能有細(xì)菌感染；體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是機(jī)體對(duì)感染的全身性反應(yīng)；傷口感染會(huì)破壞傷口組織，導(dǎo)致愈合延遲。10.以下關(guān)于傷口護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）。A.保持傷口清潔是關(guān)鍵B.應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的護(hù)理方法C.患者應(yīng)積極配合，保持良好的生活習(xí)慣D.傷口護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的全身情況E.傷口護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬共同參與答案：ABCDE。保持傷口清潔可減少感染機(jī)會(huì)；根據(jù)傷口情況選擇合適的護(hù)理方法能促進(jìn)傷口愈合；患者積極配合，保持良好的生活習(xí)慣如合理飲食、充足睡眠等有利于康復(fù)；觀察患者的全身情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題；傷口護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，患者及其家屬參與日常護(hù)理，共同促進(jìn)傷口愈合。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有傷口都需要用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤。清潔傷口如果處理得當(dāng)，一般不需要使用抗生素預(yù)防感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。2.傷口愈合過(guò)程中，只要保持傷口干燥就可以促進(jìn)愈合。（）答案：錯(cuò)誤?，F(xiàn)代傷口愈合理論認(rèn)為，適當(dāng)?shù)臐裥原h(huán)境更有利于傷口愈合，保持傷口干燥可能導(dǎo)致傷口結(jié)痂，影響愈合速度。3.壓力性損傷一旦發(fā)生，就無(wú)法逆轉(zhuǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。早期的壓力性損傷，通過(guò)及時(shí)有效的減壓、護(hù)理等措施，是可以逆轉(zhuǎn)和愈合的。4.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換感染傷口，再換清潔傷口。（）答案：錯(cuò)誤。傷口換藥應(yīng)遵循從清潔區(qū)到污染區(qū)的原則，先換清潔傷口，再換感染傷口，防止交叉感染。5.糖尿病患者的傷口愈合速度比正常人快。（）答案：錯(cuò)誤。糖尿病患者由于血糖高、血管病變、神經(jīng)病變等因素，傷口愈合速度比正常人慢，且容易發(fā)生感染。6.水膠體敷料適用于有大量滲液的傷口。（）答案：錯(cuò)誤。水膠體敷料適用于輕中度滲液傷口，對(duì)于大量滲液的傷口，藻酸鹽敷料等更合適。7.傷口出現(xiàn)瘙癢是傷口感染的表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤。傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)瘙癢通常是組織修復(fù)的表現(xiàn)，一般不是感染的跡象。8.傷口清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡可能去除所有的壞死組織。（）答案：正確。去除壞死組織是傷口清創(chuàng)的重要目的，可減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)愈合。9.只要傷口沒(méi)有疼痛，就說(shuō)明傷口已經(jīng)愈合。（）答案：錯(cuò)誤。傷口是否愈合不能僅根據(jù)是否疼痛來(lái)判斷，還需要觀察傷口的外觀、有無(wú)滲液、肉芽組織生長(zhǎng)情況等。10.對(duì)于深度傷口，應(yīng)盡量暴露傷口，以促進(jìn)干燥和愈合。（）答案：錯(cuò)誤。深度傷口需要合適的濕性環(huán)境來(lái)促進(jìn)愈合，暴露傷口容易導(dǎo)致感染和水分丟失，不利于愈合。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷口愈合的三個(gè)階段及各階段的主要特點(diǎn)。答：傷口愈合主要分為三個(gè)階段：（1）炎癥期：一般持續(xù)35天。主要特點(diǎn)是機(jī)體對(duì)損傷的初步反應(yīng)，受傷后立即出現(xiàn)血管收縮，隨后血管擴(kuò)張，血液中的血小板聚集形成血栓，防止出血。同時(shí)，炎癥細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)